Prefazione
Servono ancora i trattati nell’era di internet? La risposta è naturalmente “sì”, e non può essere altrimenti, visto che mi sono cimentato in questa attività.
Servono perché sono dei mobili con molti cassetti, in cui chi consulta internet (cioè tutti noi) può mettere le nozioni di nuova generazione. Senza i cassetti, e lo schema razionale che li sottende, le nuove informazioni viaggiano prive di ancoraggio, generano sicuramente idee ma non consentono di edificare una costruzione solida. Costruzione che deve essere continuamente rinnovata (e internet a questo serve), ma deve appoggiarsi su una realtà di base, come a dire la struttura di un edificio che consente di seguire dalle finestre lo scorrere del tempo e delle nozioni , orientando le scelte. Non tutto il nuovo va conservato, e una selezione è inevitabile. I trattati servono a fornire le linee guida per la selezione e il peso delle novità.
Per la bibliografia a fine di ogni capitolo, che ho denominato “Indicazioni di lettura”, ho indicato i lavori di cui mi sono servito, senza richiamarli nel testo per non appesantire la lettura ma affidandomi alla chiara indicazione del titolo della pubblicazione; inoltre ho fornito consigli di approfondimento che riuniscono testi storici, articoli basilari e acquisizioni recenti. Ho rinunciato a citare le indicazioni tratte da internet, elenco difficile, fluttuante e dispersivo.
Devo non pochi ringraziamenti ai miei allievi e collaboratori, quelli che hanno proseguito il lavoro universitario e quelli che hanno scelto altri percorsi.
Forse ho insegnato alcune cose, non tanto in termini di dottrina quanto di atteggiamento di fronte al paziente e di fronte alla ribollente cultura neurologica: correttezza, curiosità, critica, comunicazione. Sono stato ampiamente ricompensato da quanto hanno continuato a insegnarmi; e, in questi ultimi anni, dalla libertà che mi è stata accordata di utilizzare una sede di lavoro in Clinica Neurologica e dell’amicizia da cui mi sono sentito circondato. Non mi è concesso fare nomi, neppure in ordine alfabetico. Tutti li riunisco in un ideale abbraccio.
Servono ancora i trattati nell’era di internet? La risposta è naturalmente “sì”, e non può essere altrimenti, visto che mi sono cimentato in questa attività.
Servono perché sono dei mobili con molti cassetti, in cui chi consulta internet (cioè tutti noi) può mettere le nozioni di nuova generazione. Senza i cassetti, e lo schema razionale che li sottende, le nuove informazioni viaggiano prive di ancoraggio, generano sicuramente idee ma non consentono di edificare una costruzione solida. Costruzione che deve essere continuamente rinnovata (e internet a questo serve), ma deve appoggiarsi su una realtà di base, come a dire la struttura di un edificio che consente di seguire dalle finestre lo scorrere del tempo e delle nozioni , orientando le scelte. Non tutto il nuovo va conservato, e una selezione è inevitabile. I trattati servono a fornire le linee guida per la selezione e il peso delle novità.
Per la bibliografia a fine di ogni capitolo, che ho denominato “Indicazioni di lettura”, ho indicato i lavori di cui mi sono servito, senza richiamarli nel testo per non appesantire la lettura ma affidandomi alla chiara indicazione del titolo della pubblicazione; inoltre ho fornito consigli di approfondimento che riuniscono testi storici, articoli basilari e acquisizioni recenti. Ho rinunciato a citare le indicazioni tratte da internet, elenco difficile, fluttuante e dispersivo.
Devo non pochi ringraziamenti ai miei allievi e collaboratori, quelli che hanno proseguito il lavoro universitario e quelli che hanno scelto altri percorsi.
