Medicina

Sempre più persone, insoddisfatte delle risposte che la medicina ufficiale è in grado di dare, si rivolgono alle cosiddette "pratiche mediche alternative" o "complementari". Molti aspetti dell'approccio medico tradizionale non soddisfano più: il rapporto gerarchico e anaffettivo tra specialista e paziente, l'uso massiccio e non bilanciato di quantità esagerate di medicinali, il concentrarsi sulla cura dei sintomi e non delle cause. Tra gli aspetti più trascurati dall'approccio scientifico vi è la questione del ruolo della mente nell'originarsi delle malattie e soprattutto nella loro cura. Come per certi versi dimostra il cosiddetto "effetto placebo" nella somministrazione dei medicinali, comincia ad affacciarsi l'idea che la mente possa governare la salute, talvolta in modo decisivo. Si tratta quindi di sondare le tante pratiche mediche esistenti, anche quelle cosiddette "alternative", al fine di arrivare a un approccio curativo che tenga insieme mente e corpo. Per avvicinare questo obiettivo, l'autore, medico chirurgo con una solida formazione, ha incontrato numerosi ricercatori e ha sperimentato direttamente molte delle pratiche mediche alternative.

Ogni prestazione medica è il risultato di un approccio pratico ed essenziale, che attraverso passaggi fondamentali e tra di loro concatenati, permette un'istantanea definizione del problema e la successiva impostazione diagnostica. In tale ottica questo volume si rivela uno strumento molto importante per i medici che svolgono regolare servizio di guardia, sia intra che extra-ospedaliera, per gli specialisti in medicina generale, per qualunque medico che si trovi ad affrontare l'attività di gestione diagnostico-terapeutica e per i medici in formazione. Questo manuale sul rapido inquadramento clinico contiene eventi basati sull'evidenza, figure e dati che aiuteranno a comprendere e a gestire le comuni manifestazioni cliniche nelle diverse patologie. Infatti, oltre all'assistenza di base, sono trattate tutte le specialità mediche, come la Pediatria, la Chirurgia, l'Ostetricia/ginecologia, l'ACLS. Sono contenuti i simboli e le abbreviazioni di uso più comune, le tabelle di conversione e le equazioni, altre formule utili, linee guida terapeutiche, criteri per la richiesta degli esami di laboratorio, classi di farmaci con la relativa posologia, ecc. Gli argomenti sono affrontati in modo pragmatico, istantaneo e sintetico in quanto sono intesi come atto finale di un ragionamento semplice e teso a ottimizzare l'iter terapeutico. La forma sintetica di esposizione consente di trovare e di applicare le informazioni in modo rapido ed efficace.

La sicurezza del paziente è un tema di primaria importanza. Rendere il sistema sanitario più affidabile e sicuro è una sfida con la quale è ormai necessario confrontarsi, analizzando le criticità che emergono nell'assistenza ai pazienti, discutendo e migliorando le pratiche cliniche, comprendendo gli errori latenti e attivi che si celano dietro un evento avverso. Tutto ciò implica un profondo cambiamento culturale, che passa dal coinvolgimento degli operatori di prima linea ma vede chiamati in causa tutti gli attori del sistema: i politici, il management delle aziende e i cittadini stessi. Anche nel contesto italiano molteplici sono le esperienze e le sperimentazioni già avviate, e i tempi sembrano maturi per iniziare a discutere di quali modelli e sistemi possano essere più efficaci ai fini di una corretta gestione del rischio clinico. Questo libro, che si propone di contribuire al dibattito attraverso un'analisi condotta sul campo in diverse realtà nazionali (Stati Uniti, Regno Unito, Danimarca, Germania, Francia), è scaturito da un percorso avviato dalla Regione Toscana, in collaborazione con la Scuola Superiore Sant'Anna di Pisa, teso a costruire un sistema e formare una cultura per la gestione del rischio clinico nelle aziende sanitarie.

