Angiologia

Presentazione della terza edizioneCon immenso piacere mi ritrovo a presentare la terza edizione del Manuale Teorico Pratico di Eco Color Doppler. Ogni qual volta si presenta una nuova edizione si archivia, con gioia, nello spirito della continuità, la precedente. Perché con gioia? Sicuramente perché il manuale, a distanza di ormai 20 anni dalla prima edizione, continua ad essere apprezzato, valorizzato e veicolato dal passa parola.Poiché “squadra che vince non si cambia” la terza edizione ha mantenuto l’impostazione delle precedenti con una serie di aggiornamenti ed integrazioni nella convinzione che, comunque, una “squadra che vince si possa sempre migliorare”!Nel corso degli anni tantissimi colleghi mi hanno contattato per farmi i complimenti per la semplicità didattica del testo che crea le basi per un rapido apprendimento della metodica attraverso il “razionale” ma soprattutto grazie alla “semeiotica”, arricchita in questa nuova edizione da tantissimi QR code che rimandano a video esplicativi di quadri normali e patologici.E non solo: un nuovo capitolo che contiene casi clinici in cui l’esame eco-color-doppler è stato dirimente per giungere alla diagnosi finale e nuovi paragrafi che illustrano tecniche avanzate (come la microangiografia Doppler) e recentissime applicazioni dell’Eco Color Doppler non solo in ambito diagnostico ma anche come guida per procedure endovascolari in ambito flebologico.Un ringraziamento a tutti i colleghi che hanno contribuito all’aggiornamento del testo ed in particolare al Dr. Antonio Saponaro che è stata l’anima pensante di questo progetto editoriale: l’idea che ogni nuova edizione rappresenti un continuo “work in progress” mi alletta e ben si inserisce nello spirito didattico della mia Scuola.Alessandro CarrieroPunti di forza: Aggiornamenti d integrazioni, mantenendo la gradita impostazione delle precedenti edizioni. Semplicità didattica per un rapido apprendimento della metodica attraverso il “razionale” ma soprattutto grazie alla “semeiotica”. Casistica dinamica di quadri normali e patologici con l’ausilio di numerosi QR-code. Un nuovo capitolo contenente casi clinici in cui l’esame Eco-Color-Doppler è stato dirimente per giungere alla diagnosi finale. Nuovi paragrafi che illustrano tecniche avanzate (come la microangiografia Doppler) e recentissime applicazioni dell’Eco-Color-Doppler non solo in ambito diagnostico ma anche come guida per procedure endovascolari in ambito flebologico.

L’opera, che consolida l’esperienza maturata nel corso di diversi anni di attività didattica, clinica e interventistica da parte degli autori, vuole essere uno strumento di studio, di consultazione e di approfondimento per il medico specializzando e per il professionista già formato nella convinzione che l’anatomia neurovascolare costituisca il presupposto imprescindibile per comprensione, interpretazione e trattamento delle patologie cerebrovascolari.L’approccio diagnostico e terapeutico è in continua trasformazione a seguito dell’evoluzione tecnologica delle metodiche di imaging e dello sviluppo delle tecniche microchirurgiche ed endovascolari. In tale contesto, la conoscenza anatomica richiesta al clinico e agli operatori non può più limitarsi a una descrizione statica o mnemonica delle strutture vascolari, ma deve divenire conoscenza anatomofunzionale, nella quale l’osservazione angiografica rappresenta uno degli strumenti più raffinati di lettura dell’anatomia encefalica.Ai fini didattici, il presente manuale adotta un’impostazione fondata sulle correlazioni anatomico-angiografiche, considerando il sistema circolatorio cerebrale come una vera e propria mappa dell’encefalo, segnata dai rapporti dei solchi corticali con arterie e vene superficiali e delle strutture profonde con arterie perforanti e vene profonde.Per perseguire questo obbiettivo molte immagini angiografiche sono state affiancate a disegni anatomici esplicativi e a immagini di risonanza magnetica della stessa regione e, quando è stato possibile, a preparati anatomici, con lo scopo di creare un dialogo visivo continuo tra morfologia e vascolarizzazione.In questa chiave di lettura, l’interpretazione angiografica diventa pensiero attento e riflessivo che, più di qualsiasi metodica diagnostica, meglio esprime la complessità dell’anatomia vascolare cerebrale. In tale contesto, le varianti anatomiche rappresentate in molte immagini angiografiche affiancate alla “disposizione classica” non possono essere più considerate semplici eccezioni morfologiche, ma configurazioni possibili dei rapporti tra strutture vascolari ed encefalo, espressione di equilibri emodinamici ed embriogenetici variabili, la cui conoscenza contribuisce a comprensione più completa, realistica e flessibile del circolo cerebrale.La finalità dell’opera non è, pertanto, la mera descrizione sistematica dell’albero vascolare encefalico, bensì la costruzione di una chiave interpretativa che consenta al lettore di trasformare l’immagine angiografica in una rappresentazione anatomotopografica dell’encefalo.

