La quarta edizione del “Nuovo Trattato di Cure Infermieristiche” nasce a distanza di 16 anni dalla prima edizione. In questo arco temporale, a partire dal 2010, è stato garantito un aggiornamento scientifico continuo dei contenuti, accompagnando l’evoluzione della disciplina infermieristica, della pratica clinica e del contesto sanitario. In questa nuova edizione, oltre all’aggiornamento scientifico, è stata profondamente rivista anche la struttura del testo e le modalità di presentazione dei capitoli, anche sulla base dei suggerimenti raccolti nel tempo da studenti e docenti. È proprio questo cambiamento che ha portato a introdurre nel titolo il termine “Nuovo trattato”.
Il Trattato, in questi anni ha risposto all’esigenza, propria di una disciplina ormai consolidata in ambito accademico, di disporre di un testo di riferimento per l’insegnamento e l’apprendimento, capace di offrire un quadro sistematico e aggiornato delle cure infermieristiche e, allo stesso tempo, orientato alle sfide future della professione. L’opera è stata sviluppata da infermieri docenti e clinici con l’obiettivo di coniugare aggiornamento scientifico e cultura professionale, mantenendo un forte ancoraggio alla pratica assistenziale e al contesto sanitario italiano.
La scelta del titolo “Cure Infermieristiche” è fedele al progetto del testo: esprime un legame profondo tra azioni competenti e disponibilità ad occuparsi e pre-occuparsi intenzionalmente della persona assistita. Anche per nominare la persona di cui ci prendiamo cura non è stato imposto un unico termine: a seconda del contesto si è scelto di utilizzare paziente, persona, assistito o utente.
Un elemento caratterizzante di questa edizione è l’attenzione ai contesti di cura attuali: viene valorizzata la dimensione territoriale, domiciliare e residenziale, oggi sempre più centrale, in particolare nelle condizioni di cronicità.
Le tematiche relative ai principi del caring, alla comunicazione e a relazione con la persona assistita, insieme alla riflessione sulla salute e all’identità dell’infermiere di oggi e del futuro, sono stati collocati all’inizio del testo, in quanto costituiscono i principi fondanti che hanno guidato l’impostazione dei capitoli successivi.
Scelte di fondo
Una prima scelta è stata quella di sviluppare un testo sull’assistenza a partire dalle cure infermieristiche fondanti, intese come ambiti di autonomia, responsabilità e decisione dell’infermiere. Il framework dei Fondamenti delle Cure Infermieristiche, rappresenta un riferimento per la disciplina e la pratica, e richiama gli elementi costitutivi dell’assistenza, ponendo la persona assistita al centro dell’agire professionale. Questa prospettiva si fonda sull’attenzione ai bisogni fondamentali, sulla relazione infermiere-persona assistita, sull’integrazione delle dimensioni fisica, psicosociale e relazionale della cura e sulla considerazione del contesto in cui l’assistenza viene erogata.
Una seconda scelta importante riguarda il non utilizzo rigido di modelli teorici o classificazioni standardizzate. Il testo non vincola a un’unica struttura metodologica, per evitare che il metodo prevalga sui contenuti, lasciando ai docenti la possibilità di integrare teorie e modelli in base ai diversi contesti formativi. L’impostazione adottata accompagna il lettore lungo un percorso che, per ogni problema di salute, parte da un accertamento generale e progressivamente più mirato, fino alla sintesi del problema e alla gestione assistenziale, includendo anche la definizione degli esiti. I dati raccolti comprendono non solo gli elementi clinici, ma anche lo stile di vita, i fattori causali e di rischio, e sono supportati da strumenti e scale che affiancano, ma non sostituiscono, l’osservazione e l’accertamento globale della persona.
Nella formulazione dei problemi si è scelto di utilizzare, quando opportuno, le definizioni diagnostiche NANDA, affiancandole a descrizioni più aderenti al linguaggio infermieristico italiano, per mantenere il focus sui problemi reali e specifici della persona assistita. I problemi vengono affrontati considerando la loro evoluzione nel tempo, includendo la fase acuta, post-acuta e la cronicità, dimensioni oggi particolarmente rilevanti nei contesti domiciliari e territoriali.
