Terapia intensiva e critical care

Considered the go-to reference in airway management not only in anesthesia practice but also in emergency medicine and intensive care settings, Hagberg and Benumof's Airway Management ensures that practitioners worldwide are familiar and proficient with the most recent developments in equipment and scientific knowledge in this fast-changing area. Covering all aspects of this fundamental practice, the new 5th Edition facilitates the safe performance of airway management for all airway practitioners, regardless of specialty, using a concise, how-to approach, carefully chosen illustrations, and case examples and analysis throughout.

Bridging the gap between medical and surgical specialties in critical care, Textbook of Critical Care, 8th Edition, offers a practical, multidisciplinary approach to the effective management of adult and pediatric patients in the ICU. An outstanding editorial team, led by world-renowned intensivist Dr. Jean-Louis Vincent, assisted by Dr. Frederick A. Moore and new editors Drs. Rinaldo Bellomo and John J. Marini, provides the evidence-based guidance you need to overcome a full range of practice challenges. A full-color art program, relevant basic science and key summary points in every chapter, and expert contributing authors from all over the world make this an indispensable resource for every member of the critical care team. Provides a concise, readable understanding of the pathophysiology of critical illness and new therapeutic approaches to critical care. Addresses both medical and surgical aspects in critical care for adult and pediatric patients in one comprehensive, easy-to-use reference. Shares the knowledge and expertise of the most recognized and trusted leaders in the field, with more international contributing authors than in previous editions. Covers new information on procedural and diagnostic ultrasound, prone positioning, ECMO, and VADs. Discusses key topics such as organ support, telemedicine, echocardiography, antibiotic stewardship, antiviral agents, coagulation and anti-coagulation, and more. Features a wealth of tables, boxes, algorithms, diagnostic images, and key points that clarify important concepts and streamline complex information for quick reference. Includes companion videos and exclusive chapters online that cover commonly performed procedures. Takes a multidisciplinary approach to critical care, with contributions from experts in anesthesia, surgery, pulmonary medicine, and pediatrics. Enhanced eBook version included with purchase. Your enhanced eBook allows you to access all of the text, figures, and references from the book on a variety of devices.

Tra le infezioni nosocomiali rilevate nelle Unità di Terapia Intensiva, le più frequenti e temute sono le polmoniti associate a ventilazione meccanica (VAP, Ventilator Associateci Pneumoniae), responsabili di elevata mortalità, morbilità, tempi prolungati di svezzamento dal ventilatore ed ampio utilizzo di terapia antibiotica. Si definisce VAP l'infezione del parenchima polmonare in pazienti intubati e ventilati meccanicamente da almeno 48 ore; Essa è infatti un'importante complicanza della ventilazione meccanica associata a esiti avversi e costi di assistenza più elevati. La mortalità attribuibile stimata di VAP è di circa il 10%, con una maggiore incidenza nei pazienti di sesso maschile, con ARDS, BPCO, lesioni cerebrali, supporto ECMO. L'identificazione dei fattori associati allo sviluppo e alla prevenzione della VAP è essenziale per medici e pazienti. La conferma microbiologica dell'infezione è data dall'identificazione del patogeno a un esame microbiologico su campioni raccolti nelle vie aeree distali tramite lavaggio broncoalveolare. Mentre la radiografia del torace ha una scarsa precisione diagnostica, l'ecografia polmonare è utile per la diagnosi precoce dell'infezione al letto del paziente e per monitorare l'efficacia della terapia antibiotica. Il trattamento deve essere selezionato tenendo conto del livello di rischio di multi-resistenze e del rischio di mortalità. Gli antibiotici devono essere descalati non appena è disponibile l'antibiogramma o sospesi se le colture risultano negative. Nonostante i progressi nella terapia antibiotica, nell'imaging e la diffusione di strategie di prevenzione, la VAP resta ad oggi un'importante causa di mortalità, prolungamento della degenza in ospedale e significativo incremento dei costi dell'assistenza. Sebbene alcuni aspetti siano ancora controversi, altri punti hanno un'importanza consolidata: sospetto clinico precoce, diagnosi microbiologica, terapia mirata e prevenzione.

