Ostetricia

Le tesi di Tomatis ruotano attorno alla riflessione sulla centralità dell'ascolto come elemento essenziale per la comprensione

PRESENTAZIONEÈ un grande piacere per me presentare le Linee-guida SIGO sulla gravidanze ad alto rischio pubblicate a dicembre 2025.Sono il frutto di un lungo lavoro che ha coinvolto un gran numero di professionisti di diverse discipline ed associazioni di persone.È la prima volta che in Italia sono state redatte linee-guida su questa tematica, complessa e sempre più attuale. È vero che i parti diminuiscono, ma è altrettanto vero che l'età materna al primo parto aumenta, che le gravidanze in donne oltre i 40 anni sono più frequenti e che la percentuale di gravidanze ad alto rischio sta diventando una realtà che sempre più spesso dobbiamo affrontare nella nostrapratica clinica.La diade donna-feto è un unicum nella medicina: l'ostetricia è l'unica parte della medicina in cui ci si deve prendere cura di due persone in contemporanea ed ha delle caratteristiche che la rendono unica, affascinante ma anche con possibilità di imprevisti, talora imprevedibili.Donna e neonato in salute sono l'obiettivo a cui tutti tendiamo, ma non dobbiamo dimenticare che la salute delle generazioni future inizia già nella vita intra-uterina, anzi prima del concepimento.Il ruolo dei professionisti della medicina materno-fetale è essenziale non solo nella fase preconcezio-nale e nel percorso gravidanza-parto, ma per quanto ciò che avviene in questi fasi andrà ad essere un determinante di salute per il futuro.Come ben sappiamo, la medicina è in continua evoluzione e quindi l'aggiornamento e la lettura critica dei lavori pubblicati sono strumenti essenziali nella stesura di linee-guida e la loro periodica revisione ne è una caratteristica intrinseca.Grazie di cuore a Tullio che ha saputo con impegno e passione coordinare il gruppo di lavoro e portare a termine questo impegno gravoso e non sempre facile, grazie a tutti i componenti che hanno dato il loro contributo ad un documento che potrà essere di aiuto nella attività clinica per continuare a migliorare la qualità dell'assistenza alle donne ed ai feti/neonati.Spero che queste linee-guida possano davvero rappresentare un mattone utile nel costruire una ostetricia sempre più attenta ai bisogni di tutti: medici, ostetriche, personale sanitario, donne e coppie.Solo tutti insieme, seppure da punti di vista diversi, possiamo migliorare la qualità dell'assistenza!Elsa VioraPresidente Sigo

Nel suo libro Elena Benigni condensa un patrimonio di conoscenze e pratiche di cui ancora si parla troppo poco, sfata tabù e p

Da oltre vent’anni, anestesisti e ostetrici considerano questo manuale il riferimento definitivo per l’anestesia ostetrica. Autorevole ma conciso, è stato concepito come guida pratica a tutti gli aspetti dell’anestesia per il parto e le relative procedure ostetriche, tra cui la farmacologia perinatale, il sollievo dal dolore del travaglio, il monitoraggio fetale, l’anestesia per il parto cesareo, la gravidanza ad alto rischio e la fecondazione in vitro.La sesta edizione del Datta’s – Manuale di Anestesia Ostetrica è stata rivista per aggiornare i contenuti e facilitare la ricerca delle informazioni più pertinenti. Riconosce inoltre l’ineguagliabile contributo del compianto Dr. Sanjay Datta a questo popolare testo di riferimento e include capitoli aggiornati su “Dolore del travaglio e del parto”, “Gravidanza ad alto rischio” e “Mortalità e morbilità materna”.Un’appendice include le più recenti linee guida nazionali per l’anestesia ostetrica e, con numerose illustrazioni e tabelle in tutto il testo, nonché aggiornamenti riguardanti nuovi farmaci e tecniche, questo stimato manuale è più prezioso che mai.

L’obiettivo di questo manuale è quello di fornire elementi essenziali di Ginecologia e Ostetricia, una materia molto vasta che quindi richiede una sintesi. Questo volume è utile per la preparazione dello studente dei Corsi di Laurea in Medicina e Chirurgia e fa da riferimento per altri corsi sanitari per i quali sono richieste le nozioni basilari della materia. Ogni capitolo contiene le nozioni base di fisiopatologia, di semeiotica e di terapia. Per rendere più dinamica e moderna la descrizione delle patologie, ciascun capitolo si apre con un caso clinico, ed è corredato di tabelle e di figure che facilitano la sintesi e l’apprendimento.

