Medicina interna

Questa monografia sulla Medicina Perioperatoria vuole offrire al lettore una panoramica con un'ottica multi-disciplinare su questa tematica di medicina moderna che ha recentemente acquisito notevole importanza. Per garantire una visione a 360° della Medicina Perioperatoria hanno, infatti, contribuito specialisti appartenenti alle numerose discipline focalizzate sul paziente chirurgico: anestesisti-rianimatori, chirurghi, internisti, dietisti, geriatri, nefrologi, fisioterapisti, psicologi, infermieri. A loro abbiamo affidato la stesura dei capitoli. Ognuno secondo le proprie competenze. Ognuno di questi professionisti garantisce al paziente una componente necessaria a percorrere nel modo più efficace possibile il "viaggio" che lo condurrà ad affrontare la chirurgia più preparato, più forte, più consapevole e sempre accompagnato da un'equipe di esperti. Il "viaggio" inizia con la giusta preparazione medica, fisica, nutrizionale e psicologica. L'opera combinata di personale multi-specialistico inizia infatti con l'ottimizzazione preoperatoria, adottando per esempio un programma di Pre-abilitazione Multimodale, e si protrae nel periodo intra- e post-operatorio integrando interventi evidence-based secondo i principi degli Enhanced Recovery After Surgery programs. Speriamo che questa monografia, scritta da persone appassionate di Medicina Perioperatoria, possa aiutare il lettore a meglio comprendere l'importanza della collaborazione, dell'integrazione e dell'aggiornamento.

Nuova edizione con l'aggiunta di "I Grandi Scenari Clinici"Circa cento anni fa il medico aveva pochi mezzi strumentali e di laboratorio per formulare una diagnosi. Ecco allora che le Scuole Mediche dirette da eminenti Clinici, come Augusto Murri, Antonio Cardarelli e Pietro Grocco fondavano il loro prestigio sull’arte di esaminare il malato. La stesura di questo volume è stata realizzata, nelle prime due parti, privilegiando il riconoscimento oculare di segni e sintomi ma soprattutto la memorizzazione visiva degli argomenti trattati, proponendo il relativo ragionamento necessario per approfondire il quesito clinico. Abbiamo ritenuto utile aggiungere, seguendo lo stesso schema, una terza parte che valorizzi anche una miglior comprensione del significato degli esami di laboratorio, esposti secondo un criterio clinico, per “pannelli diagnostici”. La nostra speranza è stimolare l’osservazione della persona, senza frettolosamente demandare ad altri specialisti o ad inanimate indagini il primo approccio clinico. Ci auguriamo che il nostro sforzo possa risultare utile.

Fifty years since it was first published and now fully revised, Macleod’s remains the textbook of choice for medical students, junior doctors, nurses and allied health practitioners who understand that excellence in clinical examination is integral to good practice. The fifteenth edition will teach you how to take a history and carry out proficient clinical examination, in order to elicit the key clinical symptoms and signs of disease. It covers general principles, relevant history, examination and investigations for all the major body systems - and how to effectively apply these skills to specific clinical situations and prepare for assessment. Macleod’s Clinical Examination is enhanced with 32 supplementary videos demonstrating key clinical examination routines described in the book, many new and revised for this edition in line with latest guidance and best practice. Primarily focused on the practical skills required by medical students and early career stage clinicians Explains the physical basis of clinical signs to aid understanding Introduces the formulation of a differential diagnosis Provides logical initial investigations for each body system Comes with access to the complete, fully searchable and downloadable eBook

