Nel 2003, quando fu pubblicata la prima edizione di questo volume, riviste e quotidiani nazionali annunciavano la fine dell'era degli antibiotici.
Il loro monito rimane valido anche nel 2019. L'incidenza delle infezioni causate da batteri multiresistenti (MDR) continua ad aumentare e oggi le infezioni da MDR rappresentano una delle principali cause di danno prevenibile nei nostri ospedali.
La colite da Clostridium difficile si è diffusa tra molti dei pazienti più vulnerabili come conseguenza dell'uso continuativo di antibiotici ad ampio spettro, che consentono a questo patogeno di proliferare e di rilasciare citotossine nel tratto gastrointestinale. L'HIV rimane una sfida a livello globale, in particolare nel continente africano.
Virus e batteri continuano a emergere come minacce per l'uomo, tra cui MERS, virus Ebola e virus Zika. Come conseguenza del riscaldamento globale, la stagione delle zecche si è progressivamente allungata, aumentando l'incidenza della malattia di Lyme, dell'infe-zione da Ehrlichia e di altre patologie trasmesse da zecche. Il riscaldamento globale promette inoltre di ampliare la diffusione di altre infezioni trasmesse da insetti, tra cui malaria, virus Chikungunya e dengue.
Come mai prima d'ora, i clinici necessitano di una solida comprensione delle malattie infettive e di un approccio logico ed economicamente sostenibile alla loro diagnosi e al loro trattamento. Negli Stati Uniti il costo dell'assistenza sanitaria è divenuto proibitivo, assorbendo oltre il 18% del prodotto interno lordo (PIL), e molti degli anti-infettivi necessari per trattare infezioni da MDR sono estremamente costosi.
Inoltre, tali infezioni si associano a ricoveri prolungati e a un rischio più elevato di danno permanente o morte. L'era dell'uso indiscriminato di antibiotici ad ampio spettro è terminata.
I programmi di antibiotic stewardship limitano oggi l'impiego di molti di questi farmaci con l'obiettivo di rallentare la progressiva selezione di batteri e virus multiresistenti. Una comprensione fondamentale delle malattie infettive consente al clinico di richiedere in modo proattivo esami diagnostici ad alto rendimento e di prescrivere l'anti-infettivo appropriato, evitando la necessità di interagire con i programmi di stewardship antibiotica.
Ma come può il clinico impegnato o lo studente delle professioni sanitarie raggiungere tale obiettivo? Malattie infettive: un corso clinico breve è concepito per essere letto in 30 giorni. Sotto il titolo di ciascun capitolo è indicato il tempo suggerito per la lettura.
I punti chiave sono evidenziati in riquadri per favorire il ripasso e la preparazione agli esami di specialità e ai programmi di mantenimento della certificazione (MOC).
Tabelle riassumono presentazioni cliniche critiche, dosaggi e costi degli antibiotici, tossicità degli anti-infettivi, mentre le figure illustrano visivamente lo spettro di attività di ciascun antibiotico.
In ogni capitolo sono inclusi casi clinici reali per illustrare la presentazione delle diverse malattie; ogni caso è seguito da un illness script (dichiarazione riassuntiva) per migliorare il riconoscimento dei pattern clinici e affinare le competenze diagnostiche.
Il loro monito rimane valido anche nel 2019. L'incidenza delle infezioni causate da batteri multiresistenti (MDR) continua ad aumentare e oggi le infezioni da MDR rappresentano una delle principali cause di danno prevenibile nei nostri ospedali.
La colite da Clostridium difficile si è diffusa tra molti dei pazienti più vulnerabili come conseguenza dell'uso continuativo di antibiotici ad ampio spettro, che consentono a questo patogeno di proliferare e di rilasciare citotossine nel tratto gastrointestinale. L'HIV rimane una sfida a livello globale, in particolare nel continente africano.
Virus e batteri continuano a emergere come minacce per l'uomo, tra cui MERS, virus Ebola e virus Zika. Come conseguenza del riscaldamento globale, la stagione delle zecche si è progressivamente allungata, aumentando l'incidenza della malattia di Lyme, dell'infe-zione da Ehrlichia e di altre patologie trasmesse da zecche. Il riscaldamento globale promette inoltre di ampliare la diffusione di altre infezioni trasmesse da insetti, tra cui malaria, virus Chikungunya e dengue.
Come mai prima d'ora, i clinici necessitano di una solida comprensione delle malattie infettive e di un approccio logico ed economicamente sostenibile alla loro diagnosi e al loro trattamento. Negli Stati Uniti il costo dell'assistenza sanitaria è divenuto proibitivo, assorbendo oltre il 18% del prodotto interno lordo (PIL), e molti degli anti-infettivi necessari per trattare infezioni da MDR sono estremamente costosi.
Inoltre, tali infezioni si associano a ricoveri prolungati e a un rischio più elevato di danno permanente o morte. L'era dell'uso indiscriminato di antibiotici ad ampio spettro è terminata.
I programmi di antibiotic stewardship limitano oggi l'impiego di molti di questi farmaci con l'obiettivo di rallentare la progressiva selezione di batteri e virus multiresistenti. Una comprensione fondamentale delle malattie infettive consente al clinico di richiedere in modo proattivo esami diagnostici ad alto rendimento e di prescrivere l'anti-infettivo appropriato, evitando la necessità di interagire con i programmi di stewardship antibiotica.
Ma come può il clinico impegnato o lo studente delle professioni sanitarie raggiungere tale obiettivo? Malattie infettive: un corso clinico breve è concepito per essere letto in 30 giorni. Sotto il titolo di ciascun capitolo è indicato il tempo suggerito per la lettura.
I punti chiave sono evidenziati in riquadri per favorire il ripasso e la preparazione agli esami di specialità e ai programmi di mantenimento della certificazione (MOC).
Tabelle riassumono presentazioni cliniche critiche, dosaggi e costi degli antibiotici, tossicità degli anti-infettivi, mentre le figure illustrano visivamente lo spettro di attività di ciascun antibiotico.
In ogni capitolo sono inclusi casi clinici reali per illustrare la presentazione delle diverse malattie; ogni caso è seguito da un illness script (dichiarazione riassuntiva) per migliorare il riconoscimento dei pattern clinici e affinare le competenze diagnostiche.