Se la flebologia e stata considerata per molto tempo la "Cenerentola" della chirurgia vascolare, non c'è dubbio che le terapie compressive siano da sempre la "Cenerentola della Cenerentola": vengono spesso usate male, senza una vera cognizione del motivo per cui vanno utilizzate, dei reali effetti terapeutici e di quando praticarle per ottenere la migliore efficacia clinica.Questo libro vuole cercare di capire come e perché si deve utilizzare la terapia elastocompressiva e la contenzione in flebolinfologia.Non è indirizzato solo ai flebologi, anzi, anche altri specialisti (per esempio l'ortopedico o il ginecologo) che troveranno utili indicazioni per migliorare l'efficacia di una terapia che può portare a risultati clinici sorprendenti se praticata in modo corretto.Il testo è stato strutturato in modo da fornire informazioni pratiche e con video esplicativi delle tecniche, questo dovrebbe permettere di tradurre rapidamente le nozioni in nuovi atteggiamenti terapeutici per facilitare il benessere e la guarigione dei nostri pazienti.

**Selected for 2026 Doody's Core Titles in Cardiology** Covering the entire spectrum of this fast-changing field, the third edition of Diagnostic Imaging: Cardiovascular, Third Edition is an invaluable, everyday resource for general, cardiac, thoracic, and vascular radiologists as well as cardiologists and trainees-anyone who requires an easily accessible, highly visual reference in this complex area of imaging. Drs. Suhny Abbara, Seth Kligerman, and a team of highly regarded experts provide up-to-date information in concise yet detailed chapters to help you make informed decisions at the point of care. The text is meticulously illustrated, precisely delineated, and extensively referenced, making it a useful learning tool for readers at all levels of experience as well as a handy reference for daily clinical practice. Provides comprehensive, expert information on all aspects of cardiac and vascular imaging to help you quickly determine the correct diagnosis for patients with symptoms or indications of cardiovascular disease Contains 200+ fully updated chapters on specific areas or groups of related diseases, with in-depth information ranging from common diagnoses to the rare and obscure; each topic is supported by multimodality imaging examples with detailed discussions from experts in the field Features new chapters on the expanded use of AI in cardiovascular imaging, as well as multimodality advances in PET and MR for inflammatory cardiomyopathies and in CT and MR for advances in myocardial blood flow imaging Discusses new imaging guidelines for the management of acute and chronic chest pain and new transcatheter procedures Covers the latest CAD-RADS 2.0 classification, COVID-related vascular complications, and novel dose-reduction techniques Includes access to new videos that promote a visual understanding of cardiac flow and normal vs. abnormal cardiovascular health, among other topics Reflects new material throughout based on WHO updates for tumors and pulmonary hypertension Features more than 2,300 high-quality print images (with an additional 1,300+ images in the complimentary eBook), including videos, radiologic images, full-color illustrations and graphics, histologic images, and clinical photographs Uses a bulleted, image-rich layout with short chapters designed for quick access to critical content on terminology, characteristics seen in various imaging studies on the same anatomic location, differential diagnoses, pathologic and clinical issues to consider, and more Includes an eBook that enables you to access everything in this print version as well as additional text, images, and videos with the ability to search, customize your content, make notes and highlights, and have content read aloud

Ecco a voi una guida pratica per sopravvivere a piccole e grandi sfide che chiunque voglia specializzarsi in Chirurgia Vascolare deve affrontare! Il Manuale raccoglie preziosi consigli, frutto dell'esperienza di ciascuno degli autori. Ci auguriamo che vi sia di utilità e conforto e che, come un testimone, possa essere tramandato di generazione in generazione tra gli specializzandi.