La medicina ambulatoriale è una disciplina nella quale il medico opera molto spesso  da solo, senza l’ausilio di una equipe medica, come invece avviene nelle corsie ospedaliere.  Quasi sempre egli si trova a dover operare e decidere rapidamente, senza potersi consultare con colleghi, prendendo decisioni che potrebbero rivelarsi importanti per il paziente e delle quali d’altra parte potrebbe essere chiamato a rispondere. In questa situazione il carico di responsabilità è legato non solo alle capacità professionali, alle conoscenze cliniche, all’applicazione di protocolli validati ma anche alla conoscenza di norme che in genere non vengono apprese durante il corso di studi universitari né durante il tirocinio ospedaliero.Questo volume si propone di far sentire meno solo il medico che pratica la Medicina Ambulatoriale, fornendogli alcuni strumenti necessari per operare: strumenti normativi, strumenti clinici e consigli pratici. Gli strumenti normativi sono non soltanto le leggi e le norme che regolano questa attività ma anche i consigli  su come si stilano tipi particolari di ricette, prestazioni, esenzioni, certificazioni ed atti dovuti. Gli strumenti professionali sono invece costituiti da un ampio prontuario di medicina ambulatoriale con schemi di diagnostica e di terapia per le patologie più comuni, che segue i protocolli di trattamento internazionalmente accettati. Infine tanti consigli su errori che è facile commettere, su cosa fare o cosa evitare di fare in tante situazioni rischiose.  Insomma un aiuto per questa tipologia di professione medica niente affatto facile.Questa  nuova edizione del Manuale di Medicina Ambulatoriale viene pubblicata durante quello che sembra il crepuscolo della pandemia da SARS-CoV-2. Una  pandemia che ha mietuto milioni di vittime e che ha richiesto un terribile tributo da parte dei medici e del personale sanitario. Solo dopo grandi e ripetute vaccinazioni di massa il virus è diventato meno virulento e gestibile più agevolmente. Tante nuove conoscenze e tanti nuovi farmaci si sono aggiunte di giorno in giorno al nostro armamentario e sono succintamente descritte nel volume. Altri nuovi argomenti arricchiscono la VI edizione del volume  come la malattia infiammatoria pelvica, la celiachia, la malnutrizione proteico calorica, gli aneurismi dell’aorta addominale e dell’aorta toracica, la sindrome del Q-T lungo, la febbre West Nile.

Questa nuova edizione del volume di Semeiotica Medica e Metodologia Clinica, che esce dopo oltre 10 anni dalla precedente, si caratterizza ancora una volta per una esposizione corretta e completa della metodologia dell’anamnesi, per una precisa identificazione dei sintomi e dei segni clinici, per una accurata descrizione dell’esame obiettivo generale e dei singoli organi e apparati. Presenta tuttavia numerose e importanti novità, che si sono rese necessarie per gli affascinanti progressi cui è andata incontro la medicina e la diagnostica medica in particolare. In quest’ottica ampio spazio è stato dedicato alla descrizione della cartella clinica elettronica e all’esposizione di nuove metodiche e strumentazioni diagnostiche. La parte iconografica è stata profondamente rinnovata: la presenza di nuove immagini di endoscopia digestiva, medicina nucleare, diagnostica per immagini, ecocardiografia e coronarografia, videotoracoscopia e fibrobroncoscopia, solo per citare alcuni esempi, permettono una rapida e piena comprensione delle più complesse problematiche cliniche. Ritengo sempre opportuno sottolineare come la scelta di un determinato esame di laboratorio oppure di una specifica metodica diagnostica non possano che derivare da un razionale e rigoroso ragionamento fisiopatologico, che a sua volta non può prescindere da una precisa valutazione clinica dell’ammalato effettuata attraverso l’accurata raccolta di sintomi e segni clinici. Questa nuova edizione presenta una ulteriore novità con l’ampliamento degli “Approfondimenti”, che vengono questa volta dedicati anche alla descrizione dell’eziopatogenesi e clinica delle principali malattie: tutto questo con l’obiettivo di realizzare una proficua integrazione didattica tra l’aspetto semeiologico, fisiopatologico e appunto clinico. Ancora oggi l’insegnamento di Semeiotica Medica rappresenta una tappa fondamentale nel percorso formativo nel corso di laurea in Medicina e Chirurgia: la capacità di saper ascoltare l’ammalato, di comprendere le necessità e sofferenze, l’abilità nel saperlo interrogare e quindi visitare attraverso l’effettuazione di un esame clinico accurato e completo debbono sempre e comunque rappresentare il tratto professionale caratterizzante di un Medico preparato e coscienzioso.