La scelta degli interventi assistenziali si basa sulla conoscenza della persona e delle sue preferenze, sui principi di fisiopatologia e sulle migliori evidenze disponibili, aggiornate al 2026. Il testo mira a sostenere l’appropriatezza degli interventi attraverso un collegamento esplicito tra razionale clinico ed evidenze scientifiche, privilegiando indicazioni concrete e operative.
Un’attenzione costante è dedicata al ruolo delle famiglie e dei caregiver, sempre più coinvolti nella gestione delle condizioni croniche e complesse, valorizzando modalità di partnership nella cura.
All’interno di queste scelte si colloca anche un forte orientamento agli esiti dell’assistenza infermieristica. Il testo evidenzia come la qualità delle cure possa incidere su esiti concreti, quali la promozione della dignità e della qualità della vita, la prevenzione delle lesioni da pressione, delle infezioni e delle cadute, la capacità di intercettare precocemente il deterioramento clinico, la sicurezza nella gestione delle terapie, la prevenzione delle disabilità e il supporto al recupero dell’autonomia.
Pur ritenendo che tutte le Cure Fondamentali siano di responsabilità infermieristica, è stata data attenzione anche alla possibilità di attribuire ad altri operatori alcuni interventi, sulla base di una valutazione attenta. In particolare, viene distinto quando l’intervento deve essere garantito dalla presenza dell’infermiere per complessità e sicurezza, e quando può essere attribuito all’Operatore socio-sanitario (OSS) e, in prospettiva, alla figura dell’Assistente infermiere. In questi casi l’infermiere si fa garante della supervisione e si assume la responsabilità sugli esiti delle cure assistenziali, non solo in termini clinici, ma anche sociali ed etici.
Una terza scelta di fondo è l’attenzione continua a declinare le cure infermieristiche per come si possono presentare a livello territoriale, in considerazione del processo di ri-orientamento in atto del servizio sanitario italiano verso cure primarie e servizi in prossimità ai luoghi di vita e lavoro delle persone.
Struttura del testo
Il trattato è articolato in quattro parti che coprono i fondamenti, i metodi, le cure infermieristiche integrate e le situazioni specifiche di assistenza.
Ogni capitolo è costruito per sostenere il ragionamento clinico, accompagnando il lettore dalla comprensione del problema all’accertamento, fino alla gestione assistenziale e alla valutazione degli esiti.
Gli interventi infermieristici sono chiaramente distinti dalle procedure tecniche, che sono presentate in apposite sezioni dedicate. Le procedure sono state selezionate tra le più rilevanti e collocate nei capitoli in relazione ai problemi più frequenti. La loro descrizione segue una sequenza che include la preparazione della persona, le principali fasi operative, le eventuali azioni attribuibili ad altri operatori, il razionale, le indicazioni da fornire alla persona assistita e i dati da documentare.
Alcuni temi sono approfonditi attraverso specifici focus, chiaramente individuabili all’interno dei capitoli, mentre l’iconografia propone immagini di materiali e manovre rappresentative del contesto assistenziale attuale. In diversi capitoli sono presenti tabelle di sintesi, mappe concettuali e schematizzazioni, con l’obiettivo di facilitare lo studio e offrire una visione complessiva della multidimensionalità dei problemi.
Per rendere la lettura più fluida e non appesantire il testo, si è scelto di non inserire in modo esteso le citazioni bibliografiche lungo i capitoli, mantenendo solo alcune fonti primarie e linee guida ritenute fondamentali. La bibliografia completa e aggiornata è riportata a fine capitolo ed è resa disponibile tramite QR code, scelta che consente di alleggerire il volume mantenendo la possibilità di approfondimento.
La stesura di questo testo si è avvalsa anche del supporto di ChatGPT per ottimizzare la struttura, alcune schematizzazioni e la coerenza stilistica.
