Idelson-Gnocchi

Presentazione della terza edizioneCon immenso piacere mi ritrovo a presentare la terza edizione del Manuale Teorico Pratico di Eco Color Doppler. Ogni qual volta si presenta una nuova edizione si archivia, con gioia, nello spirito della continuità, la precedente. Perché con gioia? Sicuramente perché il manuale, a distanza di ormai 20 anni dalla prima edizione, continua ad essere apprezzato, valorizzato e veicolato dal passa parola.Poiché “squadra che vince non si cambia” la terza edizione ha mantenuto l’impostazione delle precedenti con una serie di aggiornamenti ed integrazioni nella convinzione che, comunque, una “squadra che vince si possa sempre migliorare”!Nel corso degli anni tantissimi colleghi mi hanno contattato per farmi i complimenti per la semplicità didattica del testo che crea le basi per un rapido apprendimento della metodica attraverso il “razionale” ma soprattutto grazie alla “semeiotica”, arricchita in questa nuova edizione da tantissimi QR code che rimandano a video esplicativi di quadri normali e patologici.E non solo: un nuovo capitolo che contiene casi clinici in cui l’esame eco-color-doppler è stato dirimente per giungere alla diagnosi finale e nuovi paragrafi che illustrano tecniche avanzate (come la microangiografia Doppler) e recentissime applicazioni dell’Eco Color Doppler non solo in ambito diagnostico ma anche come guida per procedure endovascolari in ambito flebologico.Un ringraziamento a tutti i colleghi che hanno contribuito all’aggiornamento del testo ed in particolare al Dr. Antonio Saponaro che è stata l’anima pensante di questo progetto editoriale: l’idea che ogni nuova edizione rappresenti un continuo “work in progress” mi alletta e ben si inserisce nello spirito didattico della mia Scuola.Alessandro CarrieroPunti di forza: Aggiornamenti d integrazioni, mantenendo la gradita impostazione delle precedenti edizioni. Semplicità didattica per un rapido apprendimento della metodica attraverso il “razionale” ma soprattutto grazie alla “semeiotica”. Casistica dinamica di quadri normali e patologici con l’ausilio di numerosi QR-code. Un nuovo capitolo contenente casi clinici in cui l’esame Eco-Color-Doppler è stato dirimente per giungere alla diagnosi finale. Nuovi paragrafi che illustrano tecniche avanzate (come la microangiografia Doppler) e recentissime applicazioni dell’Eco-Color-Doppler non solo in ambito diagnostico ma anche come guida per procedure endovascolari in ambito flebologico.

IntroduzioneOgni progresso della medicina amplia gli strumenti del medico, ma non può sostituire il suo sguardo.La tecnologia ha assunto un ruolo dominante in tutte le discipline mediche, fino a far ritenere, talvolta erroneamente, che la visita clinica non rappresenti più il momento centrale dell’incontro con il paziente. L’endocrinologia, al contrario, continua a rappresentare uno degli ambiti nei quali il paziente «parla» attraverso il proprio corpo, la propria storia e i propri segni.Molte endocrinopatie possono essere sospettate già al primo sguardo: l’espressione del volto, il modo di camminare, la distribuzione del tessuto adiposo, la qualità della cute, il timbro della voce, la conformazione delle mani, la postura, il trofismo muscolare e molti altri particolari costituiscono altrettanti indizi diagnostici. Saperli cogliere e interpretare richiede attenzione, esperienza e, soprattutto, educazione allo sguardo clinico.Per questa ragione ho accolto con particolare piacere la proposta dei Professori Sandro La Vignera e Rosita A. Condorelli di scrivere un’introduzione a questo volume. Ho avuto il privilegio di accompagnarne il percorso umano e scientifico e di vederli crescere dapprima come allievi e successivamente come autorevoli studiosi e docenti di endocrinologia. In queste pagine ritrovo pienamente una convinzione