L'opera è strutturata in capitoli monografici che coprono tutti i campi della medicina e intende offrire un aggiornamento cost

Il sistema sanitario si è trovato, all'inizio, impreparato ad affrontare la terapia della nuova malattia da coronavirus, sopra

Quick access to screening, prevention, and treatment guidelines for the most common primary care conditions Organized into topics related to disease screening, prevention, and management, and subdivided into organ systems for quick reference Consolidates information from government agencies, medical and scientific organizations, and expert panels into concise recommendations and guidelines Updated with more than 140 new guidelines Formatted for easy fact-finding in both print and digital platforms NEW: Guideline Discordance feature highlights when two major guidelines do not mirror each other Significant updates to guidelines for cervical cancer screening, colorectal cancer screening, management of sexually transmitted infections, HIV prevention, headache, chronic pain, and gout NEW topics include coronavirus disease, trauma informed care, vaginitis, vulvar diseases, pyelonephritis, abnormal uterine bleeding, and acne Spans all areas of general medicine and covers primary care topics in both ambulatory and hospital settings Includes website addresses for U.S. government agencies and professional societies

Questo volume, in formato pocket con un taglio estremamente pratico e di facile consultazione, fornisce le informazioni essenz

Ci è parsa cosa utile realizzare una collana di tascabili monografici dedicati all'infermiere, “I tascabili dell'infermiere”, che possa essere di aiuto nel riconoscimento dei segni e dei sintomi clinici al primo impatto, evenienza con cui ci si confronta spesso negli ambienti di medicina d’urgenza e di pronto soccorso, in occasione dell'accettazionedei pazienti, della valutazione del problema lamentato e del successivo “Triage”. In tali occasioni l'infermiere è la prima figura professionale che incontra il paziente e ne riceve le informazioni cliniche. Sono numerose e di grande valore le pubblicazioni infermieristiche sui processi decisionali, sul triage, sugli “scores” da applicare nella valutazione del paziente. Per esperienza personale, in tanti anni di collaborazione, quello che talora è stato percepito come necessario da parte degli infermieri e richiesto come aspetto “informativo” è stato l'approfondimento di aspetti fisiopatologici che rendessero più chiare le problematiche affrontate quotidianamente. Con questi tascabili monografici abbiamo la speranza di rispondere a tale esigenza. La consulenza di infermieri esperti ha permesso di realizzare un'opera a loro espressamemente dedicata.

Quali domande porre a un paziente per indagarne correttamente l'anamnesi? Cosa sospettare in caso di positività del segno di M

