Libri di Marco Mercieri

Pochi fenomeni della medicina, e dell’esperienza umana in genere, presen-tano una densità concettuale paragonabile a quella del dolore.Il dolore è in-sieme segnale, sintomo, malattia, fisiologia e biografia, dato oggettivabile eracconto irriducibilmente soggettivo.È il motivo più frequente per cui un pa-ziente entra nello studio del medico, e al tempo stesso il fenomeno biologicoche più ostinatamente sfugge alla riduzione strumentale.Lo si misura su scalenumeriche, con questionari, con paradigmi sensoriali quantitativi e tuttavia ognimisura coglie solo una sua proiezione parziale; lo si tratta con farmaci, con tec-niche interventistiche, con interventi cognitivi e tuttavia la risposta terapeuticavaria in misura sproporzionata rispetto a quanto la sola natura della lesionelascerebbe prevedere.Questa apparente contraddizione si risolve solo a una condizione: smettere diconsiderare il dolore come un’unità funzionale e iniziare a riconoscerlo per ciòche è: un sistema.Un sistema neurobiologico stratificato, con vie ascendentidistinte per la dimensione discriminativa e per quella affettiva, con un circuito dimodulazione discendente capace di amplificare o attenuare il segnale, con unamatrice corticale estesa che integra l’informazione nocicettiva con la memoria,con le aspettative, con il contesto.Solo in una prospettiva sistemica diventanocomprensibili fenomeni altrimenti enigmatici: l’analgesia da stress nei traumigravi, la dissociazione tra sensazione e sofferenza sotto morfina, l’effetto pla-cebo come attivazione documentabile del sistema oppioide endogeno, il dolorenociplastico in cui la sofferenza esiste e persiste in assenza di un danno tissu-tale identificabile.

In questo volume della collana presentiamo l'argomento dolore, seguito da una premessa sulle basi fisiopatologiche del sistema immunitario, per concludere con la trattazione delle principali malattie reumatologiche.Il dolore rappresenta una sfida per il medico, trattandosi di un capitolo complesso e ramificato, interdisciplinare, affrontato sia nell'urgenza che nella pratica clinica quotidiana. La Reumatologia è una disciplina particolarmente ricca di scenari in cui il dolore rappresenta, insieme alle limitazioni funzionali, uno dei sintomi che affligge la persona malata.

Il dolore rappresenta una sfida per tutti gli operatori sanitari, trattandosi di un capitolo complesso e ramificato, interdisc

In questo volume della collana trattiamo di malattie infettive

In questo volume della collana presentiamo l'interpretazione dell'elettrocardiogramma (ECG), dalle basi elettrofisiologiche al

Ci è parsa cosa utile realizzare una collana di tascabili monografici dedicati all'infermiere, “I tascabili dell'infermiere”, che possa essere di aiuto nel riconoscimento dei segni e dei sintomi clinici al primo impatto, evenienza con cui ci si confronta spesso negli ambienti di medicina d’urgenza e di pronto soccorso, in occasione dell'accettazionedei pazienti, della valutazione del problema lamentato e del successivo “Triage”. In tali occasioni l'infermiere è la prima figura professionale che incontra il paziente e ne riceve le informazioni cliniche. Sono numerose e di grande valore le pubblicazioni infermieristiche sui processi decisionali, sul triage, sugli “scores” da applicare nella valutazione del paziente. Per esperienza personale, in tanti anni di collaborazione, quello che talora è stato percepito come necessario da parte degli infermieri e richiesto come aspetto “informativo” è stato l'approfondimento di aspetti fisiopatologici che rendessero più chiare le problematiche affrontate quotidianamente. Con questi tascabili monografici abbiamo la speranza di rispondere a tale esigenza. La consulenza di infermieri esperti ha permesso di realizzare un'opera a loro espressamemente dedicata.

Ci è parsa cosa utile realizzare una collana di tascabili monografici dedicati all'Infermiere, "i tascabili dell'infermiere",

In questo volume della collana trattiamo emogasanalisi, fluidi ed elettroliti con applicazioni cliniche e studio delle alterazioni tipiche delle insufficienze d'organo. Tratteremo pertanto dei disordini idro-elettrolitici e delle alterazioni acido-base che si riscontrano nella insufficenza cardiaca, respiratoria, renale ed epatica. Si tratta senza dubbio di un argomento di grande interesse ed attualità, sopratutto nei reparti di emergenza urgenza.