Il trattato si rivolge agli studenti dei corsi di laurea in Infermieristica, ma rappresenta anche uno strumento utile per la formazione continua dei professionisti. È il risultato di un lavoro condiviso tra docenti e clinici, sviluppato nel tempo anche grazie al contributo degli studenti, che hanno fornito indicazioni preziose per migliorarne chiarezza, completezza e fruibilità.
Anna Brugnolli e Luisa Saiani
Il Trattato, in questi anni ha risposto all’esigenza, propria di una disciplina ormai consolidata in ambito accademico, di disporre di un testo di riferimento per l’insegnamento e l’apprendimento, capace di offrire un quadro sistematico e aggiornato delle cure infermieristiche e, allo stesso tempo, orientato alle sfide future della professione. L’opera è stata sviluppata da infermieri docenti e clinici con l’obiettivo di coniugare aggiornamento scientifico e cultura professionale, mantenendo un forte ancoraggio alla pratica assistenziale e al contesto sanitario italiano.
La scelta del titolo “Cure Infermieristiche” è fedele al progetto del testo: esprime un legame profondo tra azioni competenti e disponibilità ad occuparsi e pre-occuparsi intenzionalmente della persona assistita. Anche per nominare la persona di cui ci prendiamo cura non è stato imposto un unico termine: a seconda del contesto si è scelto di utilizzare paziente, persona, assistito o utente.
Un elemento caratterizzante di questa edizione è l’attenzione ai contesti di cura attuali: viene valorizzata la dimensione territoriale, domiciliare e residenziale, oggi sempre più centrale, in particolare nelle condizioni di cronicità.
Le tematiche relative ai principi del caring, alla comunicazione e a relazione con la persona assistita, insieme alla riflessione sulla salute e all’identità dell’infermiere di oggi e del futuro, sono stati collocati all’inizio del testo, in quanto costituiscono i principi fondanti che hanno guidato l’impostazione dei capitoli successivi.
Scelte di fondo
Una prima scelta è stata quella di sviluppare un testo sull’assistenza a partire dalle cure infermieristiche fondanti, intese come ambiti di autonomia, responsabilità e decisione dell’infermiere. Il framework dei Fondamenti delle Cure Infermieristiche, rappresenta un riferimento per la disciplina e la pratica, e richiama gli elementi costitutivi dell’assistenza, ponendo la persona assistita al centro dell’agire professionale. Questa prospettiva si fonda sull’attenzione ai bisogni fondamentali, sulla relazione infermiere-persona assistita, sull’integrazione delle dimensioni fisica, psicosociale e relazionale della cura e sulla considerazione del contesto in cui l’assistenza viene erogata.
Una seconda scelta importante riguarda il non utilizzo rigido di modelli teorici o classificazioni standardizzate. Il testo non vincola a un’unica struttura metodologica, per evitare che il metodo prevalga sui contenuti, lasciando ai docenti la possibilità di integrare teorie e modelli in base ai diversi contesti formativi. L’impostazione adottata accompagna il lettore lungo un percorso che, per ogni problema di salute, parte da un accertamento generale e progressivamente più mirato, fino alla sintesi del problema e alla gestione assistenziale, includendo anche la definizione degli esiti. I dati raccolti comprendono non solo gli elementi clinici, ma anche lo stile di vita, i fattori causali e di rischio, e sono supportati da strumenti e scale che affiancano, ma non sostituiscono, l’osservazione e l’accertamento globale della persona.
Nella formulazione dei problemi si è scelto di utilizzare, quando opportuno, le definizioni diagnostiche NANDA, affiancandole a descrizioni più aderenti al linguaggio infermieristico italiano, per mantenere il focus sui problemi reali e specifici della persona assistita. I problemi vengono affrontati considerando la loro evoluzione nel tempo, includendo la fase acuta, post-acuta e la cronicità, dimensioni oggi particolarmente rilevanti nei contesti domiciliari e territoriali.
La scelta degli interventi assistenziali si basa sulla conoscenza della persona e delle sue preferenze, sui principi di fisiopatologia e sulle migliori evidenze disponibili, aggiornate al 2026. Il testo mira a sostenere l’appropriatezza degli interventi attraverso un collegamento esplicito tra razionale clinico ed evidenze scientifiche, privilegiando indicazioni concrete e operative.
