Aritmie

Le aritmie costituiscono una branca affascinante e complessa della cardiologia e un campo di studi estremamente interessante.A volte sono la conseguenza di malattie cardiache, in altri casi si riconoscono cause genetiche. Aritmie apparentemente simili spesso hanno un diverso significato predittivo a seconda delle condizioni del singolo paziente, per cui l'approccio non può prescindere dal contesto clinico in cui l'aritmia si presenta.Talvolta, i disturbi del ritmo cardiaco decorrono in modo silente; in altri casi compromettono la qualità della vita. Non sempre comportano un pericolo immediato, ma, non di rado. conducono a situazioni di emergenza o sono causa di morte improvvisa. Questo aspetto impone spesso scelte terapeutiche immediate e corrette.Nel corso degli ultimi anni le conoscenze sui disturbi del ritmo cardiaco hanno avuto una continua evoluzione in tutti i loro aspetti fondamentali.Attraverso studi sperimentali e clinici, alle conoscenze tradizionali si sono aggiunte nuove acquisizioni concernenti i meccanismi aritmogeni, la diagnosi e il trattamento che attualmente si avvale di farmaci, di terapie elet-triche, della neuromodulazione e dell'ablazione transcatetere del substrato aritmico, risorse impensabili fino a pochi anni fa.Le tecniche di stimolazione permanente hanno registrato continui progressi con l'introduzione dei pacemaker leadless e la ricerca di nuovi siti di sti-molazione. Del pari si è arricchito il bagaglio delle conoscenze sulle malattie dei canali ionici e sulle miocardiopatie aritmogene su base genetica, un campo in continua evoluzione.Le tecniche di registrazione continua dell' elettrocardiogramma hanno aumentato il potenziale diagnostico; il monitoraggio remoto dei dispositivi medicali, collegando l'ospedale con il territorio, costituisce ormai una vera e propria continuità assistenziale.L'elettrocardiografia dinamica ha permesso di evidenziare la grande diffusione delle aritmie non solo nei cardiopatici, ma in ogni tipo di popolazione e in soggetti di ogni età della vita e perfino in individui apparentemente normali e negli sportivi.Ciò ha portato allo sviluppo dell'aritmologia pediatrica e geriatrica, dell'aritmologia dello sport, della cronobiologia delle turbe del ritmo.Sono stati anche meglio definiti gli effetti aritmogeni dei farmaci antiaritmici, vecchi e nuovi, e i meccanismi della sincope e della morte improvvisa. L'elettrofisiologia, da indagine prevalentemente diagnostica, con l'avvento dell'ablazione transcatetere ha acquisito un ruolo fondamentale nella terapia delle aritmie. Infine, l'intelligenza artificiale si sta rivelando un importante alleata del cardiologo per la diagnosi e la gestione delle aritmie cardiache.Questi vari accadimenti hanno acceso nuovi entusiasmi per l'aritmologia e hanno accresciuto la necessità di coinvolgere sempre più, nell'assistenza al paziente aritmico, accanto al medico curante e al cardiologo clinico, l'aritmologo, l'elettrofisiologo, il genetista, il farma-cologo, il bioingegnere.Il momento più esaltante per un team medico è il poter trasferire una così vasta potenzialità di risorse a chi soffre, conservando all'approccio al paziente aritmico una imprescindibile base clinica e un sincero e precipuo interesse nel volerne migliorare la sopravvivenza e la qualità della vita.Sulla base di queste considerazioni ho ritenuto esserci dei motivi validi per dare vita a una nuova edizione di questo manuale.

Atrial fibrillation is the most frequent sustained cardiac arrhythmia, and represents a frequent cause of any ischemic stroke, as well as the leading cause of thromboembolic stroke. Correct approaches of oral anticoagulation are crucial to prevent atrial fibrillation-related thromboembolic events. This book provides practical indications on the strategies of oral anticoagulation for all settings of atrial fibrillation patients. The book is timely, as in particular it delivers information and suggestions on the use of direct oral anticoagulants in a variety of “difficult” clinical contexts derived from research data and their clinical use in the last 15 years. Newest antithrombotic treatments and contemporary non-pharmacological approaches to prevent thrombotic complications in patients with atrial fibrillation are also addressed in the book.

