Riabilitazione ortopedica

Una guida all'identificazione di movimenti alterati e alle inferenze sulle cause dinamiche sottostanti: il tutto attraverso la

L'ecografia interventistica, nota anche come ecografia operativa, ha conosciuto un'ampia diffusione negli ultimi anni grazie alla sicurezza, precisione e versatilità che questa metodica permette di avere nelle procedure interventistiche.Questi vantaggi hanno consentito di superare metodologie tradizionali, come quelle basate su reperti clinici o fluoroscopia, rendendola una tecnica indispensabile sia per scopo diagnostico che terapeutico. La sua capacità di consentire una visualizzazione eccellente delle strutture muscolari, vascolo-nervose e dei tessuti molli, assieme alla guida in tempo reale, ha migliorato significativamente l'efficacia e la sicurezza delle procedure interventistiche, riducendo notevolmente il rischio di errore e permettendo una maggiore precisione della metodica.Preparazione e ambiente operativo.L'esecuzione efficace delle procedure ecoguidate richiede un'équipe composta da un operatore principale ed un assistente, opportunamente posizionati ai lati del paziente. La sala deve essere uno spazio dedicato, mantenuto in condizioni rigorose di asepsi e dotato di tutte le apparecchiature necessarie, inclusi ecografi moderni con sonde lineari e convex a frequenze variabili a seconda delle procedure interventistiche da svolgere (Figura 1).Indicazioni e controindicazioni.Le tecniche ecoguidate includono infiltrazioni osteo-articolari, tecniche di neurolisi, drenaggi di raccolte liquide, trattamenti delle calcificazioni e terapie mini-invasive.Ogni procedura richiede un' accurata pianificazione preliminare, che include una valutazione clinica detta-gliata, esami radiografici aggiornati per escludere patologie non rilevabili ecograficamente e il consenso informato del paziente. Quest'ultimo deve essere raccolto in modo chiaro e documentato, spiegando benefici, rischi e possibili complicanze.Le controindicazioni assolute includono infezioni locali legate a stati di immunosoppressione e specifiche patologie locali, mentre condizioni come il diabete o la gravidanza richiedono una valutazione specifica del paziente. Nei pazienti in terapia anticoagulante o antiaggregan-te, sono necessarie una corretta valutazione e gestione della terapia per evitare complicazioni come eccessivi sanguinamenti.Per interventi più invasivi, come biopsie o lavaggi articolari, potrebbe essere indicata una sospensione temporanea della terapia.

La lesione del legamento crociato anteriore rappresenta una lesione piuttosto frequente in ambito sportivo, soprattutto in tut

Il legamento crociato anteriore (LCA) rientra tra le componenti maggiormente coinvolte in caso di lesione o trauma al ginocchi

La spalla da sola potrebbe essere la protagonista di decine e decine di manuali per la gestione e il trattamento delle disfunzioni e patologie che affliggono il sistema muscoloscheletrico. È un’articolazione di una complessità che meraviglia ma che può anche spaventare, data la quantità di relazioni anatomo-funzionali che la compongono. Siamo di fronte a un capolavoro dell’evoluzione funzionale dell’essere umano e che porta con sé adattamenti e relazioni con tutto il resto del corpo.  Per approcciarsi in maniera completa a questo capolavoro “biofunzionale” è necessario avere conoscenze di anatomia, fisiologia e patologia ma soprattutto essere in grado di contestualizzare in modo sistemico l’articolazione della spalla. Questa contestualizzazione è il frutto di un lavoro che integra la spalla all’interno del corpo in toto, facendo emergere le relazioni funzionali con le altre strutture muscoloscheletriche, fasciali, organiche e neurali.  In questo libro si trova una vasta gamma di strategie di management dei disordini legati alla spalla molto ben contestualizzati da una visione sistemica e sistematica, con protocolli di valutazione e trattamento manuale integrati a diverse attività di recupero funzionale basate su esercizi specifici articolari e soprattutto esercizi funzionali che integrano l’articolazione all’interno di schemi motori complessi. 

