Urologia ginecologica

Un’opera che rappresenta un contributo significativo al panorama scientifico e clinico del nostro Paese.In un’epoca in cui la salute femminile assume un ruolo sempre più centrale nelle politiche sanitarie e nella ricerca medica, questo volume giunge come un faro illuminante su un’area spesso sottovalutata, ma di fondamentale importanza: l’uroginecologia.Gli Autori, con la loro profonda expertise e dedizione, hanno saputo condensare in queste pagine non solo le più recenti evidenze scientifiche, ma anche un approccio olistico che considera la paziente nella sua interezza, integrando aspetti diagnostici, terapeutici e preventivi. Prima di addentrarci nel merito del libro, ritengo opportuno soffermarmi sull’epidemiologia di questi disturbi e sul loro impatto sociale, elementi che ne sottolineano l’urgenza e la rilevanza, spesso celati dietro un velo di silenzio e stigma.I disturbi uroginecologici, che includono principalmente l’incontinenza urinaria, il prolasso degli organi pelvici, la vescica iperattiva e altre disfunzioni del pavimento pelvico, rappresentano una vera e propria “epidemia silenziosa” nella popolazione femminile.Secondo dati consolidati, in Italia, l’incontinenza urinaria colpisce tra i 2 e i 5 milioni di persone, con una prevalenza che sale drasticamente con l’avanzare dell’età e che interessa prevalentemente le donne. Si stima che almeno 5 milioni di italiani sopra i 18 anni soffrano di incontinenza, un numero che rende questa condizione una delle più diffuse tra le patologie croniche.In Italia, la Fondazione Italiana Continenza riporta che almeno 5,1 milioni di persone adulte sono incontinenti, confermando un trend in crescita legato all’invecchiamento demografico. Il prolasso degli organi pelvici, spesso associato a traumi ostetrici o alla menopausa, colpisce circa il 40-50% delle donne in post-menopausa, con un’incidenza che aumenta esponenzialmente dopo i 50 anni. Le disfunzioni del pavimento pelvico, in generale, interessano un terzo delle donne nel corso della loro vita, con fattori di rischio quali gravidanze multiple, parti vaginali, obesità, fumo e condizioni croniche come la stipsi.Questi dati epidemiologici, tuttavia, sono solo la punta dell’iceberg. Molti casi rimangono sommersi a causa della sotto-diagnosi. In ambito italiano, ricerche condotte da istituzioni come la SIGO e la Fondazione Italiana Continenza evidenziano disparità regionali, con una maggiore incidenza nelle aree rurali e tra le classi socio-economiche più basse, dove l’accesso alle cure specialistiche è limitato.Inoltre, la menopausa rappresenta un turning point: l’ipotrofia estrogenica accelera la debolezza muscolare pelvica, aumentando l’incidenza dei disturbi del 20-30%. Patologie come la vescica iperattiva, caratterizzata da urgenza minzionale e pollachiuria, colpiscono circa il 15-20% delle donne over 40, con un picco post-menopausale.Passando all’impatto sociale, è impossibile non sottolineare come questi disturbi vadano ben oltre il mero aspetto clinico, influenzando profondamente la qualità della vita delle pazienti e generando costi ingenti per il sistema sanitario nazionale. Questi problemi impattano sulla vita relazionale, sessuale e professionale: studi dimostrano una riduzione del 20-30% nella produttività lavorativa tra le affette, con assenze frequenti e un rischio maggiore di isolamento sociale. In termini economici, il burden è enorme: in Italia, i costi diretti per assorbenti, farmaci e interventi chirurgici superano i 500 milioni di euro annui, senza contare i costi indiretti legati a disabilità e perdita di giornate lavorative. In questo contesto, il libro che presento assume un valore inestimabile. Gli Autori non solo delineano con chiarezza le basi anatomiche e fisiopatologiche dei disturbi uroginecologici, ma propongono strategie diagnostiche avanzate, opzioni terapeutiche conservative e chirurgiche, e programmi di prevenzione basati su evidenze. Particolarmente apprezzabile è l’enfasi sull’approccio multidisciplinare, che coinvolge ginecologi, urologi, fisioterapisti e psicologi, per una presa in carico globale della paziente. Questo volume colma un vuoto nella letteratura italiana, offrendo strumenti pratici per i clinici e sensibilizzando il pubblico su un tema troppo spesso trascurato. Sono certo che diventerà un riferimento essenziale per specialisti, studenti e operatori sanitari, contribuendo a ridurre l’impatto di questi disturbi attraverso una maggiore consapevolezza e interventi tempestivi. In conclusione, come SIGO, sosteniamo con convinzione opere come questa, che promuovono la ricerca e l’educazione in uroginecologia. Auguro agli autori e ai lettori un proficuo viaggio attraverso queste pagine, con la speranza che portino a un futuro in cui i disturbi uroginecologici non siano più un fardello silenzioso, ma una sfida affrontata con scienza, empatia e risorse adeguate.(dalla Presentazione SIGO)

