Neurologia

L’opera, che consolida l’esperienza maturata nel corso di diversi anni di attività didattica, clinica e interventistica da parte degli autori, vuole essere uno strumento di studio, di consultazione e di approfondimento per il medico specializzando e per il professionista già formato nella convinzione che l’anatomia neurovascolare costituisca il presupposto imprescindibile per comprensione, interpretazione e trattamento delle patologie cerebrovascolari.L’approccio diagnostico e terapeutico è in continua trasformazione a seguito dell’evoluzione tecnologica delle metodiche di imaging e dello sviluppo delle tecniche microchirurgiche ed endovascolari. In tale contesto, la conoscenza anatomica richiesta al clinico e agli operatori non può più limitarsi a una descrizione statica o mnemonica delle strutture vascolari, ma deve divenire conoscenza anatomofunzionale, nella quale l’osservazione angiografica rappresenta uno degli strumenti più raffinati di lettura dell’anatomia encefalica.Ai fini didattici, il presente manuale adotta un’impostazione fondata sulle correlazioni anatomico-angiografiche, considerando il sistema circolatorio cerebrale come una vera e propria mappa dell’encefalo, segnata dai rapporti dei solchi corticali con arterie e vene superficiali e delle strutture profonde con arterie perforanti e vene profonde.Per perseguire questo obbiettivo molte immagini angiografiche sono state affiancate a disegni anatomici esplicativi e a immagini di risonanza magnetica della stessa regione e, quando è stato possibile, a preparati anatomici, con lo scopo di creare un dialogo visivo continuo tra morfologia e vascolarizzazione.In questa chiave di lettura, l’interpretazione angiografica diventa pensiero attento e riflessivo che, più di qualsiasi metodica diagnostica, meglio esprime la complessità dell’anatomia vascolare cerebrale. In tale contesto, le varianti anatomiche rappresentate in molte immagini angiografiche affiancate alla “disposizione classica” non possono essere più considerate semplici eccezioni morfologiche, ma configurazioni possibili dei rapporti tra strutture vascolari ed encefalo, espressione di equilibri emodinamici ed embriogenetici variabili, la cui conoscenza contribuisce a comprensione più completa, realistica e flessibile del circolo cerebrale.La finalità dell’opera non è, pertanto, la mera descrizione sistematica dell’albero vascolare encefalico, bensì la costruzione di una chiave interpretativa che consenta al lettore di trasformare l’immagine angiografica in una rappresentazione anatomotopografica dell’encefalo.

Presentazione dell’edizione italianaL’elettroencefalografia (EEG) rappresenta uno strumento diagnostico fondamentale nel campo della neurologia clinica per la valutazione dell’attività elettrica cerebrale. La sua importanza risiede nella capacità di individuare alterazioni funzionali legate a numerose patologie neurologiche, quali l’epilessia, le encefalopatie, i tumori cerebrali, le malattie neurodegenerative e molte altre condizioni che coinvolgono il sistema nervoso centrale. L’EEG consente non solo di evidenziare anomalie dell’attività elettrica, ma anche di localizzarne con precisione la sede, offrendo così un supporto prezioso alla diagnosi, al monitoraggio e alla gestione terapeutica. Inoltre, come sostenuto dal prof. Giuseppe Moruzzi, “l’elettroencefalogramma non è solo una registrazione dell’attività cerebrale, ma una finestra privilegiata sulla complessità dinamica del sistema nervoso, capace di rivelare i segreti più profondi della mente e della coscienza”.Questo manuale si inserisce come un’opera introduttiva e didattica, finalizzata a fornire una guida pragmatica e accessibile per l’interpretazione dell’elettroencefalogramma nella pratica clinica neurologica. Esso si rivolge a studenti di tecniche di neurofisiopatologia, studenti di medicina, specializzandi e specialisti in neurologia, neuropsichiatria, neurochirurgia, rianimazione e psichiatria. L’obiettivo è quello di facilitare la comprensione degli aspetti fondamentali dell’EEG, superando la complessità teorica con un approccio orientato all’applicazione clinica quotidiana. Questo testo non solo si presenta come una guida pratica e didattica per l’interpretazione dell’elettroencefalogramma nella pratica clinica, ma può altresì costituire una solida base di partenza per chi si avvicina all’EEG con finalità di ricerca in neurofisiologia, psicofisiologia o bioingegneria. L’elettroencefalografia, infatti, è uno strumento fondamentale non solo per la diagnosi clinica, ma anche per la comprensione dei meccanismi di funzionamento del sistema nervoso centrale nelle sue dinamiche più complesse, offrendo indicazioni preziose sul rapporto tra processi fisiologici, neuropsicologici e comportamentali. In questo senso, il manuale rappresenta anche un ponte tra la pratica clinica e la ricerca scientifica, unendo la semplicità nell’apprendimento con la semplicità delle basi teoriche. Per questo motivo, anche ricercatori troveranno in questa opera un utile supporto, grazie all’approccio pragmatico finalizzato all’uso quotidiano, ma anche aperto alla complessità e alla ricchezza del segnale EEG.La traduzione di questo testo rende accessibile un’opera che racchiude conoscenze essenziali e aggiornate, utili a chi si avvicina o si perfeziona nell’utilizzo di questa metodica fondamentale per la ricerca o per la clinica. Confidiamo che questo manuale possa rappresentare un valido strumento di supporto per la formazione e la pratica clinica, contribuendo a migliorare la diagnosi e la gestione delle malattie neurologiche, e, di conseguenza, la cura e la qualità della vita dei pazienti sfruttando a pieno le potenzialità dell’elettroencefalografia.Alberto PrioriManuela ZardoniLaura CampiglioGaia Donata Oggioni