Forse ho insegnato alcune cose, non tanto in termini di dottrina quanto di atteggiamento di fronte al paziente e di fronte alla ribollente cultura neurologica: correttezza, curiosità, critica, comunicazione. Sono stato ampiamente ricompensato da quanto hanno continuato a insegnarmi; e, in questi ultimi anni, dalla libertà che mi è stata accordata di utilizzare una sede di lavoro in Clinica Neurologica e dell’amicizia da cui mi sono sentito circondato. Non mi è concesso fare nomi, neppure in ordine alfabetico. Tutti li riunisco in un ideale abbraccio.
Mario Manfredi
Indice testuale
CAPITOLO 1
Sensibilità somatica
1. Organizzazione funzionale
2. Esame delle sensibilità
3. Disturbi della sensibilità
CAPITOLO 2
Motilità
1. Organizzazione funzionale
2. Esame della motilità
3. Le sindromi motorie
CAPITOLO 3
Riflessi
1. Riflessi profondi
2. Riflessi superficiali
3. Segni di liberazione
CAPITOLO 4
Nervi cranici
1. Organizzazione funzionale
2. Olfatto e gusto
3. Sensibilità e motilità della faccia
4. Nervi bulbari
CAPITOLO 5
Neurooftalmologia
1. Visione
2. Motilità oculare estrinseca
3. Motilità oculare intrinseca
CAPITOLO 6
Neurootologia
1. Sistema vestibolare
2. Sistema acustico
XII Indice generale
CAPITOLO 7
Coscienza
1. Organizzazione funzionale della coscienza
2. Veglia e sonno
3. Coma e quadri clinici correlati
CAPITOLO 8
Attività nervose superiori
1. Sviluppo delle attività nervose superiori
2. Gnosie
3. Prassie
4. Fasie
5. Funzioni esecutive
6. Memoria
7. Cervello viscerale ed emozioni
8. Intelligenza
CAPITOLO 9
Sindromi corticali e commessurali
1. Lobo frontale
2. Lobo parietale
3. Lobo temporale
4. Lobo occipitale
5. Commessure interemisferiche
CAPITOLO 10
Sistema nervoso autonomico
1. Organizzazione funzionale
2. Esame delle funzioni autonomiche
3. Patologia delle funzioni autonomiche
CAPITOLO 11
Esami diagnostici
1. Esame del liquor
2. Esami neurofisiologici
3. Neurosonologia
4. Neuroradiologia (neuroimmagini)
5. Tecniche nucleari
CAPITOLO 12
Malattie cerebrovascolari
1. Circolazione e metabolismo cerebrale
2. Eziopatogenesi
3. Quadri clinici
4. Metodi di indagine
5. Trattamento
CAPITOLO 13
Tumori intracranici
1. Gradazione e classificazione
2. Tumori extracerebrali
3. Tumori intracerebrali
4. Tumori intraventricolari
5. Metastasi
6. Facomatosi (sindromi neurocutanee)
7. Pseudotumor cerebri (ipertensione endocranica idiopatica o benigna)
8. Sindromi paraneoplastiche
9. Meccanismi fisiopatologici
10. Sintomatologia
11. Diagnosi e metodiche di esame
12. Trattamento
CAPITOLO 14
Meningiti
1. Meningiti batteriche
2. Meningiti virali
3. Meningiti e granulomi micosici
CAPITOLO 15
Encefaliti e mieliti infettive
1. Patologie batteriche
2. Patologie da tossine batteriche
3. Encefaliti e mieliti virali
4. Encefalite da rickettsie
5. Encefaliti da protozoi
6. Infezioni da elminti
CAPITOLO 16
Sclerosi multipla ed encefalomieliti immunomediate
1. Sclerosi multipla
2. Neuromielite ottica (malattia di Devic)
3. Malattia di Behçet
4. Encefalomielite acuta disseminata
5. Encefalite limbica
6. Encefalite anti-recettori NMDA
7. Degenerazione paraneoplastica cerebellare