FOGOROS’ ELECTROPHYSIOLOGIC TESTING Authoritative guide to applying, performing, and interpreting electrophysiologic testing in the evaluation and treatment of cardiac arrhythmias For more than thirty years, Fogoros’ Electrophysiologic Testing has been a trusted introduction to the field of electrophysiology for anyone needing to quickly acquaint themselves with basic concepts and procedures of EP testing, especially medical students, residents, nurses, and technicians. This book also serves as a quick refresher for medical practitioners wanting to brush up on aspects of electrophysiology or fine-tune their mastery of the field. Overall, the text clarifies the role of electrophysiologic testing in the evaluation and treatment of cardiac arrhythmias. The authors provide clear summaries of complex topics, implementing a uniquely user-friendly style that makes information easy to digest and recall. They provide clear, step-by-step guidance on performing EP tests and interpreting their results, and review the latest developments in therapeutic electrophysiology. Topics covered in the 7th edition of Fogoros’ Electrophysiologic Testing include: Disorders of the heart rhythm, including the cardiac electrical system, abnormal heart rhythms, and treatment of arrhythmias The evaluation of bradycardia (the SA node, AV node, and His-Purkinje system), supraventricular tachyarrhythmias, and ventricular arrhythmias Transcatheter ablation of supraventricular tachycardias, atrial fibrillation, atrial flutter, PVCs, and ventricular tachycardia Pacing therapy for heart failure, advances in conduction system pacing, and the evaluation of syncope As with all previous editions, this updated and revised 7th edition of Fogoros’ Electrophysiologic Testing was written with the goal of demystifying electrophysiology and making it readily accessible to anyone with a professional need, including medical students, residents, nurses, and technicians.

Questo volume, in cui sono discussi molti aspetti utili nella pratica clinica quotidiana - dalla fisiopatologia delle aritmie

Il volume, corredato da una ricca iconografia, tratta meccanismi, diagnosi e terapia delle aritmie

In un'epoca di altissima sofisticazione tecnologica, caratterizzata dall'impiego sempre più massiccio dell'imaging nella diagn

Gli atri del cuore sono stati studiati con minore intensità (rispetto ai ventricoli) e solo recentemente si inizia a capirne l

Storie, eventi e personaggi, per ricostruire il percorso che ha portato la medicina a «domare» la natura e il cuore, riuscendo

The second edition of Clinical Arrhythmology provides a fresh, clear, and authoritative overview that will guide readers from a solid understanding of the mechanisms behind cardiac arrhythmias -- which is fundamental to their identification -- to diagnosis via electrocardiograms and other tools, to specific management options for each of the arrhythmias that cardiologists and other clinicians will encounter in clinical practice. Organized in a clear, intuitive manner; introducing the reader to an understanding of the anatomical and electrophysiological bases of arrhythmias, then to a comprehensive review of how to diagnose the full range of rhythmic abnormalities, and then to a discussion of specific clinical syndromes in which arrhythmias play a partHighly illustrated chapters ensure key concepts are simpler to understandDetailed appendices provide quick reference values for diagnostic and therapeutic techniques, and pharmacotherapeutic agents, and Recommendations

Now in its second edition, this practical guide offers clear-headed guidance to the successful application of catheter ablation for atrial fibrillation. This book concentrates on clinically-relevant information that providers can put to immediate use caring for patients. * Takes a clear-headed practical approach to ablation of atrial fibrillation long on actionable, clinically-relevant guidance, succinct and to-the-point on the theory behind the procedure * Edited by three leading, internationally-known electrophysiologists with extensive experience in ablation for atrial fibrillation * Written by international team of experts reflecting global best practices from centers with considerable experience in the use of catheter ablation * Format designed to serve the needs of electrophysiologists regardless of experience, electrophysiology fellows, electrophysiology nurses and lab technical staff * Covers hot topics such as new noninvasive imaging techniques, the treatment of challenging left atrial flutters, options for persistent atrial fibrillation and when a redo ablation is needed; and novel application of ablation targeting the autonomic nervous system