Verduci

Cosa rispondere ad una donna agitata a causa di un’ecografia ostetrica che ha fatto nascere un dubbio sullo stato cerebrale del suo feto? Dobbiamo spiegarle i rischi, le probabilità le incertezze ma la risonanza magnetica ha il grande merito di fornire delle informazioni più precise. Questa tecnica si è imposta negli ultimi anni in modo progressivo. è ormai universalmente riconosciuto che se effettuata durante il secondo trimestre di gravidanza è una tecnica innocua e di facile esecuzione. La difficoltà sta nell’interpretazione delle immagini ottenute. Il nostro volume descrive con estrema precisione l’aspetto normale del cervello fetale, confrontando sezioni anatomiche ed immagini RM rendendone più comprensibile lo sviluppo normale. Questo conduce ad una migliore analisi della semeiotica e ad un’identificazione più agevole di eventuali malformazioni ed anomalie.

Negli ultimi 20 anni, Il Rene di Brenner e Rector ha rappresentato la risorsa centrale per un’autorevole informazione corrente nel campo della nefrologia, ma l’incessante espansione delle conoscenze sulla fisiopatologia e sulla gestione terapeutica delle malattie renali, sulla dialisi e sul trapianto, e i rapidi progressi tecnologici hanno condotto alla necessità di libri di accompagnamento de Il Rene più trattati. Di conseguenza, il Dott. Brenner ha pianificato un trattato più esauriente sulla dialisi e sul trapianto renale. L’intento della nostra iniziativa è stato quello di procurare ai lettori un flusso di informazioni ininterrotto riguardo al trattamento dei pazienti con insufficienza renale allo stadio terminale (end-stage renal disease, ESRD). Nel perseguire questo obiettivo, abbiamo cercato di fornire una panoramica generale dei principi di gestione terapeutica della ESRD, nonché un esame più focalizzato dei principi fisiologici e dell’applicazione clinica delle differenti modalità di terapia sostitutiva renale. Per la realizzazione di questo testo abbiamo invitato eminenti scienziati e docenti nei campi dell’emodialisi, della dialisi peritoneale, della terapia intensiva nefrologica e dei trapianti a fornire un riesame approfondito, dal piano di laboratorio al piano clinico. Ogni autore è stato stimolato a discutere i concetti fondamentali che sottendono il trattamento dei pazienti con ESRD, a fornire un’esauriente valutazione critica dei trials clinici e a presentare raccomandazioni razionali per il trattamento clinico. La nostra strategia è stata quella di trattare gli aspetti clinicamente più importanti della dialisi e del trapianto e di classificarli in sei ampie sezioni: Principi e pratica dell’emodialisi, Principi e pratica della dialisi peritoneale, Assistenza a lungo termine del paziente dializzato, Terapia di sostituzione renale nel malato critico, Problemi etici e Trapianto renale. Ogni sezione è stata diretta da un curatore dell’opera e ha incluso un breve riesame dei fondamenti di ogni modalità di terapia di sostituzione renale, seguito da argomenti di importanza cruciale per la gestione ottimale del paziente con ESRD. Ogni capitolo è autonomo e fornisce al lettore un’esauriente revisione della materia, assieme a un elenco completo delle fonti bibliografiche chiave.

La seconda edizione di quest’opera in tre volumi fornisce un’esauriente fonte di informazioni sulla diagnosi radiologica delle patologie gastrointestinali, con un accento sulla comprensione degli aspetti clinici delle malattie e su un approccio multimodale integrato alla diagnosi. Il testo offre una panoramica generale sulle malattie che colpiscono organi multipli e sulla valutazione radiologica dei problemi comunemente incontrati nella pratica clinica. Inoltre, offre i consigli pratici più aggiornati sull’esecuzione degli studi di radiologia convenzionale, di imaging in sezione trasversa e di scintigraifa, e delle procedure interventistiche sull’apparato digerente. Nei 6 anni trascorsi dalla pubblicazione della prima edizione del Trattato di Radiologia Gastrointestinale, molto è cambiato nella nostra disciplina. Progressi tecnici hanno portato allo sviluppo della RM-colangiopancreatografia, alla tomografia computerizzata spirale, alla colonografia virtuale, al power color-Doppler e all’ecografia armonica, alla risonanza magnetica addominale in apnea e alla fluoroscopia digitale. Ora si stanno usando più ampiamente mezzi di contrasto per risonanza magnetica epato-specifici e mezzi di contrasto per ecografia. Sono stati compiuti anche notevoli progressi nella nostra comprensione della fisiopatologia di un certo numero di malattie, dal ruolo della genetica nell’eziologia del cancro del colon al riconoscimento dell’importanza di Helicobacter pylori nello sviluppo della patologia gastroduodenale benigna e maligna. Per mantenersi al passo con questi progressi tecnologici e scientifici, ogni capitolo della seconda edizione è stato aggiornato e rivisto in modo significativo, ne sono stati aggiunti o eliminati diversi e quasi un terzo dei capitoli ha nuovi autori per dare ai loro argomenti un’impronta più moderna. In tutta questa nuova edizione abbiamo avuto grande cura di mantenere gli obiettivi fondamentali della prima: fornire una trattazione completa e aggiornata dello stato di conoscenza in radiologia gastrointestinale in modo pratico e utilizzabile. Come nella prima edizione, il nostro principio organizzativo di base è stato quello di integrare informazioni rapidamente mutevoli, buon senso e giudizio assennato in un approccio ordinato e pratico alla diagnosi e terapia radiologica. A tal fine, il testo contiene sezioni su principi radiologici generali per valutare i visceri cavi e gli organi solidi, nonché per eseguire e applicare tecniche specifiche di diagnostica per immagini e di radiologia interventistica. Altre sezioni presentano gli aspetti clinici, radiologici e anatomopatologici delle malattie dei vari organi gastrointestinali. Questi capitoli mirano ad illustrare e a integrare lo spettro di anomalie osservate in tutte le modalità diagnostiche disponibili al radiologo: radiografie dirette, esami baritati, colangiografia, tomografia computerizzata, ecografia, risonanza magnetica nucleare, scintigrafia e angiografia. Per rendere il trattato più gradito all’utente, gli autori e i curatori dell’opera hanno lavorato diligentemente per eliminare sovrabbondanze e produrre un testo più pratico.