La sepsi è una complicanza delle infezioni che aumenta il rischio di morbilità e mortalità del paziente. La sepsi addominale è un’importante causa di morbilità e mortalità ed è frequentemente associata ad una prognosi sfavorevole, particolarmente nei pazienti ad alto rischio. Il controllo chirurgico della fonte di infezione, la terapia antibiotica e il supporto rianimatorio, sono i veri punti chiave del trattamento delle infezioni intra-addominali. Negli ultimi 20 anni, l’incidenza di infezioni intra-addominali causate da microrganismi multiresistenti è aumentata significativamente, probabilmente anche a causa di elevati livelli di esposizione agli antibiotici e per la sempre maggiore complessità delle condizioni cliniche dei pazienti trattati. Gli obiettivi del trattamento si riassumono in un supporto intensivo per il ripristino e la stabilizzazione dell’emodinamica, un adeguato supporto nutrizionale, un’attenta selezione e somministrazione di antimicrobici ed infine un precoce ed aggressivo trattamento chirurgico al fine di controllare la fonte d’infezione, detergere il peritoneo dal pus e dai tessuti necrotici, decomprimere l’addome e infine prevenire e trattare l’infezione ricorrente. La gestione del paziente con sepsi addominale non può prescindere da un approccio multidisciplinare in cui il medico del pronto soccorso, il chirurgo, il radiologo, l’anestesista, il rianimatore, l’internista e il medico di laboratorio, devono agire in maniera sinergica allo scopo di iniziare il più rapidamente possibile il corretto trattamento. Ci auguriamo che la presente monografia si riveli una pubblicazione snella, di facile consultazione, aggiornate e ricca di suggerimenti pratici. Vogliamo infatti presentare un modello di trattamento multidisciplinare volto al trattamento dei pazienti con sepsi addominale, soprattutto quelli a maggior rischio di resistenze antibiotiche.
Indice testuale
Definizioni ed epidemiologia di sepsi e shock settico
Marco Caiazzo
Eziologia delle sepsi addominali
Espedito Tornincasa
Fisiopatologia delle sepsi addominali
Carmen Pascale
Diagnostica strumentale e clinica delle sepsi addominali
Pasquale Diglio
Principi generali di trattamento della sepsi
Luigi Zazzaro
Principi di trattamento chirurgico addominale nel paziente con sepsi
Francesco E. Pacelli
Terapia antibiotica nella sepsi a partenza di infezione intra-addominale
Concetta Posillipo
Nuovi approcci terapeutici
Ludovica Golino
Caso clinico sepsi addominale e utilizzo di terapia con polimixina B in emoperfusione: esperienza personale
Flavia Ambrogi
Marco Caiazzo
Eziologia delle sepsi addominali
Espedito Tornincasa
Fisiopatologia delle sepsi addominali
Carmen Pascale
Diagnostica strumentale e clinica delle sepsi addominali
Pasquale Diglio
Principi generali di trattamento della sepsi
Luigi Zazzaro
Principi di trattamento chirurgico addominale nel paziente con sepsi
Francesco E. Pacelli
Terapia antibiotica nella sepsi a partenza di infezione intra-addominale
Concetta Posillipo
Nuovi approcci terapeutici
Ludovica Golino
Caso clinico sepsi addominale e utilizzo di terapia con polimixina B in emoperfusione: esperienza personale
Flavia Ambrogi