La Chirurgia Vascolare nasce in Italia nei primi anni ’60, segue un percorso parallelo alla cardiochirurgia, di cui si sente figlia minore, ed evolve lentamente sino ai primi anni ’90 prevalentemente all’interno dei reparti di Chirurgia Generale. È da qui, tuttavia, che si assiste ad una progressiva crescita degli specialisti vascolari, i quali affermano la loro indipendenza grazie al numero sempre maggiore di interventi per la correzione di patologie che spaziano dal distretto aortico a quello carotideo, passando per la rivascolarizzazione degli arti ed a tutta la flebologia. È negli ultimi 20-30 anni che si assiste ad un’esplosione di trattamenti grazie all’avvento della chirurgia endovascolare, la quale ha permesso, attraverso materiali e tecnologie sempre più raffinate, di ampliare le soluzioni tecniche a fronte di minore invasività, garantendo comunque risultati stupefacenti nel breve e lungo termine. Alla luce di tali innovazioni un moderno chirurgo vascolare non può fare a meno di mantenersi continuamente “aggiornato”, mentre questo processo può risultare difficile ai colleghi non specialisti e, per ovvie ragioni, ai pazienti. Il manuale, pertanto, nasce con l’intento di descrivere le principali patologie vascolare e le relative opzioni terapeutiche in considerazione delle suddette innovazioni attraverso una chiave di lettura semplificata, per permettere a tutti di essere informati su ciò che è diventata la Chirurgia Vascolare e sulle sue innumerevoli potenzialità. Il testo, arricchito di immagini di repertorio, è stato reso dagli autori di semplice lettura per facilitarne la diffusione anche tra quei pazienti che, oggi, possono venir disorientati da informazioni di facile reperibilità spesso incomplete o fuorvianti. Al termine di ogni capitolo, infine, sono state aggiunte le “pillole pratiche”, che rispondono alle più comuni domande che quotidianamente i nostri pazienti o colleghi ci rivolgono.  

La disciplina di Medicina d’Emergenza e Urgenza comporta un diverso ed unico modo di agire nei confronti di pazienti quasi sempre sconosciuti ed in gran numero che giungono contemporaneamente in Pronto Soccorso con sintomi spesso aspecifici o iniziali e con presentazioni talora insolite di malattie comuni o con sintomi anche classici ma di malattie rare. Per questo motivo più che in ogni altro contesto si è sviluppato il pensiero per algoritmi decisionali, che contengono aspetti diagnostico-terapeutici contemporanei tra loro e sequenziali. Altra caratteristica dell’approccio in Pronto Soccorso, specie per patologie tempo-dipendenti in cui la presa in carico precoce e corretta è fortemente influente la prognosi in termini sia di mortalità sia di esiti permanenti, è il lavorare in team con gli specialisti di altre discipline e con le altre professioni sanitarie, con il medico d’emergenza e urgenza a fungere da team leader coagulando intorno a sé gli apporti tecnici e culturali degli altri operatori con il fine di garantire rapidamente il miglior percorso al paziente affetto da uno stato morboso evidentemente pericoloso per la vita. Questa organizzazione virtuosa non conduce solamente al miglioramento della prognosi dei pazienti, ma anche e soprattutto alla loro identificazione corretta nei numeri e precoce nei tempi, essendo spesso il Pronto Soccorso la sede di primo contatto medico con una grande varietà di patologie anche rare, tra le quali le Microangiopatie Trombotiche, alcune forme delle quali presentano alta mortalità ed esiti anche gravi se non correttamente diagnosticate e trattate all’esordio, e la cui sottostima attuale risulta chiara a chiunque abbia una certa esperienza di Pronto Soccorso. È quindi all’approfondimento di queste patologie che, in maniera multidisciplinare ed orientata al setting dell’emergenza e urgenza, è dedicato questo volume, frutto del lavoro di esperti riconosciuti delle diverse discipline coinvolte nel percorso diagnostico terapeutico assistenziale delle Microangiopatie Trombotiche. Il volume termina con dei casi clinici realmente accaduti a disposizione di tutti coloro che vorranno consultare il libro che potrà così ottenere il suo obiettivo di contribuire ad aumentare la sensibilità nei confronti di questo gruppo di patologie, migliorandone capacità di identificazione precoce ed esiti.