Vi presentiamo quest'opera, frutto della necessità di disporre di un libro adattato alla pratica quotidiana dei professionisti sanitari che nella propria attività eseguono procedure interventistiche guidate dall'ecografia, sia per l'anestesia regionale sia per il trattamento del dolore. Le tecniche guidate dagli ultrasuoni si sono imposte come riferimento per la grande maggioranza delle procedure di anestesia regionale e controllo del dolore. I progressi nella qualità dell'immagine, unitamente a una formazione più adeguata dei professionisti, hanno reso queste tecniche molto sicure e affidabili per i pazienti. Gli ultrasuoni si sono consolidati come il gold standard nelle procedure di anestesia regionale e trattamento del dolore. I continui progressi nella qualità dell'immagine, unitamente a una maggiore preparazione dei professionisti, hanno fatto di questo strumento l'opzione più sicura ed efficace per i nostri pazienti. La conoscenza dell'anatomia sezionale è fondamentale nell'apprendimento delle tecniche di anestesia regionale guidata dagli ultrasuoni e si rende neces-sario un aggiornamento dei libri di testo per soddisfare questa nuova esigenza. L'insegnamento dell'anatomia necessaria per poter eseguire le tecniche ecoguidate è cambiato negli ultimi anni, passando dall'anatomia topografica (quella classica insegnata nelle facoltà di medicina) all'anatomia sezionale, che descrive le strutture anatomiche così come si presentano nell'esecuzione degli approcci interventistici. In questo atlante si trova la quasi totalità delle tecniche interventistiche per l'anestesia regionale e il dolore acuto e cronico. Viene presentata una sintesi di quasi tutte le tecniche interventistiche utilizzate in anestesia regionale, sia per la gestione del dolore acuto sia per quello cronico. Il lavoro editoriale è stato svolto dai tre autori dell'opera con l'obiettivo di otte-nere la massima omogeneità possibile, dando risalto alle immagini ecografiche rispetto al testo, il che consentirà al lettore un apprendimento più adeguato e rapido. Inoltre, sono inclusi consigli e avvertenze che aiuteranno il lettore durante l'esecuzione delle diverse tecniche. Il libro è organizzato in blocchi tematici per aree anatomiche (testa/collo, arto superiore, arto inferiore, parete toracoaddominale/pelvi e neurasse) e include argomenti specifici per le tecniche indicate nel trattamento del dolore.

Nuova edizione con l'aggiunta di "I Grandi Scenari Clinici"Circa cento anni fa il medico aveva pochi mezzi strumentali e di laboratorio per formulare una diagnosi. Ecco allora che le Scuole Mediche dirette da eminenti Clinici, come Augusto Murri, Antonio Cardarelli e Pietro Grocco fondavano il loro prestigio sull’arte di esaminare il malato. La stesura di questo volume è stata realizzata, nelle prime due parti, privilegiando il riconoscimento oculare di segni e sintomi ma soprattutto la memorizzazione visiva degli argomenti trattati, proponendo il relativo ragionamento necessario per approfondire il quesito clinico. Abbiamo ritenuto utile aggiungere, seguendo lo stesso schema, una terza parte che valorizzi anche una miglior comprensione del significato degli esami di laboratorio, esposti secondo un criterio clinico, per “pannelli diagnostici”. La nostra speranza è stimolare l’osservazione della persona, senza frettolosamente demandare ad altri specialisti o ad inanimate indagini il primo approccio clinico. Ci auguriamo che il nostro sforzo possa risultare utile.

n questo volume della collana trattiamo di nefrologia e dialisi. Con un linguaggio semplice e corredato di numerose illustrazioni, speriamo di aver reso gradevole lo studio di questo argomento, dalle basi fisiopatologiche delle malattie renali alla illustrazione delle tecniche dialitiche più moderne. In sintesi questo manuale si propone di facilitare allo studente e al medico in formazione un agevole apprendimento di una materia complessa e sempre più di attualità. D’altro canto il lettore già esperto ha la possibilità di confrontare le sue conoscenze con una visione aggiornata in materia. Speriamo che il nostro lavoro possa risultare utile nel lavoro quotidiano.

In questo volumetto proviamo a riscoprire il metodo di Stewart.Se partiamo dal concetto che il pH è sempre misurato, a noi rimane la possibilità di interpretare i risultati, secondo il metodo tradizionale (descrittivo) o in base all'approccio di Stewart (quantitativo), entrambi equivalenti secondo la teoria dell'equilibrio ionico.Importante non trascurare i benefici e non solo la complessità di un metodo rispetto all'altro.

In questo volume della collana trattiamo di malattie infettive.Con un linguaggio semplice e corredato di numerose illustrazione, speriamo di aver reso gradevole lo studio di questo argomento, dalle basi immunologiche della nostra difesa contro i micro-organismi alle singole malattie.Sono stati affrontati diversi scenari clinici, comprendendo anche malattie rare. Il libro si conclude con due argomenti, di interesse meno recente ma che ha indubbiamente creato molte preoccupazioni qualche anno fa, le malattie da Prioni ed ed uno di attualità come la malattia da covid 19 e l'altro.Numerosi sono i Colleghi che ci hanno lasciato lavorando con impegno e dedizione in una situazione in cui la protezione offerta dal vaccino ancora non era stata sviluppata.Forse l'unica vera eredità culturale medica che deriva da questa situazione sta proprio nella riscoperta di quanto siano pericolose le malattie infettive e di quanto la loro conoscenza permetta di "riconoscere quello che si sa". Speriamo che il nostro lavoro possa risultare utile nel lavoro quotidiano.