Se esiste un territorio della Ginecologia ed Ostetricia dove la conoscenza è un continuo divenire, quello è il territorio della Patologia Materno Fetale.
Evidenze Scientifiche e Linee Guida si aggiornano quasi annualmente alla luce di nuove acquisizioni. Da qui la necessità di un Manuale.
Non un trattato, non un compendio: un Manuale.
Di facile handling e di immediata consultazione, un quotidiano riferimento per chi frequenta reparti ed ambulatori di Medicina Materno Fetale e per chi necessita di avere a portata di mano le più aggiornate indicazioni circa il work up diagnostico e terapeutico in questo campo.
Abbiamo inoltre introdotto una sezione riguardante i più recenti presìdi ostetrici e un recap sulle manovre ostetriche necessarie in caso di emergenza.
Abbiamo voluto mantenere uno stile facile, amichevole, per agevolarne la consultazione. Crediamo che questo Manuale sarà un utile compagno di lavoro sia per i più giovani, specializzandi e specialisti, sia per i colleghi già esperti che potranno aggiornare rapidamente le proprie conoscenze.
L’arte di imparare è un’arte senza fine. Stephen Hawking diceva: “il più grande nemico della conoscenza non è l’ignoranza, è l’illusione della conoscenza”.
Questo Manuale non vuole e non può colmare tutta la conoscenza, ma, nelle nostre intenzioni, vuole fornire tutti gli aggiornamenti in questo campo affascinante, ma al contempo complesso: la Patologia Materno Fetale.
Evidenze Scientifiche e Linee Guida si aggiornano quasi annualmente alla luce di nuove acquisizioni. Da qui la necessità di un Manuale.
Non un trattato, non un compendio: un Manuale.
Di facile handling e di immediata consultazione, un quotidiano riferimento per chi frequenta reparti ed ambulatori di Medicina Materno Fetale e per chi necessita di avere a portata di mano le più aggiornate indicazioni circa il work up diagnostico e terapeutico in questo campo.
Abbiamo inoltre introdotto una sezione riguardante i più recenti presìdi ostetrici e un recap sulle manovre ostetriche necessarie in caso di emergenza.
Abbiamo voluto mantenere uno stile facile, amichevole, per agevolarne la consultazione. Crediamo che questo Manuale sarà un utile compagno di lavoro sia per i più giovani, specializzandi e specialisti, sia per i colleghi già esperti che potranno aggiornare rapidamente le proprie conoscenze.
L’arte di imparare è un’arte senza fine. Stephen Hawking diceva: “il più grande nemico della conoscenza non è l’ignoranza, è l’illusione della conoscenza”.
Questo Manuale non vuole e non può colmare tutta la conoscenza, ma, nelle nostre intenzioni, vuole fornire tutti gli aggiornamenti in questo campo affascinante, ma al contempo complesso: la Patologia Materno Fetale.
Quarta di copertina
AutoriIII
Prefazione.V
1.PATOLOGIAOSTETRICAANTEPARTUM1
1.1Sorveglianzafetale1
ContadeiMAF1
NST1
CausediCTGipovariabile
CST5
ProfilobiofisicofetaleoBPP5
Flussimetria/velocitàdopplerdeivasifetaliematerni.6
Bibliografia9
1.2Disordinidelliquidoamniotico(LA)
Polidramnios10
Oligo-idramnios
Bibliografia.
1.3SgaeIugr
Bibliografia
1.4Gravidanzaposttermelateterm
Bibliografia
1.5Mef
Bibliografia
1.6Disordiniipertensivi
Ipertensionecronica.
Ipertensionegestazionale
Pre-eclampsia
Hellp.