8. Sindrome opsoclono-mioclono
9. Encefalite di Rasmussen
10. Encefalite di Hashimoto
11. Encefalite del tronco
CAPITOLO 17
Traumi cranici
1. Patogenesi del danno traumatico
2. Quadri clinici
3. Esami diagnostici
4. Prevenzione e trattamento del trauma acuto
CAPITOLO 18
Disturbi del movimento
1. Sindromi ipocinetiche
2. Sindromi ipercinetiche
3. Atassie
CAPITOLO 19
Malattie dei neuroni di moto
1. Forme prevalentemente sporadiche
2. Forme genetiche
CAPITOLO 20
Demenze
1. Malattia di Alzheimer
2. Demenza frontotemporale
3. Encefalopatie spongiformi (malattie da prioni)
4. Idrocefalo normoteso
5. Diagnosi differenziale delle demenze
CAPITOLO 21
Encefalopatie metaboliche
1. Difetti del metabolismo energetico
2. Intossicazioni endogene
3. Tossici esogeni e abusi di sostanze
4. Patologie carenziali e sclerosi combinata
CAPITOLO 22
Epilessia
1. Epidemiologia
2. Meccanismi di base
3. Eziologia
4. Classificazione delle crisi epilettiche
5. Classificazione delle sindromi epilettiche
6. Stato di male epilettico
7. Diagnosi e prognosi
8. Terapia
CAPITOLO 23
Il dolore
1. Il dolore del capo
2. Il dolore spinale: lombare e cervicale
3. Dolore gangliare (ganglionopatie)
4. Dolore periferico
5. Dolore centrale
CAPITOLO 24
Anomalie di sviluppo
1. Eziologia
2. Diagnosi
3. Anomalie craniche
4. Anomalie spinali
5. Paralisi cerebrale infantile
6. Infezioni prenatali
CAPITOLO 25
Malattie del midollo spinale
1. Aspetto e vascolarizzazione del midollo
2. Sindromi midollari
3. Patologia midollare
4. Trattamento del paziente spinale
CAPITOLO 26
Neuropatie periferiche
1. Costituzione dei nervi
2. Fisiopatologia del danno periferico
3. Sintomatologia
4. Diagnosi
5. Classificazione e quadri clinici
CAPITOLO 27
Malattie muscolari
1. Sindromi della giunzione neuromuscolare
2. Miopatie
3. Distrofie muscolari
Indice analitico
Sensibilità somatica
1. Organizzazione funzionale
2. Esame delle sensibilità
3. Disturbi della sensibilità
CAPITOLO 2
Motilità
1. Organizzazione funzionale
2. Esame della motilità
3. Le sindromi motorie
CAPITOLO 3
Riflessi
1. Riflessi profondi
2. Riflessi superficiali
3. Segni di liberazione
CAPITOLO 4
Nervi cranici
1. Organizzazione funzionale
2. Olfatto e gusto
3. Sensibilità e motilità della faccia
4. Nervi bulbari
CAPITOLO 5
Neurooftalmologia
1. Visione
2. Motilità oculare estrinseca
3. Motilità oculare intrinseca
CAPITOLO 6
Neurootologia
1. Sistema vestibolare
2. Sistema acustico
XII Indice generale
CAPITOLO 7
Coscienza
1. Organizzazione funzionale della coscienza
2. Veglia e sonno
3. Coma e quadri clinici correlati
CAPITOLO 8
Attività nervose superiori
1. Sviluppo delle attività nervose superiori
2. Gnosie
3. Prassie
4. Fasie
5. Funzioni esecutive
6. Memoria
7. Cervello viscerale ed emozioni
8. Intelligenza
CAPITOLO 9
Sindromi corticali e commessurali
1. Lobo frontale
2. Lobo parietale
3. Lobo temporale
4. Lobo occipitale
5. Commessure interemisferiche
CAPITOLO 10
Sistema nervoso autonomico
1. Organizzazione funzionale
2. Esame delle funzioni autonomiche
3. Patologia delle funzioni autonomiche
CAPITOLO 11
Esami diagnostici