This textbook is designed to serve as a basic resource for clinicians treating “aortic” patients. The aim is to guarantee knowledge of the fundamental theoretical principles and to provide indications on the practical conventional management, or increasingly innovative therapy relating to aortic pathology. Over the years, all physicians have tried to develop treatment strategies which are as non-invasive as possible. No field exemplifies the spectacular progress towards this goal better than the realm of vascular and endovascular aortic therapies. Only by close collaboration between the various specialists, considering the clinical and anatomical aspects, the risk factors and the natural history of the aortic pathology, can the patient be offered the most appropriate therapeutic strategy. The Authors provide with this book quick references with a highly practical and useful approach for students and physicians who wish to gain greater insight into this particular field and to learn how to identify the different presentations of the disease, choose the most appropriate therapeutic strategies, and apply these, swiftly and with ease. We think that the “beauty” of this book lies, as in jazz, in the ensemble of specialists who work daily with aortic pathology, each in their niche, who have offered their experience without equal, and who have found their turnaround in the patient’s health.

This book is intended as a modem, pragmatic and updated manual on the treatment of complex aorto-iliac obstructive disease starting from the essential role of the surgical approach to the most innovative techniques of endovascular revascularization procedures with a specific technical perspective with keynotes regarding imaging, clinica! and cost-effectiveness of different treatment. This project was also enriched with several case presentations of different clinica! and anatomica! settings. The present wanted to be a reference work written by expert Vascular Surgeons and lnterventionists for every specialist who is interested in extending their knowledge in this particular field of vascular disease.

A dieci anni di distanza dalla precedente Edizione del libro della Società Italiana di Chirurgia Vascolare ed Endovascolare, curata dal Prof. Carlo Setacci, era giunto il momento di aggiornare quest’opera visti gli enormi sviluppi che la Nostra Disciplina ha vissuto in questi anni. Le Malattie Vascolari sono sempre più una sfida per la Moderna Medicina: patologie fortemente invalidanti che affliggono tutte le fasce d’età, privando il giovane adulto della sua qualità di vita e della sua capacità lavorativa e l’anziano che particolarmente è a rischio dovendo affrontare un trattamento invasivo. In questi anni l’evoluzione delle tecniche, dei materiali e delle terapie mediche ha consentito enormi passi aventi nella difficile gestione dei Nostri Pazienti, come riportato anche dal recentissimo aggiornamento delle Linee Guida SICVE. Questo testo si pone il non facile obiettivo di riportare al Lettore gli aspetti salienti di questa continua evoluzione della disciplina. Tutta la patologia arteriosa è largamente trattata in questo Nuovo Volume dando ampio risalto ai moderni aspetti di indicazione, management e terapia chirurgica. Le patologie venose, al contempo, vengono descritte con particolare rilevanza ai nuovi e moderni approcci terapeutici oggi a disposizione di Clinici e Pazienti.Questo testo è soprattutto rivolto agli esperti del settore, Specialisti e Specializzandi in Chirurgia Vascolare, ma anche ai giovani Studenti del Corso di Laurea Magistrale in Medicina e Chirurgia. Anche i Medici di Medicina Generale, interlocutori insostituibili, potranno trovare delle informazioni utili nel loro quotidiano confronto con i pazienti affetti da malattie vascolari.