Eclampsia
Bibliografia
1.7IlDiabete
Diabetepre-gestazionaleomellito(DM)
Diabetegestazionale(GDM)
Bibliografia
1.8PerditeematichenelIIItrimestredigravidanza
Distaccodiplacenta
Placentaprevia(PP)
PlacentaLowLying(LLP)
VasaPrevia(VP)
Bibliografia
1.9Allo-immunizzazionematerno-fetale
Altriantigenieritrocitari
Bibliografia
1.10Gravidanzagemellare
Bibliografia
2.TRAVAGLIODIPARTO
2.1Stadiefasideltravagliodiparto
2.2Gestionedell’accessointravagliodiparto
Bibliografia
2.3Rotturaprematurapreterminedelle Membrane(PPROM)
Bibliografia
2.4Travaglioprematuro
Bibliografia
2.5Induzionemedicadeltravagliodiparto(ITP)82
Bibliografia90
2.6TolaceVbac91
Bibliografia
2.7Gestionedeltravaglioattivo
Progressionedeltravaglio
Manovreincasoditravaglioanormale
ValutazionedelCTG
CategorieACOG
CTGnonrassicurante
AlterazionidelCTGnelperiododilatanteoprimostadiodeltravaglio
AltrealterazionidelCTGassociateaipossiafuoritravagliooduranteilIstadiodeltravaglio109
AlterazionidelCTGnelperiodoespulsivoosecondostadiodeltravaglio
Bibliografia
2.8Emogasanalisi
Bibliografia120
3.PARTODISTOCICOOCOMPLICATO
3.1Presentazionianomale121
Presentazionepodalica121
Situazioniobliquaotrasversa123
Versionecefalicaesterna124
Bregma,Fronte,Faccia125
Bibliografia126
3.2Posizioneoccipito-posteriore(OP)easinclitismo126
Bibliografia128
3.3Partooperativovaginaleconventosa(POV)128
Metodo131
Bibliografia132
3.4Distociadispalla132
Bibliografia134
4.COMPLICANZEINTRAPARTUM..135
4.1Deiscenzaerotturad’utero.135
4.2Prolassoeprocidenzadifunicolo136
Bibliografia136
4.3Corion-amniosite136
Bibliografia139
4.4Emboliadiliquidoamniotico(ELA)140
Bibliografia141
5.COMPLICANZEDELPOSTPARTUM143
5.1Emorragiapostpartum143
Placentazioneanormale:ritenzionedimaterialeePASdisorders144
Dannialcanaledelparto144
Atoniauterina145
Inversioneuterina.148
Coagulopatie148
Bibliografia149
5.2Tromboembolismovenoso149
Bibliografia149
5.3Lacerazioniperinealiostetriche.150
Bibliografia151
5.4Endo-miometritepostpartum151
Bibliografia152
5.5Tromboflebitepelvicasettica153
Bibliografia153
6.ALTREMALATTIEODISORDINIINGRAVIDANZA155
6.1Disordiniemalattiedell’apparatogastroenterico..155
Effettidellachirurgiabariatricasullagravidanza156
Colestasiintraepaticadellagravidanza157
Atrofiagialloacutadelfegato158
Bibliografia158
6.2Malattiecardiache159
Bibliografia162
6.3Disordiniemalattierenali162
Infezionidellevieurinarie163
Pielonefriteacuta.164
Nefrolitiasi165
Renepolicistico165
Malattiaglomerulare165
Insufficienzarenaleacuta.166
Insufficienzarenalecronica167
Dialisirenale167
Trapiantorenale168
Bibliografia169
7.MALATTIEENDOCRINE171
7.1Tiroide171
Condizionidiipertiroidismo172
Tempestatiroidea.174
Condizionidiipotiroidismo175
Nodulitiroidei176
Disfunzionetiroideanelpost-partum176
Puntidaricordare176
7.2Paratiroidi177
Iperparatiroidismo177
Ipoparatiroidismo.178
Osteoporosiegravidanza.179
7.3Ipofisi179
Prolattinoma180
Acromegalia180
Diabeteinsipido(DI)181
SdiSheehan,ipofisitelinfociticaeapoplessiaipofisaria181
7.4Surrene182
SdiCushing182