Sharpen your facial surgery skills--by mastering the design and execution of flaps This practical, all-encompassing sourcebook demystifies the planning and execution of flaps for anyone performing facial surgery. Written by leading facial surgery experts, the book starts with an introductory chapter that highlights the basic principles common to all flaps. Next, you'll get an in-depth look at flap physiology and random flap patterns, such as advancement and rotation flaps; split- and full-thickness grafts; the repair of eyelids, ears, and lips; the replacement of nasal lining and support; and free flaps. The high-yield coverage features multiple options for any procedure, and is supported by a quick-access format that features lines and arrows superimposed on full-color patient photos--a convenient tool that helps you visualize the design and movement of flaps. Features A step-by-step, technique-driven presentation that deepens your understanding of facial surgery involving flaps A skill-building presentation of multiple close options--including the pros and cons of each A graphic outline of each flap, accompanied by patient photos that include superimposed lines and arrows showing how the flap is designed Highly instructive, up-to-date chapters on random pattern flaps: advancement, rotation, transposition, and interpolation flaps Important coverage of split- and full-thickness grafts Unique single-chapter coverage of retracted eyelid repair and ectropion Approximately 500 full-color photographs throughout And much more!

The single most comprehensive hands-on guide to the practice of Regional Anesthesia and Pain Management -- in full color! 4 STAR DOODY'S REVIEW! "This is an enormous book. It weighs in at just under eight and a half pounds with a list price that makes it comparable to an equal quantity of sushi grade tuna! It is a beautiful and powerful text/reference book. The composition corresponds particularly well with the subject. The wealth of detail, the high quality photos and drawings, the well composed text, and the engaging layout are enticing. Handling and reading such an exceptional book brings great pleasure. Forget the fish. Buy the book."--Doody's Review Service Here at last is a reference that covers the practice of Regional Anesthesia in its entirety, providing practitioners and students with both the physiologic principles and specific, state-of-the-art patient-management protocols and techniques. Recognized leaders in the specialty have filled this richly illustrated volume with authoritative, completely practical help. You'll find algorithms for managing or avoiding a wide range of common clinical dilemmas or complications. You'll get time-saving tools such as intravenous-to-oral opioid conversion tables and PCA setup guides as well as no-nonsense selection of nerve block techniques and advice on their strengths and pitfalls. This handy reference helps you make wise choices about anesthetics, dosing intervals, equipment, and perioperative management of patients receiving single-injection or continuous nerve blocks or spinal or epidural anesthesia. It tells you how to successfully manage patients with suspected epidural hematoma or neurologic injuries -- and much more. Filled with full-color, high-quality, detailed illustrations and clinical images of actual patients Covers the entire field of regional anesthesia, including nerve stimulator and ultrasound-guided peripheral nerve blocks, from imaging and instrumentation to step-by-step instructions for employing them in adults and children Details how to achieve reliable anesthesia and analgesia for surgical interventions on the face and upper and lower extremities Provides information on the advantages and disadvantages of using regional anesthesia in patients with coexisting diseases Offers guidance on acute pain management of adults and children in the perioperative period and in the ER Features up-to-date information on the etiology, prevention, and management of a wide range of complications

La terza edizione è ampiamente rivisitata e aggiornata con il D.P.R. 3 luglio 2003, n. 222 (Regolamento sui contenuti minimi dei piani di sicurezza nei cantieri temporanei o mobili), i numerosi "pacchetti sicurezza" (D.L. n. 223/2006; legge n. 296/2006), il nuovo Codice degli appalti pubblici (D.Lgs. n. 163/2006) e, da ultimo, la nuova legge-delega per l'adozione di un Testo Unico in materia di salute e sicurezza dei lavoratori nei luoghi di lavoro (legge 3 agosto 2007, n. 123) unitamente alla relativa circolare n. 24 del 14 novembre 2007 con cui il Ministero del Lavoro e della Previdenza Sociale fornisce chiarimenti al personale ispettivo rispetto al provvedimento di sospensione dell'attività imprenditoriale. Il volume coniuga efficacemente l'analisi di principi e di norme giuridiche complesse a un linguaggio semplice, comprensibile non solo ai giuristi ma anche ai tecnici, ai quali si rivolge come strumento di rapida e agevole consultazione, per l'esame e la soluzione delle problematiche giuridiche legate all'applicazione del D.Lgs. n. 494/1996.