Più che mai, ai nostri giorni, la Medicina Interna sta vivendo una fase di profondo rinnovamento reso ancor più evidente dalla recente pandemia Covid-19.  Tale processo, che s’incardina nella scia dell’allungamento dell’aspettativa della vita media della popolazione generale, porta con se, inevitabilmente, non solo un numero sempre più significativo di condizioni morbose croniche, ma anche un “nuovo fenotipo” dimalato: ossia quello che oggi viene definito il paziente ‘pluri-comorbido’ che raggiunge livelli di complessità che solo la Medicina Interna, con la sua visione olistica, è in grado di gestire. Tutto ciò è particolarmente evidente nelle realtà dei Reparti di Medicina Interna in cui la sfida al Clinico è posta, oltre che dalla complessità dei pazienti, anche dall’incessante sviluppo di varie tecniche diagnostiche e percorsi diagnostico-terapeutici che potrebbero portare a sottovalutare, se non svilire, il valore assoluto insito nella professione medica: il rapporto medico-paziente con tutto il carico che questa relazione comporta. Il Medico di medicina generale, vieppiù il Clinico, non deve commettere l’errore di sminuire l’approccio tradizionale al malato che è rigorosamente fondato sulla raccolta dei dati anamnestici (l’ascolto della parola del malato, la ponderata interrogazione e la raccolta minuziosa dei sintomi);l’esame obiettivo (con il corredo di segni colti durante la visita) e non ultimo il ragionamento clinico di quanto emerso dall’anamnesi e dall’esame fisico del paziente. Tutto questo va ad integrare la ricchissima dotazione di esami strumentali e laboratoristici, ausiliindispensabili per giungere ad una formulazione diagnostica corretta. Da queste considerazioni scaturisce la necessità di avere una guida teorica, facile, ma allo stesso tempo esauriente, agile nella consultazione ma aggiornata e all’altezza dello sviluppo prodigiosodelle conoscenze scientifiche mediche. L’identikit che ne deriva ci porta ad identificare il trattato Medicina interna: dalla clinica alla diagnosi, scritto dal Professor André M. Mansoor, dell’Università di Portland, USA, che pone problemi o indica aspetti clinici osservabili all’esame del paziente, nelle sue molteplici modalità di presentazione. Quest’opera, di cui ho avuto l’onere e l’onore di curarne la traduzione, pare proprio ripercorrere il noto aforisma secondo il quale “esistono i malati, non le malattie”. Quindi non la trattazione di tematiche classiche della Medicina Interna per patologie, ma analizzare il sintomo/segno per portare il Clinico, lo specializzando e lo studente di Medicina, alla diagnosi (e relativa terapia delle condizione/i morbosa/e) attraverso un percorso metodologico che parte dall’evidenza del caso clinico e dalla presentazione del paziente. Queste caratteristiche mi hanno fatto immediatamente apprezzare l’opera del Professor Mansoor e spinto allo sforzo di curarne la traduzione. In questo testo troviamo tutte le tracce di quel metodo clinico che il grande Augusto Murri (1841-1932) condensava nel principio: observatio et ratio, tuttora d’inossidabile attualità e immenso valore. Menzionando un grande Clinico del passato, la memoria va ai miei cari Maestri che hanno sempre sostenuto la centralità del paziente con tutti i suoi sintomi, segni e disfunzioni; ecco perché è utile avere un trattato, una guida, come il Mansoor, che, grazie alla preziosa opera dell’Editore Piccin, ora può accompagnare il Medico nel prendersi cura del malato cominciando proprio dalla sua attenta valutazione. In questa veloce introduzione, vorrei cogliere l’occasione per ringraziare tutti coloro che mi hanno affiancato ed aiutato nel difficile percorso della traduzione dell’opera a cominciare dai Medici in formazionespecialistica della Scuola di Specializzazione in Medicina d’Emergenza Urgenza dell’Università di Ferrara (in ordine alfabetico, le Dr.sse Ludovica Esposito, Ilaria Fiorica, Caterina Ghirardi, Beatrice Marziani, Benedetta Perna, Federica Rossin; i Dr.i Matteo Guarino e Michele D. Spampinato), che con il loro entusiasmo ed energia hanno reso facile anche ciò che semplice non è; la paziente operosità della Dr.ssa Isabella Bagnaresi e l’affetto e l’incoraggiamento di tutti i miei Colleghi / Collaboratori dell’Unità Operativa di Medicina Interna, che ho il piacere e il grande onore di dirigere, unitamente ai miei Colleghi Universitari della Medicina Interna di Ferrara. Un dato particolare che va segnalato in questo trattato è l’ampia iconografia, con figure e tabelle, che compendia molto diligentemente le varie tematiche trattate; a ciò si aggiungano accurate voci bibliografiche sempre utili basi di riferimento per letture di approfondimento. 

Tratto dall'Harrison - Principi di Medicina Interna 20a edizione, il Manuale presenta gli aspetti chiave della diagnosi, delle

This handy guide is packed full of information to support medical students, junior doctors and other health professionals in making an accurate diagnosis in relation to different presenting complaints. Now in its fifth edition, the Pocketbook takes the reader through the key steps of narrowing a differential diagnosis, including history, examination and investigation findings. It has been fully updated to cover the full range of common presenting problems facing clinicians today. This book is easy-to-read and logical, making it useful for all clinicians within a variety of settings, from the classroom to emergency department and primary care. This Fifth Edition covers 125 common presenting problems in both medicine and surgery in a consistent format Each topic includes a list of all potential causes of the condition, colour coded to indicate common, occasional or rare causes. Important geographical variations are also highlighted Two sections cover the differential diagnosis of biochemical and haematological disorders which provide a ready check when reviewing abnormal results The text includes a targeted guide to the relevant general and specific follow-up investigations which should be carried out as appropriate Each topic ends with a box highlighting important learning points, or indicating symptom and signs suggestive of significant pathology which require urgent action A new authorial team have thoroughly revised the contents and ensured the coverage is entirely appropriate for the book’s readership

Il percorso che conduce il medico alla diagnosi è costituito dal rilievo e dall'interpretazione dei segni clinici, cioè dalla

Il medico dovrebbe sempre prescrivere le migliori terapie disponibili, ma aggiornarsi può essere complicato