Encyclopedic, definitive, and state-of-the-art in the field of vascular disease and its medical, surgical, and interventional management, Rutherford's Vascular Surgery and Endovascular Therapy offers authoritative guidance from the most respected and innovative global thought leaders and clinical and basic science experts of our time. The thoroughly revised 10th Edition, published in association with the Society for Vascular Surgery and authored by multidisciplinary and international contributors, is an outstanding reference for vascular surgeons, vascular medicine specialists, interventional radiologists and cardiologists, and their trainees who depend upon Rutherford's in their practice. Under the expert editorial guidance of Drs. Anton N. Sidawy and Bruce A. Perler, it is quite simply the most complete and most reliable resource available on the art and science of circulatory diseases. Incorporates fundamental vascular biology, diagnostic techniques, and decision making as well as medical, endovascular, and surgical treatment of vascular disease. Features numerous concise and comprehensive diagnostic and therapeutic algorithms vital to patient evaluation and management. Covers all vascular imaging techniques, offering a non-invasive evaluation of both the morphology and hemodynamics of the vascular system. Employs a full-color layout, images and online videos, so readers can view clinical and physical findings and operative techniques more vividly. Contains fully updated and more concise chapters with a focused format and summary for each that provides a quick access to key information-ideal for consultation as well as daily practice. Includes expanded coverage of the business of vascular surgery, including a new section on the use of technology platforms and social media, and new chapters on telemedicine, the development and operation of outpatient dialysis centers and multispecialty cardiovascular centers, vascular information on the internet, and much more. Provides new content on key topics such as endovascular treatment of complex aortic disease, acute vascular occlusion in the pediatric population, outpatient vascular care, and anatomic surgical exposures for open surgical reconstructions. Enhanced eBook version included with purchase. Your enhanced eBook allows you to access all of the text, figures, and references from the book on a variety of devices.

Una guida aggiornata per i malati e per gli operatori sanitari per i responsabili delle istituzioni in linea con ISL 2021 Cons

Un gruppo di amici, accomunati da una stessa passione, si sono riuniti in una stanza di un noto albergo di Fiuggi nel Giugno 2018, alla presenza di un notaio. Così è nata la Società Italiana di Microcircolazione (SIM) di cui mi onoro di essere attualmente il Presidente. La passione è un elemento fondamentale in ogni professione, ma in quella di Medico è prioritaria. Quando la passione poi è concentrata su una branca medica vasta come la Medicina Vascolare, essa avvince l’individuo e diventa tutt’uno con lui, portandolo a dedicare gran parte del suo tempo e delle sue energie allo studio, alla pratica clinica e alla ricerca. Cosa dire poi quando questa passione riguarda una branca della Medicina Vascolare solo apparentemente “di nicchia” ma in realtà estremamente vasta come la Microcircolazione? Parliamo della branca Angiologica con più collegamenti con la Medicina interna, basti pensare alla ricerca eziologica necessaria nella presa in carico di un Fenomeno di Raynaud che spazia dalle connettiviti, alle malattie professionali fino alle neoplasie più svariate. Per non parlare delle ulcere microangiopatiche o dell’ischemia critica. È un mondo complesso ed affascinante in cui navigare come un novello Ulisse alla ricerca della Itaca della Diagnosi. Questa passione ha portato alla decisione di trasmettere questo entusiasmo anche agli altri Colleghi sia Angiologi che praticanti altre specialità come la Medicina Interna, la Dermatologia, la Reumatologia, l’Ematologia, la Medicina Generale e via dicendo. Infatti tutta la medicina ha collegamenti con il Microcircolo, laddove avvengono gli scambi tessutali fondamentali per la vita. Questo Libro nasce con questo scopo: diffondere l’interesse per la Microcircolazione e le sue patologie, per questa branca angiologica ancora poco indagata e poco indagabile, ma tanto ricca di risvolti e di particolarità da catturare l’interesse e la passione anche di chi la pratica da decenni. Questo libro è un lavoro di gruppo, corale, fatto di fatica ma anche, come sottolineato, di entusiasmo e passione. E di Amore per quello che si fa e poi, come si dice: Quando c’è l’amore c’è tutto.