ll sonno è un fenomeno affascinante e ancora oggi parzialmente enigmatico. William Dement, uno dei massimi ricercatori sul sonno, nel suo libro Il sonno e i suoi segreti, afferma che il sonno può essere considerato uno stato comportamentale caratterizzato dalla sospensione della relazione dell’individuo con l’ambiente. Trascorriamo infatti circa un terzo della nostra esistenza in questa temporanea sospensione e da essa dipende gran parte della nostra salute.Perché questo libro sul sonno? In italiano non ci sono testi di recente pubblicazione dedicati a medici, psicologi e personale sanitario e nemmeno corsi universitari che trattano in maniera approfondita questo tema, nonostante negli ultimi anni siano state condotte ricerche molto importanti sulla fisiologia e sulle diverse patologie del sonno. Se poi consideriamo l’alta probabilità che in un ambulatorio o in un reparto ospedaliero possiamo incontrare un paziente affetto da un disturbo del sonno, questo testo risulta essere molto significativo soprattutto nel dare una risposta ai seguenti quesiti:• perché è importante dormire e dormire bene;• quali sono i principali disturbi del sonno;• quali sono i campanelli d’allarme e come fare a riconoscerli;• come i disturbi del sonno impattano sulla salute mentale.Il primo capitolo è dedicato alla fisiologia del sonno e alle sue caratteristiche per il benessere e la sopravvivenza dell’uomo. Dormire e soprattutto dormire bene è fondamentale per la salute, per le corrette funzioni organiche, per l’efficienza del sistema immunitario. Un buon sonno abbassa la pressione, perché si inibisce la produzione di cortisolo, ed incide anche sul peso forma: durante il sonno, infatti, avviene il normale rilascio di leptina, l’ormone che porta il messaggio di sazietà al cervello. Al contrario, dormire male altera questo meccanismo inibendo la produzione di leptina a favore della grelina, aumentando la sensazione di fame, con conseguente aumento del peso. Il dormire male, inoltre, produce effetti negativi sulla concentrazione, sulla capacità di decisione e sull’efficienza diurna, oltre che sull’umore.Questo primo capitolo sottolinea che il sonno non deve essere valutato solo in termini quantitativi ma anche qualitativi. Recentissimi studi prospettici mostrano come una frammentazione del sonno, ancor più che la sua ridotta quantità, è causa di conseguenze importanti a lungo termine sulle funzioni cognitive e metaboliche. È quindi fondamentale il monitoraggio del sonno con metodiche oggettive: il primo capitolo illustra anche le metodiche di acquisizione del sonno attuali, con un accenno alle prospettive future.Nei capitoli successivi vengono presi in esame i principali disturbi del sonno, secondo i criteri internazionali e in particolare quelli dell’AASM (American Academy of Sleep Medicine) International Classification of Sleep Disorders – Third Edition. Si inizia con l’insonnia, sicuramente il disturbo del sonno più frequente nella popolazione generale. I più recenti criteri diagnostici internazionali hanno cancellato la precedente distinzione tra insonnia primaria e secondaria (ossia caratterizzata dalla copresenza di una patologia medica o psichiatrica) in favore di un’unica categoria, il disturbo da insonnia. Perché questo cambiamento? Molto spesso è difficile stabilire un chiaro nesso di causalità tra il disturbo cosiddetto “primario” e l’insonnia; inoltre, numerose evidenze mostrano come l’insonnia preceda la condizione “primaria”, persista nonostante un efficace trattamento della patologia in comorbidità, o comunque ne aggravi i sintomi.Un aspetto essenziale è che l’insonnia è caratterizzata, oltre che dalla presenza di una difficoltà dell’addormentamento o del mantenimento del sonno o da un risveglio precoce mattutino, anche da una percezione soggettiva di un sonno poco ristoratore, di scarsa qualità del sonno, con un forte impatto sul funzionamento diurno.Molto importante la parte del secondo capitolo dedicata al trattamento dell’insonnia. La terapia cognitivo-comportamentale per l’insonnia (CBT-I) è considerata il trattamento di prima linea per questo disturbo: non è tuttavia sempre di facile accesso, per cui occorre considerare anche il trattamento con farmaci. A tal proposito, è importante sottolineare che oggi sono disponibili nuove terapie, come il daridorexant, che agisce da antagonista sui recettori dell’orexina. È questo un approccio diverso rispetto al meccanismo di azione dei classici farmaci GABAergici, che si basa sullo “spegnimento” dei centri della veglia. Comunque rimane fondamentale un corretto e tempestivo trattamento dell’insonnia, non solo per bloccare le conseguenze a breve termine di un sonno poco ristoratore, ma anche per prevenire lo sviluppo di un condizionamento negativo (“anche stanotte non dormirò”), come pure l’insorgere di gravi patologie