Politiche sanitarie

Lo scopo di questo testo è fornire al lettore una visione generale della qualità applicata al settore delle scienze della vita

Il volume intende affrontare le tematiche di maggiore attualità relative all'attuazione del diritto alla tutela della salute e alla conseguente organizzazione del servizio sanitario nazionale. Partendo da una approfondita analisi della nascita e dell'evoluzione dell'organizzazione sanitaria nazionale, l'indagine è rivolta ad un puntuale confronto tra la normativa di settore e la giurisprudenza tanto comunitaria quanto nazionale, con particolare riguardo ai continui e recenti interventi, soprattutto, della nostra Corte Costituzionale. Opportuno risalto viene attribuito al sistema di ripartizione delle competenze in materia ed alla organizzazione del sistema delle prestazioni, analizzando i più recenti interventi, soprattutto di carattere dottrinale, concernenti i livelli essenziali di assistenza. Altro tema sempre di grande attualità ed interesse è costituito dal rapporto del servizio sanitario nazionale ed enti preposti alla ricerca ed alla formazione; fra di questi ampio spazio è dedicato al sistema dei rapporti con le università ed alle innovazioni di carattere normativo concernenti il personale medico docente universitario. Anche le professioni sanitarie non mediche meritano significativa attenzione con riferimento ad alcune particolari problematiche. Il volume si chiude con un capitolo di stretto carattere innovativo relativo alla responsabilità medica e alla gestione del rischio clinico, oggetto di sempre più frequenti interventi giurisprudenziali.

Economico, equo, di buona qualità: ecco l'identikit del sistema sanitario ideale. La pratica però è un'altra cosa, e non solo in Italia. Federico Toth analizza in chiave comparativa i sistemi sanitari di venti paesi OCSE, ricostruendo i modelli di finanziamento e di erogazione, il percorso storico seguito, le riforme che sono intervenute negli ultimi venti anni.

Il rapporto tra medici e manager non si esaurisce soltanto in un confronto interpersonale tra due culture differenti. Oltre ai problemi tecnici, organizzativi ed economici delle rispettive discipline, tale confronto è fortemente influenzato e condizionato dalla realtà esterna economico-sociale, politica, legislativa, tecnologica e scientifica. Questo libro vuole quindi affrontare il tema in ottica multidisciplinare, sottolineando la necessità del dialogo tra medici e manager, per permettere una migliore conoscenza e comprensione reciproca, finalizzata alla creazione di un sistema sanitario integrato.

Per prendere le decisioni cliniche, assistenziali e organizzative, i professionisti della sanità devono sapersi orientare nel labirinto delle informazioni prodotte dalla ricerca e dal progresso tecnologico, avvalendosi di risorse quali le linee guida, le revisioni sistematiche o i report di Health Technology Assessment. Tuttavia, se non si hanno competenze sufficienti a comprenderli a fondo, la tentazione di abbandonare la guida fornita da tali documenti può divenire irresistibile. Questo libro desidera fornire ai clinici un supporto per la lettura e la valutazione critica delle linee guida, per poterle ricercare, interpretare e utilizzare nella pratica, e affinché non siano destinate, come Arianna, all'abbandono.

L'esercizio della medicina nella quotidianità è profondamente cambiato negli ultimi anni, al medico sono richieste molte conoscenze, non solo di pertinenza medico-scientifica, ma anche di tipo gestionale. Gli autori hanno pensato di poter fornire ai medici un piccolo glossario, molto pratico, per avere a portata di mano il significato più corretto di termini di non sempre facile comprensione come aiuto per la scoperta di nuove conoscenze che devono essere approfondite e applicate nell'esercizio della professione.

Il mercato del farmaco si contraddistingue per le sue regole anomale, differenti da quelle di qualunque altro settore merceologico, come la dispensazione in buona parte a carico del SSN, la regolamentazione statale dei prezzi, la decisione di consumo mediata dal medico prescrittore. Il volume, partendo da queste caratteristiche di base, procede con lo studio e la trattazione delle metodologie di marketing strategico e operativo adottate dalle diverse tipologie di industria del farmaco descrivendo, anche attraverso interessanti case studies, gli elementi fondamentali che costituiscono il marketing plan per i farmaci maturi, per quelli innovativi, per i cosiddetti lifestyle, per i generici e gli OTC (farmaci da banco). Vengono quindi descritti gli aspetti relativi esecuzione operativa del marketing attraverso gli strumenti di promozione e comunicazione utilizzabili. Segue una analisi della distribuzione, intermedia e finale, e delle sue dinamiche, inclusa la vendita degli OTC nella GDO. Infine, attraverso l'analisi delle possibili opzioni normative e dei trend di mercato viene presentato un modello di evoluzione del marketing di farmaci innovativi maggiormente incentrato sulla comunicazione diretta al paziente, sulla base della già avviata esperienza americana della Direct-to-Consumer Advertising (DTCA).

