Piccin-Nuova Libraria

Noi crediamo che la fisiologia sia la spina dorsale della medicina clinica. In clinica, al pronto soccorso, nel reparto di terapia intensiva o nella sala operatoria, i principi fisiologici sono alla base di qualsiasi azione. Ma troviamo anche un grande appagamento intellettuale nella scienza della fisiologia come mezzo per spiegare gli eleganti meccanismi del nostro corpo. Nell’undicesima edizione della classica monografia di Berne e Levy sulla fisiologia cardiovascolare, abbiamo cercato di trasmettere entrambe le cose. La fisiologia comprende i principi di base che gli studenti di medicina devono comprendere bene prima di poter capire gli squilibri provocati dalla patologia. Questo testo di fisiologia cardiovascolare enfatizza i concetti generali e i meccanismi regolatori. Per presentare chiaramente i vari meccanismi, le singole parti che compongono il sistema vengono prima discusse una ad una. Quindi, l’ultimo capitolo descrive come sono coordinate le varie singole componenti del sistema cardiovascolare. Gli esempi descrivono come il corpo risponde a due importanti fattori di stress: l’esercizio fisico e l’emorragia. Per illustrare e chiarire i normali processi fisiologici, sono inclusi alcuni esempi fisiopatologici di funzioni anomale. Questi esempi sono presenti in tutto il testo e sono identificati da riquadri colorati con l’intestazione “Box clinico”. Il testo incorpora gli obiettivi didattici per la fisiologia cardiovascolare dell’American Physiological Society, ad eccezione dell’emostasi e la coagulazione. Questi ultimi argomenti si trovano nei libri di ematologia. Il libro è stato ampiamente aggiornato e rivisto. Hanno ricevuto particolare enfasi la relazione tra i cicli pressione-volume e le curve della funzione cardiaca, gli aspetti più recenti della funzione endoteliale, il metabolismo miocardico e la sua relazione con il consumo di ossigeno e l’energetica cardiaca, e la regolazione dei flussi sanguigni periferici, cerebrali e coronarici. La teoria dell’accoppiamento eccitazione-contrazione cardiaca è stata ampiamente aggiornata, con particolare riguardo alla nuova comprensione del ruolo degli ioni calcio intracellulari. Se disponibili, sono stati inclusi i dati fisiologici degli esseri umani. Per facilitare la comprensione del testo, alcune vecchie figure sono state tolte e sono state aggiunte molte figure nuove. Alla fine di ogni capitolo c’è una bibliografia selezionata. Gli articoli scientifici inclusi sono stati scelti per la loro esaustività, chiarezza e adeguatezza. In tutto il libro, per enfatizzare fatti e concetti importanti è stato utilizzato il corsivo, mentre per termini nuovi e definizioni è stato utilizzato il grassetto. Ogni capitolo inizia con un elenco di obiettivi e termina con un riepilogo per mettere in evidenzia i punti chiave. Vengono forniti vari casi clinici con quesiti a scelta multipla per aiutare nel ripasso e indicare la rilevanza clinica del materiale. Le risposte corrette, assieme ad una breve spiegazione, sono fornite nell’Appendice A. Un test di ripasso generale, con la spiegazione delle risposte corrette, è stato aggiunto come Appendice B. Ringraziamo i nostri lettori per i loro commenti costruttivi. Un ringraziamento va anche ai numerosi ricercatori ed editori che hanno concesso il permesso di utilizzare illustrazioni tratte dalle loro pubblicazioni. Nella maggior parte dei casi queste illustrazioni sono state leggermente modificate per aumentarne l’utilità didattica. In alcuni casi sono stati presentati dati non pubblicati provenienti dalle ricerche di Robert Berne e Matthew Levy e degli attuali Autori. Achilles J. Pappano W. Gil Wier