Iperaldosteronismo183
Feocromocitoma..183
MorbodiAddison184
Bibliografia184
7.5Malattieautoimmuni185
Lupuseritematososistemico187
Sindromedaanticorpiantifosfolipidi(APLA)188
SdiSjogren189
Artritereumatoide190
Sclerodermia190
DermatomiositeePolimiosite190
Connettivitimiste.191
MalattieBolloseAutoimmuni.191
Epatiteautoimmune192
MdiChroneRettocoliteulcerosa192
(malattiainfiammatoriaintestinaleoIBD)192
Sindromivasculitiche193
Anemiaemoliticaautoimmune193
Miasteniagravis194
Sclerosimultipla194
Bibliografia196
8.MALATTIEEMATOLOGICHE197
8.1Anemie197
Altreanemie:leemoglobinopatie200
DiagnosidiAnemia204
Curadell’anemia..205
Bibliografia206
8.2Trombocitopenie207
Hellp207
Trombocitopeniagestazionale207
Porporatrombocitopenicaidiopatica(ITP)208
Microangiopatietrombotiche(TTPeHUS)209
MalattiadivonWillebrand210
Bibliografia211
8.3MalattiaTromboembolica211
Bibliografia215
9.ADDOMINALGIENONOSTETRICHEINGRAVIDANZA217
Appendiciteacuta.217
Colelitiasiecolecistiteacuta218
Ematomasottocapsularedelfegatonell’HELLP218
Rotturaspontaneadellamilzaodianeurismivasiilosplenico219
Bibliografia220
10.TRAUMIINGRAVIDANZA.221
Tipididanni221
Accertamenti222
Valutazionediagnostica223
Bibliografia223
11.RIANIMAZIONECARDIO-POLMONAREinGRAVIDANZAEPOST-PARTUM..225
Bibliografia227
Prefazione.V
1.PATOLOGIAOSTETRICAANTEPARTUM1
1.1Sorveglianzafetale1
ContadeiMAF1
NST1
CausediCTGipovariabile
CST5
ProfilobiofisicofetaleoBPP5
Flussimetria/velocitàdopplerdeivasifetaliematerni.6
Bibliografia9
1.2Disordinidelliquidoamniotico(LA)
Polidramnios10
Oligo-idramnios
Bibliografia.
1.3SgaeIugr
Bibliografia
1.4Gravidanzaposttermelateterm
Bibliografia
1.5Mef
Bibliografia
1.6Disordiniipertensivi
Ipertensionecronica.
Ipertensionegestazionale
Pre-eclampsia
Hellp.
Eclampsia
Bibliografia
1.7IlDiabete
Diabetepre-gestazionaleomellito(DM)
Diabetegestazionale(GDM)
Bibliografia
1.8PerditeematichenelIIItrimestredigravidanza
Distaccodiplacenta
Placentaprevia(PP)
PlacentaLowLying(LLP)
VasaPrevia(VP)
Bibliografia
1.9Allo-immunizzazionematerno-fetale
Altriantigenieritrocitari
Bibliografia
1.10Gravidanzagemellare
Bibliografia
2.TRAVAGLIODIPARTO
2.1Stadiefasideltravagliodiparto
2.2Gestionedell’accessointravagliodiparto
Bibliografia
2.3Rotturaprematurapreterminedelle Membrane(PPROM)
Bibliografia
2.4Travaglioprematuro
Bibliografia
2.5Induzionemedicadeltravagliodiparto(ITP)82
Bibliografia90
2.6TolaceVbac91
Bibliografia
2.7Gestionedeltravaglioattivo
Progressionedeltravaglio
Manovreincasoditravaglioanormale
ValutazionedelCTG
CategorieACOG
CTGnonrassicurante
AlterazionidelCTGnelperiododilatanteoprimostadiodeltravaglio
AltrealterazionidelCTGassociateaipossiafuoritravagliooduranteilIstadiodeltravaglio109
AlterazionidelCTGnelperiodoespulsivoosecondostadiodeltravaglio
Bibliografia
2.8Emogasanalisi
Bibliografia120
3.PARTODISTOCICOOCOMPLICATO
3.1Presentazionianomale121
Presentazionepodalica121
Situazioniobliquaotrasversa123
Versionecefalicaesterna124
Bregma,Fronte,Faccia125
Bibliografia126
3.2Posizioneoccipito-posteriore(OP)easinclitismo126