Urogynaecological problems are one of the most common reasons that women are referred to the hospital services, and can account for up to a fifth of the gynaecological surgery waiting list at any time. Pelvic floor problems can have a huge impact on the patient's quality of life, and therefore should be managed appropriately. Compact, portable, and comprehensive, this new addition to the Oxford Specialist Handbooks in Obstetrics and Gynaecology series covers all aspects of pelvic floor function and dysfunction, and approaches to assessment and management in all compartments (the bladder, reproductive system, and bowel). Special chapters are dedicated to urogynaecological issues in pregnancy and childbirth, and also to the effects of age on the pelvic floor. Covering all material needed for those undertaking the RCOG Advanced Training Skills Module in Urogynaecology and Vaginal Surgery, this is an invaluable guide for both senior general trainees in Gynaecology, and subspecialty trainees in urogynaecology.

Edited and authored by some of the most respected figures in the field, Urogynecology and Reconstructive Pelvic Surgery presents definitive, state-of-the-art guidance on every aspect of Female Pelvic Medicine and Reconstructive Surgery (FPMRS), equipping you to make the best clinical decisions and optimize outcomes. It's easily accessible format is uniquely organized to reflect a physician's decision-making process -- from basic concepts through to clinical and urodynamic evaluation, management, and treatment. This practical, clinically oriented text is an ideal resource for OB/GYNs and Urologists as well as subspecialists in FPMRS, providing the latest information on procedures and available research regarding the evaluation and treatment of the growing number of patients presenting with these types of conditions.

This book offers an approachable, in-depth reference on the core topics in urogynecology and female pelvic health - incontinence, pelvic prolapse, pelvic pain and sexual dysfunction - specifically tailored to clinicians without formal surgical or specialty training. Each aspect of diagnosis and treatment is presented in a clear and simple style, introducing streamlined strategies that can be implemented in any primary care setting. Original illustrations, key points at the end of each chapter, and 'clinical pearls' from experts in the field all help to make this the most practical and user-friendly guide available.

"Examination Obstetrics & Gynaecology, 2nd Edition" can be readily used as a daily reference, pre-examination guide or quick refresher tool and provides an important resource for all involved in Women's Health. It is an easy-to-read rapid reference appropriate for daily use in a busy ward, clinic or surgery. Fully revised and updated and building upon resources developed during the author's specialist training for RANZCOG qualifications, it provides a summary of important and essential information needed in Women's Health. Organised in a note and checklist format, it utilises a step-by-step guide to diagnosis, investigations and suggested treatments appropriate to primary consultation prior to specialist referral.

An international team of urologists and gynaecologists, authorities in their fields, have written what has become the standard reference work on the subject of female urology and urogynaecology. Starting with the subject's history and epidemiology across the world, the textbook's eighty-one chapters cover the basic structure and function of the lower urinary tract in the female; the diagnostic evaluation of incontinence and prolapse (including tests, urodynamics and radiology); the treatment of incontinence, prolapse and related conditions (including non-operative therapy and management; the different forms of surgical therapy and the complications of surgery); the different forms of associated disorders, including urinary tract infections and lower bowel disorders; and other considerations that include care in the community and medico-legal aspects. The appendices include guidelines by the International Continence Society.