La grande diffusione delle pratiche interventistiche ecoguidate è ormai un dato importante della moderna radiologia interventi

Questo testo è stato progettato per fisioterapisti, dottori in osteopatia, educatori e studenti (*) cheseguono i programmi pre-professionali in fisioterapia e osteopatia, comprensivi del trattamentodi pazienti con dolore, disfunzioni articolari emuscolo scheletriche. Il linguaggio e i contenuti dellibro sono facili e adatti all’utilizzo in classe, nei laboratori e nei contesti di lavoro professionale.Il testo fornisce al lettore una valutazione delle attuali evidenze e teorie che supportano l’applicazione clinica delle procedure thrust e non-thrust articolari, per pazienti con sintomi derivanti da una vasta gamma di disturbi correlati al dolore, alla limitata mobilità articolare e alla disfunzione.La mobilizzazione e manipolazione articolareviene praticata da più di 40 anni. Questa forma di mobilizzazione e manipolazione articolare è alquanto popolare e largamente utilizzata nei programmi di fisioterapia negli Stati Uniti d’America.Essa è una delle tecniche più facili da comprendere ed applicare nella pratica clinica. Questo libro offre al lettore un chiaro approccio basato sulle strutture anatomiche, sulla funzione e sulle attuali evidenze.Il testo fornisce una panoramica della letteratura che supporta l’utilizzo della mobilizzazione articolare, della manipolazione articolare e della terapia manuale, come pure una spiegazione complementare della letteratura, dei concetti e delle teorie che sostengono il lettore nella comprensionedi come le tecniche thrust e non-thrust funzionanoper eliminare il dolore e ristabilire la normalemotilità articolare e la funzione. I lettori sono guidati su come determinare l’artrocinematicadelle disfunzioni articolari da trattare con la mobilizzazione/manipolazione articolare. In aggiunta il testo fornisce agli aspiranti terapisti manuali metodi facili da applicare per il trattamento delle comuni condizioni muscolo-scheletriche.Questo libro è inoltre reso unico dal materiale illustrativo anatomico, integrativo delle immaginidelle tecniche di trattamento. Queste sono state progettate per dare al lettore un’ulteriore visualizzazione delle finalità delle tecniche e per guidare il posizionamento delle mani e le procedure. Rilevanti i suggerimenti clinici presenti in ciascun capitolo, rivolti ad una migliore comprensione delle tecniche da parte del lettore.La prima parte introduce il lettore alle scienze di base che supportano la mobilizzazione e manipolazione articolare, comprese le indicazioni, la kinesiologia generale e altre informazioni. La seconda parte descrive le tecniche specifiche thrust e non-thrust per la colonna vertebrale e l’articolazione temporo-mandibolare. La terza parte descrive le tecniche per l’arto superiore. La quarta parte descrive le tecniche per l’arto inferiore.Infine in appendice sono descritte 26 auto-mobilizzazioni.Speriamo che le chiare, organizzate e ben illustrate descrizioni di queste tecniche sianoproficue per i lettori, come pure per i loro pazienti.

Primary care practitioners are often the first medical professionals to see patients after an injury, making it critical for them to stay up to date on the latest developments in sports medicine. Musculoskeletal and Sports Medicine for the Primary Care Practitioner contains the most current information on major topics in sports science and clinical medicine. It is a valuable resource for primary care physicians and allied health professionals who practice, teach, and hold specialty certifications in sports medicine and related fields. The book discusses key concepts related to the diagnosis, treatment, and prevention of sports injuries. This edition adds new sections on pro-inflammatory treatments, field-side acupuncture, and brief musculoskeletal ultrasound as well as a new chapter on wellness and video illustrations of important musculoskeletal maneuvers at www.crcpress.com/9781482220117. The book follows the Strength of Recommendation Taxonomy (SORT), which addresses the quality, quantity, and consistency of evidence. It recommends levels of patient-oriented evidence to assist physicians in their diagnoses. Also included is a link to videos that demonstrate important musculoskeletal maneuvers used in sports medicine. As exercise and sports move beyond the realm of leisurely activity to a necessary component of good health, this book has become an important resource for all those involved in sports medicine.