che da sempre caratterizza la nostra scuola: la medicina è certamente scienza, ma rimane ars medica, anche nell’era degli algoritmi dell’intelligenza artificiale.Il medico oggi dispone di strumenti straordinari: metodiche di laboratorio sempre più sofisticate, tecnologie di diagnostica per immagini sempre più avanzate, linee guida rigorose e sistemi di intelligenza artificiale capaci di elaborare enormi quantità di informazioni. Tutto ciò rappresenta un’opportunità preziosa e irrinunciabile. Tuttavia, nessuna innovazione tecnologica può sostituire completamente la capacità del medico di osservare il paziente, ascoltarlo, visitarlo e attribuire un significato ai segni che egli manifesta.Le linee guida indicano percorsi e orientano le decisioni cliniche; non sostituiscono però il giudizio del medico. L’intelligenza artificiale può generare ipotesi e supportare il processo decisionale, ma non può esercitare quel discernimento che nasce dall’incontro con il malato e dall’integrazione tra conoscenze, esperienza e sensibilità clinica. Si può imparare ad applicare un algoritmo in poco tempo; per imparare a essere medici occorrono invece studio, pratica e passione. È questa la differenza tra conoscere una malattia e riconoscerla in un paziente.Questo volume accompagna il lettore nell’acquisizione di tale competenza. Con un linguaggio chiaro e rigoroso, i Professori La Vignera e Condorelli guidano il lettore in un percorso sistematico attraverso la semeiotica endocrinologica e andrologica, illustrando non soltanto i principali segni obiettivi delle malattie endocrine, ma anche il loro significato fisiopatologico e il metodo con cui ricercarli e interpretarli.Ritengo che quest’opera rappresenti un prezioso strumento formativo per gli studenti del Corso di Laurea in Medicina e Chirurgia, ai quali offre l’opportunità di avvicinarsi alla clinica endocrinologica attraverso un metodo fondato sull’osservazione, sul ragionamento e sul contatto diretto con il paziente. Al tempo stesso, il volume sarà certamente utile ai medici in formazione specialistica in Endocrinologia e Malattie del Metabolismo, fornendo loro una guida pratica e sistematica per affinare le proprie competenze cliniche. Anche lo specialista già formato potrà trovarvi un agile strumento di ripasso e di aggiornamento, un vero e proprio vademecum della semeiotica endocrinologica nella sua accezione più ampia.Auspico che questo libro venga accolto favorevolmente dai colleghi docenti delle diverse Università italiane e possa essere consigliato agli studenti e ai Medici in Formazione come testo di riferimento per l’apprendimento della semeiotica endocrinologica e andrologica. Sarebbe un contributo importante per mantenere viva quella tradizione clinica che ha sempre rappresentato uno dei fondamenti della medicina e che continua a essere il cuore della professione medica. Prof. Aldo E. CalogeroProfessore Ordinario di EndocrinologiaUniversità degli Studi di CataniaPunti di forza:   Guida a un esame obiettivo endocrinologico e andrologico condotto con metodo e attenzione, base per ottenere informazioni diagnostiche insostituibili e orientare razionalmente il percorso diagnostico successivo. Particolare attenzione a consolidare le conoscenze semeiotiche prima di affidarsi esclusivamente agli esami strumentali e di laboratorio. Offerto un percorso sistematico attraverso le principali patologie endocrine e andrologiche, con particolare attenzione ai segni fisici caratteristici, alle modalità di rilevazione e al significato clinico di ciascun reperto. Integrata in ogni capitolo la descrizione dei segni con note etimologiche, box didattici per evidenziare gli aspetti più rilevanti, tabelle riassuntive. Illustrazioni cliniche appositamente realizzate, che rappresentano in modo fedele i reperti obiettivi descritti.