psichiatriche ad essa collegate.Il terzo capitolo è dedicato ai disturbi respiratori sonno-correlati, dove occupa una posizione importante la Sindrome delle apnee ostruttive morfeiche (OSAS). A proposito di questo disturbo, ci sono alcuni aspetti rilevanti da ricordare. È più frequente nel sesso maschile, ma anche le donne ne possono essere affette, soprattutto nell’epoca post-menopausale. È importante tenere in considerazione che nelle donne è più facile riscontrare una forma particolare di cefalea al risveglio (cefalea che si risolve spontaneamente dopo circa 30-40 minuti) o insonnia, piuttosto che una eccessiva sonnolenza diurna come sintomi associati all’OSAS.Un aspetto significativo sul piano clinico, anche se meno rilevante a livello epidemiologico, è quello delle ipersonnie centrali. Nel quarto capitolo viene trattata in modo approfondito la narcolessia. È incredibile il tempo necessario per arrivare alla diagnosi corretta dalla comparsa dei primi sintomi di narcolessia. Per non parlare della difficoltà di diagnosi nel bambino, dove la malattia non presenta gli aspetti tipici del quadro dell’adulto: potrebbero non esserci veri e propri attacchi di sonno diurno e nemmeno attacchi cataplettici scatenati dalle emozioni. Arrivare a formulare la diagnosi in tempi brevi, significa migliorare subito la qualità della vita del paziente con narcolessia grazie ai trattamenti farmacologici oggi disponibili – e a breve ne avremo probabilmente altri ancor più mirati, poiché indirizzati a correggere il deficit di orexina che caratterizza la malattia.Molto importante è la parte dedicata ai disturbi del ritmo circadiano sonno-veglia. Il lavoro a turni e la sindrome da jet-lag sono disturbi facilmente identificabili, mentre quelli legati al cronotipo (“allodola”, “gufo”) sono più “oscuri” e con un importante impatto quotidiano. La vita di un soggetto con fase di sonno ritardata ad esempio non è facile, soprattutto se si svolge un lavoro impegnativo a partenza mattutina. Melatonina, terapia con la luce e strategie comportamentali possono aiutare in questo caso, soprattutto per evitare le conseguenze di una privazione di sonno che spesso il soggetto “gufo” è costretto a sperimentare.Altro capitolo fondamentale è quello delle parasonnie, fenomeni particolari e spesso bizzarri che caratterizzano il sonno notturno. Da una parte abbiamo le parasonnie non-REM, che avvengono nel sonno profondo e che sono il risultato di un risveglio parziale: queste si osservano soprattutto nella prima parte della notte, quando prevale il sonno profondo non-REM. Dall’altra le parasonnie REM avvengono più frequentemente nell’ultima parte della notte, quando il sonno REM spadroneggia. Quindi conoscere il tipico percorso del nostro sonno notturno è importante anche per formulare delle ipotesi diagnostiche in presenza di episodi notturni “movimentati”. Anche l’età del soggetto può essere un altro elemento da considerare: in generale, le parasonnie non-REM sono più tipiche dell’infanzia e dell’adolescenza, mentre quelle REM dell’adulto e dell’anziano.Nel capitolo dei disturbi motori sonno-correlati, una patologia importante è la Sindrome delle gambe senza riposo (RLS), molto frequente ma spesso non riconosciuta all’esordio della sintomatologia. E pensare che la diagnosi è sostanzialmente clinica e non richiede esami sofisticati. La RLS provoca in particolare difficoltà di addormentamento. E nella maggior parte dei casi, quando finalmente il paziente si addormenta, iniziano i movimenti periodici agli arti inferiori, che possono frammentare il sonno. Ci sono diverse terapie farmacologiche che possono controllare la sindrome; a volte vanno combinate per formulare un trattamento personalizzato.Il capitolo Altri disturbi del sonno: disturbi del sonno correlati a disturbi medici e neurologici è fondamentale per capire come non esistano solo disturbi primari del sonno, ma condizioni di comorbidità, dove il riconoscimento e l’eventuale trattamento della disfunzione del sonno può essere molto importante per migliorare la malattia associata.Il capitolo conclusivo suggerisce quali sono le informazioni essenziali da raccogliere nella raccolta anamnestica, quali sono i percorsi clinico-diagnostici possibili nel trattamento dei disturbi del sonno, come inquadrare la sintomatologia e come scegliere in maniera appropriata gli esami strumentali.Questa Prefazione, oltre alla evidente completezza degli argomenti relativi al sonno e alle più importanti patologie che un medico, uno psicologo e un professionista sanitario possono incontrare durante la propria attività, vuole anche sottolineare che la stesura dei vari capitoli è stata affidata a grandi esperti di ogni specifico disturbo: da qui l’estrema chiarezza del testo, che sarà di aiuto nella pratica clinica del lettore. Prof. Luigi Ferini-Strambi