1. Esame del liquor
2. Esami neurofisiologici
3. Neurosonologia
4. Neuroradiologia (neuroimmagini)
5. Tecniche nucleari
CAPITOLO 12
Malattie cerebrovascolari
1. Circolazione e metabolismo cerebrale
2. Eziopatogenesi
3. Quadri clinici
4. Metodi di indagine
5. Trattamento
CAPITOLO 13
Tumori intracranici
1. Gradazione e classificazione
2. Tumori extracerebrali
3. Tumori intracerebrali
4. Tumori intraventricolari
5. Metastasi
6. Facomatosi (sindromi neurocutanee)
7. Pseudotumor cerebri (ipertensione endocranica idiopatica o benigna)
8. Sindromi paraneoplastiche
9. Meccanismi fisiopatologici
10. Sintomatologia
11. Diagnosi e metodiche di esame
12. Trattamento
CAPITOLO 14
Meningiti
1. Meningiti batteriche
2. Meningiti virali
3. Meningiti e granulomi micosici
CAPITOLO 15
Encefaliti e mieliti infettive
1. Patologie batteriche
2. Patologie da tossine batteriche
3. Encefaliti e mieliti virali
4. Encefalite da rickettsie
5. Encefaliti da protozoi
6. Infezioni da elminti
CAPITOLO 16
Sclerosi multipla ed encefalomieliti immunomediate
1. Sclerosi multipla
2. Neuromielite ottica (malattia di Devic)
3. Malattia di Behçet
4. Encefalomielite acuta disseminata
5. Encefalite limbica
6. Encefalite anti-recettori NMDA
7. Degenerazione paraneoplastica cerebellare
8. Sindrome opsoclono-mioclono
9. Encefalite di Rasmussen
10. Encefalite di Hashimoto
11. Encefalite del tronco
CAPITOLO 17
Traumi cranici
1. Patogenesi del danno traumatico
2. Quadri clinici
3. Esami diagnostici
4. Prevenzione e trattamento del trauma acuto
CAPITOLO 18
Disturbi del movimento
1. Sindromi ipocinetiche
2. Sindromi ipercinetiche
3. Atassie
CAPITOLO 19
Malattie dei neuroni di moto
1. Forme prevalentemente sporadiche
2. Forme genetiche
CAPITOLO 20
Demenze
1. Malattia di Alzheimer
2. Demenza frontotemporale
3. Encefalopatie spongiformi (malattie da prioni)
4. Idrocefalo normoteso
5. Diagnosi differenziale delle demenze
CAPITOLO 21
Encefalopatie metaboliche
1. Difetti del metabolismo energetico
2. Intossicazioni endogene
3. Tossici esogeni e abusi di sostanze
4. Patologie carenziali e sclerosi combinata
CAPITOLO 22
Epilessia
1. Epidemiologia
2. Meccanismi di base
3. Eziologia
4. Classificazione delle crisi epilettiche
5. Classificazione delle sindromi epilettiche
6. Stato di male epilettico
7. Diagnosi e prognosi
8. Terapia
CAPITOLO 23
Il dolore
1. Il dolore del capo
2. Il dolore spinale: lombare e cervicale
3. Dolore gangliare (ganglionopatie)
4. Dolore periferico
5. Dolore centrale
CAPITOLO 24
Anomalie di sviluppo
1. Eziologia
2. Diagnosi
3. Anomalie craniche
4. Anomalie spinali
5. Paralisi cerebrale infantile
6. Infezioni prenatali
CAPITOLO 25
Malattie del midollo spinale
1. Aspetto e vascolarizzazione del midollo
2. Sindromi midollari
3. Patologia midollare
4. Trattamento del paziente spinale
CAPITOLO 26
Neuropatie periferiche
1. Costituzione dei nervi
2. Fisiopatologia del danno periferico
3. Sintomatologia
4. Diagnosi
5. Classificazione e quadri clinici
CAPITOLO 27
Malattie muscolari
1. Sindromi della giunzione neuromuscolare
2. Miopatie
3. Distrofie muscolari
Indice analitico