Le profonde conoscenze di biomeccanica e di tecniche riabilitative descritte in questo manuale guideranno la presa in carico e la definizione di un percorso personalizzato di recupero funzionale, conservativo o post-chirurgico dei pazienti affetti da patologie di spalla, con lo scopo di ottenere il massimo recupero funzionale possibile.Se la chirurgia ortopedica, negli ultimi vent’anni, ha visto crescere delle figure mediche super specialistiche dedite al trattamento di uno specifico distretto corporeo, anche in ambito riabilitativo si sente la necessità di approfondire le conoscenze distrettuali per offrire maggiore competenza, migliori risultati funzionali, evitando le possibili complicanze.La spalla. L’esercizio terapeuticoSi definisce esercizio terapeutico l’insieme di movimenti, posture, attività, accorgimenti statici e dinamici che permettono alla persona di ridurre i sintomi, ripristinare una funzione persa o di prevenirne l’insorgenza. Le attività e le tecniche utilizzate, per raggiungere tali obiettivi, sono condizionate dalle strutture anatomiche, dai principi del movimento e dalle caratteristiche individuali del paziente. L’efficienza motoria generale è supportata dalla presenza di alcuni prerequisiti (mobilità, forza, coordinazione, equilibrio, controllo neuromuscolare, controllo posturale e stabilità, funzione cardiopolmonare), motivo per il quale le strategie terapeutiche saranno spesso rivolte al recupero delle qualità perdute. Nella riabilitazione funzionale del sistema muscolo-scheletrico, il movimento assume il ruolo di una vera e propria medicina. Se l’obiettivo è quello di recuperare un gesto (sportivo o della vita di relazione), ciò è possibile grazie alla “somministrazione” dell’esercizio più appropriato sia in termini biomeccanici sia quantitativi, nel rispetto dei tempi biologici di guarigione del tessuto.Proporre il movimento corretto, dopo aver considerato tutte le possibili variabili, trasforma un apparente semplice gesto in un esercizio con caratteristiche terapeutiche.

Nell'ultimi decennio un grido si è levato forte e chiaro; salvate i menischi! Seppur lesionati, svolgono un'importante funzion

The second edition of Atlas of Image-Guided Spinal Procedures features a highly visual atlas format to illustrate exactly how to perform each technique. This medical reference walks you through each procedure, step-by-step, to safely and efficiently relieve patients' pain. This book presents an algorithmic, image-guided approach for each technique; trajectory view (demonstrates fluoroscopic "setup"); multiplanar confirmation views (AP, lateral, oblique); and "safety view" (what should be avoided during injection), along with optimal and suboptimal contrast patterns. Each fluoroscopic and ultrasound chapter also has the same "voice" so it is easy to follow. Safely and efficiently relieve your patients' pain with consistent, easy-to-follow chapters that guide you through each technique. Presents an algorithmic, image-guided approach for each technique: trajectory view (demonstrates fluoroscopic "setup"); multiplanarconfirmation views (AP, lateral, oblique); and "safety view" (what should be avoided during injection), along with optimal and suboptimal contrast patterns.Special chapters on Needle Techniques, Procedural Safety, Fluoroscopic and Ultrasound Imaging Pearls, Radiation Safety, and L5-S1 Disc Access provide additional visual instruction.View drawings of radiopaque landmarks and key radiolucent anatomy that cannot be viewed fluoroscopically.Videos including procedural "set-up" and optimal and suboptimal constrast flow are available in the Expert Consult eBook version.Includes new unique and diagrams demonstrating cervical, thoracic and lumbar radiofrequency probe placement and treatment zones on multiplanar views, as well as new unique tables and examples differentiating between optimal and suboptimal epidural contrast flowFeatures new coverage of ultrasound techniques, as well as new presentation of procedures for "spine masqueraders" such as the hip and shoulder. Expert Consult eBook version included with purchase. This enhanced eBook experience allows you to access and search all of the text, figures, images, videos, and references from the book on a variety of devices

Che cosa è e da dove origina la spalla dolorosa? Dopo aver presentato le numerose incongruenze cliniche e scientifiche che demoliscono la patogenesi ufficiale (al di là di ogni ragionevole dubbio) viene illustrato il percorso fisiologico che porta alla degenerazione (tendinosi) ed alla lesione tendinea del sovraspinato. Segue esposizione sulla biologia e biochimica (generale) per arrivare alla patogenesi della "spalla dolorosa" che vede l'origine della patologia in una alterazione osmotica delle strutture anatomiche più vascolarizzate presenti al polo superiore dell'articolazione (borse e guaina tendinea). Individuata la causa viene presentata la terapia idonea al riequilibrio biochimico dei tessuti sofferenti mediante tecnica denominata "allineamento frizionato".