Atlas of EEG in CRITICAL CAREAn essential resource enabling the rapid detection of clinically relevant EEG patterns in the ICU settingIn the newly revised Second Edition of Atlas of EEG in Critical Care, a team of distinguished medical professionals deliver a highly illustrated, accessible, and authoritative guide to EEGs in critically ill patients. The book highlights key diagnostic patterns, enabling clinicians to make rapid, accurate diagnoses of all major critical conditions, including seizures, stroke, and coma. The authors offer up-to-date coverage of continuous and quantitative EEG methods, including explanations of the American Clinical Neurophysiology Society’s 2021 Terminology for Critical Care EEG.The new edition provides readers with a wide range of presentations seen in typical intensive care units and utilizes extensive color arrows and boxes to highlight the patterns in EEG traces. It explores methods of data management and trending that are central to long-term monitoring and covers invasive recordings, including multi-modal monitoring. Readers will also find: Thorough introductions to the basics of EEG and EEG in encephalopathy In-depth explorations of seizures and status epilepticus, as well as rhythmic and periodic patterns, the ictal-interictal continuum, the extreme delta brush pattern, and other controversial and recently defined EEG patterns Comprehensive discussions of EEG in encephalopathy, coma, and cerebrovascular disease, as well as artifacts that can mimic seizures and other physiologic patterns Numerous examples of prolonged EEG monitoring and an in-depth section on quantitative EEG techniques for detection of seizures and ischemia Perfect for neurologists, EEG’ers and neurointensivists, the latest edition of Atlas of EEG in Critical Care will also earn a place in the libraries of neurology trainees seeking a practical and accessible collection of EEG traces from intensive care patients.

Questo testo, che fa parte della collana di volumi realizzata dalla European Society of Intensive Care Medicine, insegna ai lettori come utilizzare il monitoraggio emodinamico, attività che richiede oggi un approfondito bagaglio di conoscenze, irrinunciabile per chi si occupa di Terapia Intensiva. L’opera offre una guida affidabile a vantaggio, sia dei neofiti che degli intensivisti ormai esperti, che vogliano approfondire le loro competenze; rappresenta un aiuto per entrambe queste categorie di colleghi perché consente loro di individuare le situazioni di inadeguata perfusione e li orienta verso le scelte più opportune per ottenere il massimo risultato dal monitoraggio dei pazienti, in condizioni criticamente gravi.Inoltre, insegna loro a valutare, in maniera corretta, il sistema cardiovascolare e la sua risposta alle variazioni del fabbisogno di ossigeno, secondo le richieste dei tessuti.Il testo è suddiviso in diversi capitoli: fisiologia e fisiopatologia; valutazioni e misurazioni di carattere clinico; aspetti di pratica clinica, comprese le varie metodiche attualmente in uso; obiettivifondamentali della gestione clinica e misure terapeutiche di natura emodinamica, da attuare nelle diverse situazioni.Ciascun capitolo utilizza un approccio di carattere didattico, è corredato da esempi pratici, sottolinea chiaramente i punti di maggiore interesse e richiama l’attenzione sui concetti che è opportuno ricordare; in tal modo i lettori vengono agevolati nel memorizzare, rapidamente, i messaggi e al tempo stesso sono in grado di trasferire quanto stanno apprendendo direttamente nella pratica clinica.

La seconda edizione del manuale dell’accesso venoso nasce non solo come esigenza di aggiornamento di una materia, in continua evoluzione, ma anche come parte integrante della risposta clinica all’attuale emergenza pandemica infettiva.L’accesso venoso diventa uno strumento essenziale per affrontare le nuove sfide cliniche che la scienza medica dovrà sostenere nei prossimi anni. L’importanza della scelta ottimale dell’accesso venoso, l’accuratezza dell’impianto e della gestione, la protezione dei pazienti e degli operatori, si confermano come argomenti cardine anche in questa seconda edizione del manuale.Una maggior attenzione è stata rivolta anche all’accesso vascolare in emergenza-urgenza (capitolo sull’accesso intraosseo) ed all’accesso vascolare nel paziente critico (capitolo sulla cannulazione arteriosa).Il manuale è stato anche aggiornato alla luce delle più recenti linee guida (vedi ad esempio, la recente edizione 2021 degli Standards della Infusion Nursing Society e la recentissima Consensus ERPIUP, sugli accessi venosi periferici, sempre del 2021) e dei molti importanti studi clinici pubblicati negli ultimi cinque anni, che hanno consolidato alcune certezze (la importanza della elettrocardiografia intracavitaria, il ruolo centrale della ecografia, in tutte le fasi dell’incannulamento venoso centrale, la rilevanza della scelta del sito di emergenza, e così via) e introdotto nuovi standard (l’utilizzo della colla in cianoacrilato, i sistemi di ancoraggio sottocutaneo, il ruolo insostituibile della tunnellizzazione, la riscoperta dei port brachiali o ‘PICC-port’, e così via).Tra le novità degli ultimi anni, ricordiamo la introduzione di nuovi protocolli operativi, volti a standardizzare la scelta del dispositivo (protocollo DAVExpert), la scelta pre-procedurale della vena da incannulare (protocolli RaCeVA, RaPeVA, RaFeVA), la scelta del sito di emergenza (protocollo RAVESTO), nonché le stesse procedure di impianto (protocolli SIC, SIF, SIP): tutti questi protocolli, che semplificano e chiarificano anche il significato delle diverse manovre, sono stati inclusi e commentati nella nuova edizione del nostro manuale. Infine, anche la lista dei video è stata aggiornata, per stare al passo con l’evoluzione delle conoscenze.Ricordiamo infine, con soddisfazione e orgoglio che tra gli amici e colleghi autori che hanno collaborato alla stesura di questa nuova edizione, vi sono alcuni tra gli esperti italiani che più hanno contribuito negli ultimi anni – a livello internazionale – alla evoluzione delle metodologie nell’ambito dell’accesso venoso.In breve, siamo fiduciosi che anche questa seconda edizione potrà rappresentare un efficace strumento di consultazione per tutti gli operatori del settore degli accessi vascolari, ma anche e soprattutto uno strumento didattico completo e aggiornato per gli studenti delle scienze mediche ed infermieristiche. Mauro PittirutiGiuseppe Capozzoli