Secondo l'autore, la natura profonda della crisi dei sistemi sanitari di tutto l'occidente industrializzato è di natura cultur

La salute è un principio che si pone alla base di tutti gli altri diritti fondamentali che spettano alle persone

La sicurezza del paziente è un tema di primaria importanza. Rendere il sistema sanitario più affidabile e sicuro è una sfida con la quale è ormai necessario confrontarsi, analizzando le criticità che emergono nell'assistenza ai pazienti, discutendo e migliorando le pratiche cliniche, comprendendo gli errori latenti e attivi che si celano dietro un evento avverso. Tutto ciò implica un profondo cambiamento culturale, che passa dal coinvolgimento degli operatori di prima linea ma vede chiamati in causa tutti gli attori del sistema: i politici, il management delle aziende e i cittadini stessi. Anche nel contesto italiano molteplici sono le esperienze e le sperimentazioni già avviate, e i tempi sembrano maturi per iniziare a discutere di quali modelli e sistemi possano essere più efficaci ai fini di una corretta gestione del rischio clinico. Questo libro, che si propone di contribuire al dibattito attraverso un'analisi condotta sul campo in diverse realtà nazionali (Stati Uniti, Regno Unito, Danimarca, Germania, Francia), è scaturito da un percorso avviato dalla Regione Toscana, in collaborazione con la Scuola Superiore Sant'Anna di Pisa, teso a costruire un sistema e formare una cultura per la gestione del rischio clinico nelle aziende sanitarie.

Il farmaceutico è un settore dalle numerose potenzialità in termini di capacità di determinare processi di sviluppo economico e sociale e la concorrenza tra paesi di vecchia e nuova industrializzazione per l'attrazione di investimenti farmaceutici ne è una manifestazione. Tali potenzialità sono confermate anche in Italia, attualmente uno dei mercati farmaceutici più rilevanti nel mondo, dove si riscontrano esperienze imprenditoriali di grande rilievo che hanno contribuito ad affermare il ruolo del paese nello scenario globale. Tra queste vi è certamente l'attività che GlaxoSmithKline, multinazionale inglese e seconda società farmaceutica del mondo per fatturato, ha progressivamente sviluppato in Italia a partire dal 1932 attraverso un percorso di investimenti, ricerca, prodotti innovativi, sviluppo industriale, competizione nazionale ed internazionale. La fotografia del ruolo di GSK Italia nel panorama della ricerca e della produzione dei farmaci e la lettura della capacità attrattiva del paese evidenziano una crescente difficoltà del sistema-Italia nel definire condizioni competitive per lo sviluppo del settore. Da qui l'esigenza di tornare a ragionare in termini di sviluppo del farmaceutico con maggiore profondità di campo e con crescita di spessore del dibattito e degli strumenti, nella consapevolezza che l'onere connesso a tale impegno può determinare un corrispettivo di incommensurabile valore fatto da un più corretto equilibrio tra equità, efficienza e competitività.

Come l'organizzazione dell'accesso ai servizi sanitari, in Italia, produce o riproduce disuguaglianza? Sino a questo momento, gli studi sulle disuguaglianze nell'accesso ai servizi sanitari hanno guardato principalmente alle condizioni socio-economiche dell'utenza, ma gli aspetti organizzativi e le circostanze in cui differenze e disuguaglianze vengono a delinearsi restano un fattore ancora scarsamente indagato. A partire dall'osservazione delle dinamiche che orientano il lavoro quotidiano in diverse strutture del sistema sanitario nazionale (Pronto Soccorso, CUP, consultori, ambulatori per migranti o indigenti), il testo si concentra, sull'analisi dell'incontro organizzazione-utenti. Qui, nella traiettoria di accesso e nel rapporto che si instaura tra persone e realtà organizzative, le differenze prendono corpo e le disuguaglianze diventano manifeste.