Il testo parte dalla diagnosi prenatale, prima biochimica e ormonale e, successivamente, biofisica, con il risolutivo apporto

Se esiste un territorio della Ginecologia ed Ostetricia dove la conoscenza è un continuo divenire, quello è il territorio della Patologia Materno Fetale.Evidenze Scientifiche e Linee Guida si aggiornano quasi annualmente alla luce di nuove acquisizioni. Da qui la necessità di un Manuale.Non un trattato, non un compendio: un Manuale.Di facile handling e di immediata consultazione, un quotidiano riferimento per chi frequenta reparti ed ambulatori di Medicina Materno Fetale e per chi necessita di avere a portata di mano le più aggiornate indicazioni circa il work up diagnostico e terapeutico in questo campo.Abbiamo inoltre introdotto una sezione riguardante i più recenti presìdi ostetrici e un recap sulle manovre ostetriche necessarie in caso di emergenza.Abbiamo voluto mantenere uno stile facile, amichevole, per agevolarne la consultazione. Crediamo che questo Manuale sarà un utile compagno di lavoro sia per i più giovani, specializzandi e specialisti, sia per i colleghi già esperti che potranno aggiornare rapidamente le proprie conoscenze.L’arte di imparare è un’arte senza fine. Stephen Hawking diceva: “il più grande nemico della conoscenza non è l’ignoranza, è l’illusione della conoscenza”.Questo Manuale non vuole e non può colmare tutta la conoscenza, ma, nelle nostre intenzioni, vuole fornire tutti gli aggiornamenti in questo campo affascinante, ma al contempo complesso: la Patologia Materno Fetale.

Benvenuti alla 4° Edizione della Guida Tascabile di Pediatria/Ostetricia & Ginecologia, un’opera aggiornata e completa, creata appositamente per supportare i professionisti nella loro pratica clinica quotidiana… Contenuti Aggiornati: Le ultime Linee Guida in un formato facile da consultare Strumento di riferimento Point Of Care: Informazioni utili e rapide per orientare le decisioni cliniche Per Pediatri, Ostetrici e Ginecologi: Una guida unica che risponde alle esigenze specifiche di ogni specialista, offrendo un approccio integrato per la salute della donna e del bambino Organizzazione chiara ed accessibile: Capitoli, Tabelle, Diagrammi e Box strutturati in modo logico per una consultazione rapida ed efficiente Strumenti pratici: Include schede tecniche, protocolli clinici e linee guida per procedure semplici e complesse Formato tascabile: comodo da portare con séInformazioni Utili, sempre a portata di mano  