Un’attenzione costante è dedicata al ruolo delle famiglie e dei caregiver, sempre più coinvolti nella gestione delle condizioni croniche e complesse, valorizzando modalità di partnership nella cura.
All’interno di queste scelte si colloca anche un forte orientamento agli esiti dell’assistenza infermieristica. Il testo evidenzia come la qualità delle cure possa incidere su esiti concreti, quali la promozione della dignità e della qualità della vita, la prevenzione delle lesioni da pressione, delle infezioni e delle cadute, la capacità di intercettare precocemente il deterioramento clinico, la sicurezza nella gestione delle terapie, la prevenzione delle disabilità e il supporto al recupero dell’autonomia.
Pur ritenendo che tutte le Cure Fondamentali siano di responsabilità infermieristica, è stata data attenzione anche alla possibilità di attribuire ad altri operatori alcuni interventi, sulla base di una valutazione attenta. In particolare, viene distinto quando l’intervento deve essere garantito dalla presenza dell’infermiere per complessità e sicurezza, e quando può essere attribuito all’Operatore socio-sanitario (OSS) e, in prospettiva, alla figura dell’Assistente infermiere. In questi casi l’infermiere si fa garante della supervisione e si assume la responsabilità sugli esiti delle cure assistenziali, non solo in termini clinici, ma anche sociali ed etici.
Una terza scelta di fondo è l’attenzione continua a declinare le cure infermieristiche per come si possono presentare a livello territoriale, in considerazione del processo di ri-orientamento in atto del servizio sanitario italiano verso cure primarie e servizi in prossimità ai luoghi di vita e lavoro delle persone.
Struttura del testo
Il trattato è articolato in quattro parti che coprono i fondamenti, i metodi, le cure infermieristiche integrate e le situazioni specifiche di assistenza.
Ogni capitolo è costruito per sostenere il ragionamento clinico, accompagnando il lettore dalla comprensione del problema all’accertamento, fino alla gestione assistenziale e alla valutazione degli esiti.
Gli interventi infermieristici sono chiaramente distinti dalle procedure tecniche, che sono presentate in apposite sezioni dedicate. Le procedure sono state selezionate tra le più rilevanti e collocate nei capitoli in relazione ai problemi più frequenti. La loro descrizione segue una sequenza che include la preparazione della persona, le principali fasi operative, le eventuali azioni attribuibili ad altri operatori, il razionale, le indicazioni da fornire alla persona assistita e i dati da documentare.
Alcuni temi sono approfonditi attraverso specifici focus, chiaramente individuabili all’interno dei capitoli, mentre l’iconografia propone immagini di materiali e manovre rappresentative del contesto assistenziale attuale. In diversi capitoli sono presenti tabelle di sintesi, mappe concettuali e schematizzazioni, con l’obiettivo di facilitare lo studio e offrire una visione complessiva della multidimensionalità dei problemi.
Per rendere la lettura più fluida e non appesantire il testo, si è scelto di non inserire in modo esteso le citazioni bibliografiche lungo i capitoli, mantenendo solo alcune fonti primarie e linee guida ritenute fondamentali. La bibliografia completa e aggiornata è riportata a fine capitolo ed è resa disponibile tramite QR code, scelta che consente di alleggerire il volume mantenendo la possibilità di approfondimento.
La stesura di questo testo si è avvalsa anche del supporto di ChatGPT per ottimizzare la struttura, alcune schematizzazioni e la coerenza stilistica.
Il trattato si rivolge agli studenti dei corsi di laurea in Infermieristica, ma rappresenta anche uno strumento utile per la formazione continua dei professionisti. È il risultato di un lavoro condiviso tra docenti e clinici, sviluppato nel tempo anche grazie al contributo degli studenti, che hanno fornito indicazioni preziose per migliorarne chiarezza, completezza e fruibilità.
Anna Brugnolli e Luisa Saiani