Bibliografia128
3.3Partooperativovaginaleconventosa(POV)128
Metodo131
Bibliografia132
3.4Distociadispalla132
Bibliografia134
4.COMPLICANZEINTRAPARTUM..135
4.1Deiscenzaerotturad’utero.135
4.2Prolassoeprocidenzadifunicolo136
Bibliografia136
4.3Corion-amniosite136
Bibliografia139
4.4Emboliadiliquidoamniotico(ELA)140
Bibliografia141
5.COMPLICANZEDELPOSTPARTUM143
5.1Emorragiapostpartum143
Placentazioneanormale:ritenzionedimaterialeePASdisorders144
Dannialcanaledelparto144
Atoniauterina145
Inversioneuterina.148
Coagulopatie148
Bibliografia149
5.2Tromboembolismovenoso149
Bibliografia149
5.3Lacerazioniperinealiostetriche.150
Bibliografia151
5.4Endo-miometritepostpartum151
Bibliografia152
5.5Tromboflebitepelvicasettica153
Bibliografia153
6.ALTREMALATTIEODISORDINIINGRAVIDANZA155
6.1Disordiniemalattiedell’apparatogastroenterico..155
Effettidellachirurgiabariatricasullagravidanza156
Colestasiintraepaticadellagravidanza157
Atrofiagialloacutadelfegato158
Bibliografia158
6.2Malattiecardiache159
Bibliografia162
6.3Disordiniemalattierenali162
Infezionidellevieurinarie163
Pielonefriteacuta.164
Nefrolitiasi165
Renepolicistico165
Malattiaglomerulare165
Insufficienzarenaleacuta.166
Insufficienzarenalecronica167
Dialisirenale167
Trapiantorenale168
Bibliografia169
7.MALATTIEENDOCRINE171
7.1Tiroide171
Condizionidiipertiroidismo172
Tempestatiroidea.174
Condizionidiipotiroidismo175
Nodulitiroidei176
Disfunzionetiroideanelpost-partum176
Puntidaricordare176
7.2Paratiroidi177
Iperparatiroidismo177
Ipoparatiroidismo.178
Osteoporosiegravidanza.179
7.3Ipofisi179
Prolattinoma180
Acromegalia180
Diabeteinsipido(DI)181
SdiSheehan,ipofisitelinfociticaeapoplessiaipofisaria181
7.4Surrene182
SdiCushing182
Iperaldosteronismo183
Feocromocitoma..183
MorbodiAddison184
Bibliografia184
7.5Malattieautoimmuni185
Lupuseritematososistemico187
Sindromedaanticorpiantifosfolipidi(APLA)188
SdiSjogren189
Artritereumatoide190
Sclerodermia190
DermatomiositeePolimiosite190
Connettivitimiste.191
MalattieBolloseAutoimmuni.191
Epatiteautoimmune192
MdiChroneRettocoliteulcerosa192
(malattiainfiammatoriaintestinaleoIBD)192
Sindromivasculitiche193
Anemiaemoliticaautoimmune193
Miasteniagravis194
Sclerosimultipla194
Bibliografia196
8.MALATTIEEMATOLOGICHE197
8.1Anemie197
Altreanemie:leemoglobinopatie200
DiagnosidiAnemia204
Curadell’anemia..205
Bibliografia206
8.2Trombocitopenie207
Hellp207
Trombocitopeniagestazionale207
Porporatrombocitopenicaidiopatica(ITP)208
Microangiopatietrombotiche(TTPeHUS)209
MalattiadivonWillebrand210
Bibliografia211
8.3MalattiaTromboembolica211
Bibliografia215
9.ADDOMINALGIENONOSTETRICHEINGRAVIDANZA217
Appendiciteacuta.217
Colelitiasiecolecistiteacuta218
Ematomasottocapsularedelfegatonell’HELLP218
Rotturaspontaneadellamilzaodianeurismivasiilosplenico219
Bibliografia220
10.TRAUMIINGRAVIDANZA.221
Tipididanni221
Accertamenti222
Valutazionediagnostica223
Bibliografia223
11.RIANIMAZIONECARDIO-POLMONAREinGRAVIDANZAEPOST-PARTUM..225
Bibliografia227