Cosa resta della volontà di una persona quando una demenza ne trasforma profondamente l'identità e il modo di sentire? La volo

For more than 30 years, the highly regarded Secrets Series® has provided students and practitioners in all areas of health care with concise, focused, and engaging resources for quick reference and exam review. Neurology Secrets, 7th Edition, offers practical, up-to-date coverage of the full range of essential topics in this dynamic field. This highly regarded resource features the Secrets’ popular question-and-answer format that also includes lists, tables, pearls, memory aids, and an easy-to-read style-making inquiry, reference, and review quick, easy, and enjoyable. The proven Secrets Series® format gives you the most return for your time-succinct, easy to read, engaging, and highly effective Fully revised and updated throughout, offering practical coverage of the full range of essential topics in the practice of neurology Contains new chapters on Telemedicine Approach to the Patient with Neurologic Disease, Neuro-ophthalmology, Autoimmune Encephalitis and Neuroinflammation, Traumatic Brain Injury, and Neurology in Pregnancy Top 100 Secrets and Key Points boxes provide a fast overview of the secrets you must know for success in practice and on exams Portable size makes it easy to carry with you for quick reference or review anywhere, anytime An eBook version is included with purchase. The eBook allows you to access all of the text, figures, and references, with the ability to search, customize your content, make notes and highlights, and have content read aloud

Nell'epoca del neuroimaging avanzato e dell'intelligenza artificiale, l'esame clinico rischia di sembrare superato, quasi foss

Most people who develop dementia will never be diagnosed, and therefore lack access to treatment and care from specialists in the field. This new edition provides updated guidance on how behavioral symptom reflect the changes occurring in the brain, and how these can help generalist clinicians to accurately diagnose neurodegenerative diseases. This practical book is aimed at healthcare professionals working in neurology, psychiatry and neuropsychology wanting to enhance the skills and knowledge needed to successfully manage these diseases. Simple approaches to bedside mental status testing, differential diagnosis and treatment, and interpreting neuropsychological testing and neuroimaging findings are covered. Introductory chapters outline dementia epidemiology and dementia neuropathology whilst chapters new to this edition describe the improvements in diagnostic capabilities in recent years, including blood based and cerebrospinal biomarkers and emerging biologically based therapies. Chapters on sleep disorders, and chronic traumatic encephalopathy and traumatic brain injury have also been expanded.