Edizione italiana con adattamenti sulla X in lingua ingleseA cura di Emanuele Durante MangoniPRESENTAZIONE EDIZIONE ITALIANA La Medicina è un’Arte, che si esprime ogni giorno nell’atto di chinarsi - con vera dedizione - verso la persona malata, ma che si fonda su solide basi metodologiche, e di conoscenza. Coloro che si accostano alla Medicina, o che la coltivano negli anni, richiedono pertanto strumenti efficaci per l’apprendimento e l’aggiornamento. Il Kumar & Clark’s è senz’altro una risorsa preziosa in tal senso. Quando il Dr. Nicola Piccin mi propose di curare l’edizione Italiana del Kumar & Clark’s Clinical Medicine, accettai la proposta subito, con entusiasmo. Eravamo in piena emergenza pandemica, e nessuno di noi poteva prevedere cosa il futuro gli avrebbe riservato. Ebbi la possibilità di analizzare il testo originale della decima edizione, e restai colpito dal fatto che citasse già - e descrivesse - il nuovo morbo pandemico tra le malattie infettive respiratorie, a testimonianza di un livello di aggiornamento eccellente. Devo tuttavia chiarire in maggior dettaglio perché il Kumar & Clark’s Clinical Medicine mi è piaciuto. Sufficientemente conciso, esso fornisce le informazioni e le nozioni realmente essenziali per lo studente di Medicina e per il clinico. Include un’appropriata descrizione della terapia farmacologica delle principali condizioni morbose di interesse medico, adeguata al livello di un laureando in Medicina, ma talmente aggiornata da rappresentare una guida di assoluta utilità anche per il medico già impegnato nell’attività clinica. Non trascura di richiamare - nelle linee essenziali - la fisiopatologia delle principali malattie internistiche. Ho trovato i numerosi richiami di anatomia, fisiologia e biochimica, invero utilissimi per l’aggiornamento di temi che lo studente affronta negli anni di studio precedenti. Emerse pertanto potente l’idea di mettere a disposizione anche degli studenti di Medicina italiani un testo snello, pragmatico, moderno, sul quale si sono formati per decenni gli studenti del mondo anglosassone. Preservando la metodologia propria del nostro approccio, quella che insegniamo nelle nostre aule, che è basata in primis sull’anamnesi, quindi sull’esame obiettivo, e solo successivamente sull’effettuazione di indagini diagnostiche mirate. Nasce così questa edizione Italiana di Kumar & Clark’s Medicina interna. Frutto di un lavoro immane e bellissimo, che ha assorbito tutto il mio tempo libero e tante ore di sonno, e che è stato per me un’occasione straordinaria di aggiornamento e rivalutazione critica della mia cultura medica. Un lavoro di curatela che si è fondato sull’attenta e accurata traduzione di un gruppo di 30 giovani Colleghi e Allievi, con i quali, tutti, ho condiviso con entusiasmo la vita di ospedale e il percorso universitario. Mi piace sottolineare quanto la versione Italiana di questo testo sia stata il frutto di una revisione unitaria, attenta ad una costruzione lessicale corretta e finalizzata a favorire una rapida comprensione dei concetti espressi, che è alla base di un efficace apprendimento. A questo scopo, l’affidamento della responsabilità a un singolo Curatore si rivelerà, credo, una scelta premiante. Il testo Kumar & Clark’s Medicina interna è dotato della sufficiente versatilità per poter divenire un riferimento in Italia, non solo per lo studente di Medicina e Chirurgia, ma anche per il giovane medico in formazione, e potrà supportare sia il medico di medicina generale che lo specialista in altre discipline a restare al passo con le conoscenze. La versatilità di questo testo a mio avviso implica anche una duttile collocazione nell’ambito dell’attuale Corso di Laurea in Medicina e Chirurgia, per la preparazione senz’altro dell’esame di Medicina Interna, ma anche di quelli che compongono la Patologia Medica sistematica; peraltro, gli ottimi contenuti di semeiotica sono importantissimi per legare i due insegnamenti della Metodologia Medica e della Medicina Interna, che sono oggi temporalmente molto distanti nel piano di studi. Sono pertanto certo che Kumar & Clark’s Medicina interna accompagnerà lo studente durante tutto il suo percorso di studi clinici, dalla Semeiotica alla Clinica e Terapia Medica. Desidero ringraziare la Casa Editrice Piccin per avermi onorato affidandomi il compito di curare questo testo. Ringrazio la Dott.ssa Cecilia Allegri per l’efficacissima e cortese collaborazione alla redazione del libro ed i Traduttori per aver risposto con serietà ed impegno alla mia proposta. Ringrazio i miei Maestri e i miei Genitori per avermi insegnato l’Etica Medica, che passa per la dedizione completa al lavoro ed all’attività clinica. Ringrazio infine mia moglie Carmen e i miei figli, Vincenzo, Salvatore e Assunta Carla, per tutto il sostegno che mi hanno donato, e che non mi è mai mancato in questi ultimi, difficili anni di grande impegno. Emanuele Durante Mangoni 2024