In Italia si impiantano oggi quasi 200 mila PICC ogni anno, sia in pazienti ospedalizzati che in pazienti seguiti in Day Hospi

La pandemia da Covid-19 ha evidenziato la necessità di ottimizzare su tutti i livelli la gestione precoce del paziente acuto c

Careful monitoring of at-risk patients, early intervention, and timely escalation to the critical care unit from a general ward has been shown to improve patient clinical outcomes. The first text of its kind in this important area, Rapid Response Events in the Critically Ill: A Case-Based Approach to Inpatient Medical Emergencies is designed to help you recognize the fundamental signs of deterioration in patients on medical wards and ensure that transfer is made to the ICU before the development of adverse clinical outcomes. Using a highly effective teaching approach preferred by both residents and fellows, this innovative text links theory to practice with a brief review of clinical cases sourced from various academic centers.

Prefazioni di Antonio Corcione e Mario Cavazza

Questo libro contiene materiale di studio e casi illustrati che sono stati raccolti e perfezionati nel corso di oltre una decade, focalizzati su argomenti di base che sono insegnati male, pieni di malintesi e per i quali non esistono chiari algoritmi di gestione. Vorrei aver avuto questo libro quando ho iniziato la mia formazione e sono felice di averlo adesso a disposizione per insegnare ai miei studenti. La mia speranza è che questo libro vi possa aiutare ogni giorno nella vostra pratica clinica e nei vostri insegnamenti.

Make confident, evidence-based decisions in everyday critical care practice with Critical Care Medicine: An Algorithmic Approach. This first-of-its-kind decision making tool provides concise, practical guidance on key aspects of critical care in the form of easy-to-follow diagnostic and treatment algorithms, diagrams, and tables. The unique format saves you time as it guides you through best practices and reliable data to improve patient outcomes in the ICU. Chapters cover a particular organ system and are organized by disorder for easy reference. Each chapter includes a brief overview of the disorder, diagnostic algorithms, treatment algorithms, potential complications and strategies for overcoming them, and supporting references. Helpful mnemonics and advice from critical care experts are provided throughout. Key topics include ventilatory failure: ARDS, pulmonary embolism, asthma and COPD; ABG analysis; pleural effusion; acute respiratory failure; cardiac critical care; acute kidney injury, water and electrolyte management, acid-base disorders; infectious disease; COVID-19; critical care issues related to other medical specialties; and much more. Enhanced eBook version included with purchase. Your enhanced eBook allows you to access all of the text, figures, and references from the book on a variety of devices.

Edizione italiana sulla quinta in lingua inglese

This book aims to give a comprehensive overview of the current challenges and solution posed to the health care professionals who need to use mechanical ventilation to treat their patients.Mechanical ventilation is a cornerstone of the treatment of critically ill patients, as also dramatically underlined by the recent COVID-19 pandemic. The topic is not simple to approach, since it requires integration of multiple data which, in turn, result from complex interplays between patient’s condition and ventilatory settings. While technological development empowered advanced monitoring and decision support, these also increase the burden of data on the practitioners.Furthermore, considering that sometimes mechanical ventilation is seen under two, apparently opposite, approaches, “physiology vs. protocols”, the book aims to reconcile these two aspects. And this has been done by each author following the above trajectory in their chapters.The exposure of the topic begins from the “pathophysiology” (i.e. the “physiology of the disease”) so that the reader can better understand the concept and rationale of any given approach. At the same time, any rationale or hypothesis (for as much as supported by physiology) must hold at the proof of clinical research and evidence, which is summarized in each chapter. In summary, the purposes is that the readers understand not only which is the best clinical practice to adopt but also why and which mechanisms this is based upon and how to approach a novel issue they might encounter. The book – addressed to physicians, nurses and respiratory therapist – features chapters on “novel” or “hot” topics like, obviously, COVID-19, ECMO, but also MV in low resource setting.

In this issue of Critical Care Clinics, guest editor Paul Bergl brings his considerable expertise to the topic of Diagnostic Excellence in the ICU. Provides in-depth, clinical reviews on the latest updates in Diagnostic Excellence in the ICU, providing actionable insights for clinical practice. Presents the latest information on this timely, focused topic under the leadership of experienced editors in the field; Authors synthesize and distill the latest research and practice guidelines to create these timely topic-based reviews.