Prefazione“Dal segno ecografico alla diagnosi finale”. Questa è sempre stata la missione – e la visione – dei nostri manuali fin dal primo, pubblicato circa 15 anni fa, perché è così che va il processo diagnostico e non il contrario…In questo testo, dedicato all’encefalo fetale, abbiamo seguito la stessa filosofia che ci ha ispirato fin dall’inizio. Infatti, le domande che si pone quotidianamente sia il tirocinante/specializzando ma anche l’esperto di medicina fetale sono: “Quello che vedo è reale o solo un artefatto?”; e “La diagnosi è corretta?”. Tuttavia, per essere in grado di trovare la descrizione di un reperto ecografico anomalo in un libro di testo, generalmente si deve cercare la diagnosi definitiva… ma questa non è stata ancora fatta! Questa sensazione di disagio è stato il primo fattore che ci ha spinto a progettare i nostri volumi nel formato ormai ben noto, ovvero con un’ampia parte dedicata alle anomalie fetali” secondo la scansione ecografica”. Come nei testi precedenti dedicate a tutte le anomalie e, più recentemente, alle cardiopatie congenite, abbiamo cercato di descrivere, per tutti i principali piani ecografici, cosa può essere considerato normale e cosa no; in altre parole, come ogni particolare sezione ecografica può differire dal suo aspetto normale e quali sono le diagnosi corrispondenti.Sinceramente, viaggiando per il mondo e in tanti paesi europei ed extraeuropei, partecipando a molti congressi internazionali abbiamo incontrato colleghi in ogni paese che hanno elogiato l’utilità di questo layout, e molti di loro hanno riconosciuto la difficoltà della nostra routine quotidiana di ecografisti ed esperti di Medicina Fetale. In questo contesto, dobbiamo ammettere che ciò che ci fa sentire orgogliosi è che questi commenti sono stati ricevuti non solo da esperti ma anche, e soprattutto, da specializzandi appassionati e giovani medici. Ricevere un feedback così entusiasta è il carburante per il nostro cervello, e la spinta necessaria a fare di più…La medicina, e certamente la medicina fetale, evolve molto rapidamente. Il campo affascinante della Neurosonografia Fetale e dello studio delle malformazioni cerebrali è complesso e mutevole; inoltre, negli ultimi 3-5 anni vi è stato un vero e proprio boom per quanto riguarda questa sezione della diagnostica prenatale, con la pubblicazione di nuove linee guida internazionali sulla Neurosonografia. Pertanto, considerando anche la mancanza di testi dedicati in italiano, abbiamo deciso di preparare e pubblicare quello che speriamo diventi il testo di riferimento in Italia per la diagnosi in utero delle anomalie cerebrali congenite ed acquisite.Come negli altri manuali, l’iconografia è aggiornata e ricca, ed inoltre, considerando il ruolo importante (e complementare alla neurosonografia) che riveste la RM nello studio dell’encefalo fetale, abbiamo inserito numerose immagini relative a questa metodica, quando clinicamente rilevanti.In conclusione, ammettiamo anche che gli sforzi fatti per questa nuova pubblicazione hanno avuto un impatto significativo sulle nostre vite, in termini di tempo e concentrazione. Speriamo sinceramente che i nostri sforzi si manifestino attraverso i risultati e che il nostro testo possa essere ora considerato un riferimento nazionale.Vorremmo anche ringraziare tutti i colleghi in Italia ma anche in tutto il mondo che hanno elogiato i nostri manuali e ci hanno sostenuto e motivato nella pubblicazione di questo nuovo testo. Abbiamo fatto del nostro meglio per soddisfare le vostre aspettative e per tenere conto di suggerimenti e critiche. E rimaniamo in attesa di ulteriori suggerimenti e critiche… scusandoci sin d’ora per gli inevitabili errori – di battitura e concettuali – che potrebbero comunque essere ancora presenti.Dario Paladini, Paolo Volpe 

L'anestesia ostetrica rappresenta un ambito specialistico di fondamentale importanza nel percorso di formazione e di aggiornamento professionale.La sua pratica richiede non solo una solida preparazione tecnica, ma anche una profonda conoscenza e comprensione delle specificità fisiologiche e psicologiche che caratterizzano la maternità.La divulgazione, da parte degli Autori specialisti in materia ai medici in formazione specialistica, di precise ed accurate lezioni sull' anestesia ostetrica e sull'ostetricia in senso più ampio, rappresentano la base portante di questo Vademecum.Questo manuale nasce con l'intento di fornire un approccio essenziale sia per i medici in formazione che per i professionisti del settore, siano essi anestesisti, ostetriche o ginecologi che desiderino approfondire le proprie conoscenze in questo campo cruciale.Attualmente l'analgesia locoregionale perimidollare, con le sue differenti metodiche (epidurale, combinata epidurale/spinale) è considerata il metodo più efficace per combattere il dolore del travaglio e del parto.Questa, proprio per la sua modulabilità e flessibilità, concede la possibilità di adeguarsi non solo alle diverse fasi del travaglio ma alla donna stessa, alle sue caratteristiche e alle sue aspettative, permettendo di ottenere un'analgesia ottimale e pienamente soddisfacente, nel rispetto dell'andamento fisiologico del parto.

Critical Care Obstetrics Improve medical outcomes for both mothers and children with this essential guide For the first time in decades, maternal mortality rates are climbing in the United States. Factors including lack of access to prenatal care, un- or underinsured populations, rising rates of cardiovascular disease, and more combine to make pregnancy and childbirth more dangerous prospects. In this environment, the study of critical care obstetrics has never been more essential. Critical Care Obstetrics, Seventh Edition a fully updated guide to the medical management of serious conditions in pregnancy and childbirth. Beginning with basic principles, it surveys the potential serious complications occurring in pregnancy and delivery and the techniques and procedures for maximizing patient outcomes for both pregnant people and fetuses. This clear, accessible text promises to continue the essential work of earlier editions. Readers of the seventh edition of Critical Care Obstetrics will also find: Detailed protocols for implementing life-saving treatments in emergencies New chapters on topics including ECMO, antibiotics, and pneumonia Authorship by internationally renowned experts in emergency obstetrics Critical Care Obstetrics is ideal for working clinical obstetricians and for trainees in obstetrics and gynecology.

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La scelta di scrivere questo volume trova la sua ispirazione nell'approccio alla interpretazione del tracciato CTG che è stata