PrefazioneI disturbi della masticazione e la disfagia costituiscono condizioni cliniche di rilevante complessità che coinvolgono l’alterazione dei processi neuro-muscolari fondamentali per l’alimentazione sicura ed efficiente. Questo volume scritto con competenza e passione dall’amico Gaetano Moccia e dalla Dott.ssa Chiara Rocchino, con la collaborazione di specialisti di diverse branche mediche e sanitarie non mediche, si propone di offrire una trattazione esaustiva delle basi anatomiche fisiologiche e fisiopatologiche della masticazione e della deglutizione analizzando in dettaglio le componenti sensoriali, motorie e cognitive coinvolte.Gli Autori si soffermano ad analizzare la complessità delle disfunzioni, con particolare attenzione alle cause neurologiche, muscolari, strutturali e iatrogene come quelle indotte da farmaci. A supporto della diagnosi e della gestione terapeutica viene presentato un panorama aggiornato degli strumenti di valutazione clinica e strumentale nonché delle strategie riabilitative e nutrizionali basate sull’evidenza scientifica. Il lettore troverà in queste pagine un contributo che ritengo indispensabile per la comprensione dei meccanismi sottesi ai deficit masticatori e deglutitori – su cui spesso non ci si sofferma abbastanza – e si propone l’applicazione di interventi multidisciplinari efficaci sia in età pediatrica che nell’adulto.L’approccio integrato descritto in questo trattato sottolinea l ‘importanza della collaborazione tra figure mediche, terapisti e nutrizionisti nel percorso di cura del bambino e dell’adulto in una visione olistica che va oltre la singola problematica o perdita di funzione. Nel fare mio lo spirito che emerge leggendo le pagine di questo trattato, credo che l’intento riuscito è quello di tracciare un ponte tra la scienza e la cura, promuovendo un approccio multidimensionale che valorizzi lo sforzo di riabilitazione e sostenga il percorso clinico del paziente. Gli Autori ci mettono a disposizione le loro competenze e dedizione in questo ambito, tanto da rendere questo trattato un contributo prezioso per comprendere la complessità degli argomenti ed affrontarli con consapevolezza. Essi infatti non si limitano a trasmettere competenze, ma accompagnano il lettore “sul campo”, integrando la conoscenza scientifica con casi clinici e percorsi terapeutici che rendono questo volume uno strumento prezioso per chiunque voglia affrontare questi argomenti in una visione moderna.Prof.ssa Anna Rita Fetoni Direttore UOC ORLDirettore UOC AudioVestibologia Scuola di Specializzazione Audiologiae Foniatria Università degli Studi di Napoli Federico II

A distanza di oltre un secolo, la Casa Editrice Idelson Gnocchi di Napoli, insieme agli Autori, ha deciso di proseguire una prestigiosa tradizione iniziata nel 1913, promuovendo la quarta e più moderna edizione del Trattato di Farmacologia e Terapia, realizzata con il contributo di docenti e ricercatori delle maggiori scuole farmaco­logiche italiane.Lo scopo principale di ciascun Capitolo è stato quello di correlare le sempre più approfondite conoscenze molecolari sull’azione dei farmaci con i loro effetti clinici, fornendo così una solida base razionale per la tera­pia medica. Per questo motivo, la stesura dei singoli capitoli è stata affidata ad autorevoli farmacologi quali­ficati a livello internazionale nei campi della farmacologia cellulare, molecolare e clinica.Questa nuova edizione raccoglie, infatti, i contributi dei farmacologi delle più prestigiose sedi universita­rie italiane. In particolare, questa quarta edizione introduce nuovi capitoli che affrontano tematiche di grande attua­lità, tra cui:• gli aspetti regolatori per l’autorizzazione all’immissione in commercio dei farmaci in Italia e in Europa;• i farmaci utilizzati nel trattamento del deterioramento cognitivo, nella terapia della sclerosi multipla, e nelle malattie del motoneurone;• i nuovi farmaci antidiabetici e per la terapia dell’obesità;• i farmaci utilizzati per le malattie del tratto uro-genitale, per il trattamento delle malattie dermatologiche e per la cura delle malattie oftalmologiche.Uno spazio adeguato è stato inoltre riservato alla trattazione degli aspetti farmacocinetici nell’uomo, delle reazioni avverse e delle interazioni tra i farmaci, che rappresentano un aspetto in continuo divenire e che sono spesso alla base di eventi avversi clinicamente rilevanti...L’intento del testo è stato quello di fornire un’informazione la più completa possibile, includendo argomenti di crescente rilevanza nel panorama terapeutico moderno.