**Selected for 2026 Doody's Core Titles in Physical Medicine and Rehabilitation** Develop essential problem-solving strategies for providing individualized, effective neurologic care! Under the leadership of Rolando Lazaro, Umphred’s Neurological Rehabilitation, Eighth Edition, covers the therapeutic management of people with activity limitations, participation restrictions, and quality-of-life issues following a neurological event across the lifespan. This comprehensive reference provides foundational knowledge and addresses the best evidence for examination tools and interventions commonly used in today's clinical practice. It applies a time-tested, evidence-based approach to neurological rehabilitation that is perfect for both the classroom and the clinic. NEW! Content addresses the movement system and clinical practice guidelines NEW! Two new chapters on special focus topics explore COVID-19 and reframing selected intervention strategies NEW! Content explores COVID-19 as it relates to the neurologic system NEW! Enhanced ebook version, included with every new print purchase, features videos and appendices and supplemental content for select chapters, plus digital access to all the text, figures, and references, with the ability to search, customize content, make notes and highlights, and have content read aloud UPDATED! Coverage focuses on linking evidence-based examination and intervention tools Comprehensive coverage offers a thorough understanding of all aspects of neurological rehabilitation across the lifespan - from pediatrics to geriatrics Expert authors and editors lend their experience and guidance for on-the-job success UNIQUE! Section on neurological problems accompanying specific system problems includes hot topics such as poor vision, vestibular dysfunction, dementia and problems with cognition, and aging with a disability Problem-solving approach helps you apply your knowledge to examinations, evaluations, prognoses, and intervention strategies Evidence-based research sets up best practices, covering topics such as the theory and practice of neurologic rehabilitation; evidence-based examination and intervention tools; and the patient's psychosocial concerns Case studies use real-world examples to promote problem-solving skills Terminology adheres to best practices, following The Guide to Physical Therapy Practice and the WHO-ICF World Health model

The primary aim of this book is to provide clinicians with the essential knowledge and theoretical foundation needed to perform digital EEG and integrate quantitative EEG (qEEG) into routine clinical practice. Readers will gain a clear understanding of the principles behind qEEG and learn how to apply some of the most widely used numerical tools for EEG analysis. This work spans a broad spectrum—from the theoretical underpinnings of EEG biosignals to the practical application of numerical methods in real clinical cases. It is structured as a progressive journey: beginning with the origins of EEG signals, advancing through the mathematical foundations of analytical tools, and culminating in the numerical analysis of actual clinical scenarios. In this way, clinicians, including residents, will become familiar with these powerful techniques, grasp their relevance to human pathology, and acquire the skills to implement their own analytical toolbox. Over the past few decades, the field of qEEG has expanded significantly, with numerous mathematical methods being developed. However, these tools are still rarely used in everyday clinical settings. This gap is often due to a lack of awareness and confidence among clinicians, as well as the perceived complexity of the methods. Drawing from personal experience, the author emphasizes that these tools are highly effective in routine practice and aims to share this insight with the broader neurophysiological community and allied professionals. Despite its rigorous approach, the book is rich in clinical examples and EEG recording procedures, making it both practical and accessible.

Già antichi studiosi, primo fra tutti Ippocrate di Kos nel 5° secolo a

La gestione terapeutica in epilettologia è una delle sfide più impegnative per i clinici: la molteplicità dei farmaci antiepil

Una forma di demenza che altera le funzioni cognitive più preziose - pensare, progettare, ricordare - con effetti devastanti s

Contrariamente a quanto pensano in molti, dormire non è affatto una perdita di tempo, ma un vincolo biologico e comportamental

Il Manuale di Medicina e Chirurgia nasce per offrirti una fonte di studio univoca nella preparazione ai Concorsi SSM e MMG, su

Celebrating 30 years since it first published, the book that has educated a generation, influenced academic programmes and documented the continuous advancements in the field of neuroscience returns in a Fifth Edition. Neuroscience: Exploring the Brain, Fifth Edition delivers a comprehensive, student-friendly introduction to the structure and function of the nervous system. Updated to reflect the latest research, this edition blends foundational science with engaging, real-world applications, making it ideal for introductory neuroscience or biological psychology courses across a wide range of departments, from psychology to allied health. With an approachable tone, expanded illustrations, and thoughtful pedagogy, this trusted text makes complex topics more accessible, even for students without a strong background in science. The Fifth Edition is distinguished by its clarity, adaptability, and practical relevance. It engages students through clear explanations, relatable scientific stories, and real-world connections, making complex material easier to grasp. Instructors also benefit from features that streamline course planning and support a variety of teaching and learning styles.