Questo manuale è stato redatto allo scopo di introdurre il lettore con un approccio interdisciplinare nell’affascinante mondo delle immagini a colori. Abbiamo cercato di evitare le istruzioni passive a favore di un metodo didattico interattivo che si avvale della presentazione, alla fine di ciascun capitolo, di quesiti e problemi utili alla revisione di quanto riportato nel testo. Tale approccio semplifica l’apprendimento e la memorizzazione degli argomenti trattati, a vostro beneficio. Per lo stesso motivo, al fine di facilitare l’orientamento anatomico e l’identificazione delle strutture, abbiamo realizzato disegni esplicativi accanto alle complesse immagini eco-colorDoppler. Cercate di identificare le strutture indicate nei disegni con i numeri, prima di controllare la vostra risposta nel risvolto di copertina. L’esperienza insegna che questo è il metodo più immediato ed intuitivo di apprendimento, piuttosto che “navigare” tra i disegni e le abbreviazioni. Se prendete in considerazione l’aspetto sportivo, potreste trarre anche occasione di divertimento. L’approccio utilizzato in questo libro si basa sulla esperienza degli autori, raccolta nell’ambito di corsi didattici di istruzione all’ECD. I corsi interdisciplinari, parte integrante della Arbeitsgruppe Medizindidaktik Düsseldorf, limitati a gruppi di cinque partecipanti per tutor, hanno ottenendo grande successo e numerosi consensi (www.medidak.de). Quali docenti abbiamo raccolto l’adesione dei colleghi Franca Bergfelder, Jonathan Brück, Klemens Freitag, Ira Gabor, Arnd Giese, Fabian Girke, Maike Hüssmann, Anne Jäckel, Kai Jannusch, Kathrin Klein, Nicole Majewski, Alice e Ole Martin, Ralf Rulands, Stefan Schmidt, Thomas Schmidt, Isabelle Stetter, Christian Weigel, Daniel Weiss e Björn Wieland. Merita inoltre il nostro ringraziamento la ditta Samsung Electronics, che ha contribuito alle spese di stampa dell’Edizione tedesca e fornito alcune immagini. Ringraziamo anche la Sig.ra Ramona Sprenger ed il Sig. Jens Kellersmann che con cura meticolosa hanno svolto in silenzio il lavoro di rifinitura e fornito numerose proposte di modifica e miglioramento del creativo Layout editoriale e della veste grafica. È stato possibile riportare numerose immagini contenute nel capitolo della cardiologia grazie all’amicizia e disponibilità del Direttore della nostra clinica di Cardiologia, Broncopneumologia ed Angiologia, Sig. Univ. Prof. Dr. Malte Kelm. Ringrazio di cuore i due esperti colleghi Dr. Georg Groß e Dr. Alexis-Müller Marbach che con la loro preparazione hanno fornito preziosi ed utili suggerimenti nell’ambito gastroenterologico, nonché nell’iconografia, di facile comprensione per il lettore. Nella convinzione che la lettura di questo testo sia per voi stimolo per ulteriori approfondimenti degli argomenti trattati, vi auguro di utilizzare quanto appreso con successo nella vostra attività professionale.

Dalla Presentazione …Il mondo della Flebologia vive oggi un momento del tutto particolare: lo stripping della safena, che per tanti anni ha rappresentato la sola tecnica chirurgica nella malattia venosa cronica, è stato progressivamente sostituito prima dalla chirurgia emodinamica e più recentemente dalle tecniche endovascolari, laser e radiofrequenza, con il risultato di applicare molto spesso la stessa tecnica a pazienti con quadri clinici diversi.…ogni paziente va studiato singolarmente con ecocolordoppler secondo parametri anatomici ed emodinamici ben precisi al fine di procedere ad una chirurgia “non inutilmente demolitiva ma utilmente per il paziente conservativa”. Il diametro safenico, la portata, la velocità e l’energia del reflusso costituiscono i nuovi parametri di riferimento della chirurgia funzionale, volta ad agire solo sul tratto di safena interessata dalle alterazioni morfologiche ed istochimiche conseguenti ad un reflusso “ad alta energia” ed a risparmiare quindi quanto più possibile la safena stessa… Dalla Introduzione …Questo libro è rivolto a tutti coloro che praticano la chirurgia ablativa. È rivolto a tutti quei chirurghi che continuano a fare stripping e che in Italia sono ancora la maggioranza. È rivolto a tutti quei chirurghi che non sono flebologi ma continuano ad operare varici. È rivolto soprattutto ai giovani che non hanno avuto la fortuna di aver conosciuto il momento di profonda crisi della chirurgia ablativa con l’avvento in flebologia degli amici emodinamisti……con questo libro vogliamo riportare al centro dell’attenzione, soprattutto per i giovani, lo studio del sistema venoso preoperatorio mediante ecocolordoppler, focalizzando l’attenzione su alcuni parametri anatomici ed emodinamici semplici ed elementari che rappresentano la base per la chirurgia ablativa. Questi parametri ci consentono di capire perché va operato il paziente e quale strategia chirurgica ablativa adottare e anche quale tecnica migliore impiegare…Stampato completamente a colori