Punto di forza del testo il tentativo di spiegare i meccanismi della previdenza con un linguaggio il più semplice possibile, che permetta di comprendere gli intimi meccanismi che sottendono le regole e le scelte effettuate per garantire l'equilibrio di questa grande Fondazione.

Questo volume ripercorre le vicende amministrative e gli aspetti sanitari dell'Ospedale di Vimercate, in stretto rapporto con gli eventi politici precedenti l'Unità italiana, mettendo in luce le funzioni che l'ente svolse per la popolazione residente più o meno indigente: distribuzione gratuita di medicinali, di generi alimentari e di corredi di dote alle giovani orfane prossime al matrimonio; sostegno economico al sacerdote maestro della scuola comunale; erogazione di prestiti di denaro ad enti pubblici e ai privati. Questo impegno economico era reso possibile da un'oculata gestione dei lasciti e dei beni dell'Ospedale, affittati a un impresario o alle famiglie contadine che coltivavano i poderi. La contesa secolare per il controllo della struttura - che per lungo tempo è stata il secondo proprietario terriero comunale - è ripercorsa nei suoi vari intrecci: città e borgo di campagna, patriziato milanese e famiglie vimercatesi, Stato e Chiesa, con la discontinua mediazione del feudatario del territorio di Vimercate. Dopo i tormentati eventi del periodo napoleonico, nell'Ottocento l'Ospedale acquisisce finalmente i primi lineamenti di una struttura moderna: prendono corpo una direzione amministrativa e una sanitaria e la funzione di luogo di ricovero gratuito per i malati indigenti inizia a estendersi fuori dai confini comunali.

Il testo affronta il tema della responsabilità penale e civile del medico e del personale sanitario in genere. Si è riscontrata, specie negli ultimi decenni, una proliferazione abnorme di pronunce giurisprudenziali, con orientamenti contrastanti, in ogni ambito della disciplina dell'attività medico-chirurgica (professione da sempre ad elevato rischio di responsabilità) e delle responsabilità connesse al suo esercizio proprio ed improprio. Si analizzano, pertanto, tutte le questioni che anno dato vita ad evoluzioni giurisprudenziali (ruolo e limili del c.d. "consenso informato", accertamento del nesso di casualità, colpa medica e colpa d'equipe, individuazione del contenuto dell'obbligazione professionale medica, ripartizione dell'onere della prova, profili di responsabilità dell'ente ospedaliero, tipologie di danni risarcibili, altre specifiche problematiche applicative), riportando puntualmente le pronunce più recenti e significative e tenendo presenti i principali orientamenti della dottrina.

Nell'impresa alimentare la sicurezza deve essere sempre di casa. Ma per imprenditori, manager e professionisti del settore questo obiettivo non è per niente semplice da centrare. Norme, obblighi, regolamenti, direttive, insomma un coacervo di disposizioni nel quale, spesso, è facile perdere la bussola. Di qui l'importanza di questa iperguida che offre tutti gli strumenti necessari per avere le carte in regola in materia di igiene e sicurezza nelle industrie alimentari. Il prodotto propone un percorso suddiviso in dieci sezioni tematiche: ambiente di lavoro; prodotti alimentari; igiene del personale; formazione e addestramento; autocontrollo; derattizzazione e disinfestazione; etichettatura; marchi di qualità; rintracciabilità; costruzione di un sistema di rintracciabilità. Ciascuna sezione è corredata di informazioni che permettono l'approfondimento del tema trattato: normativa, giurisprudenza, articoli di commento, casi pratici, quesiti, modulistica.

Che cosa fare per avere un ufficio a prova di rischi? Quali sono le norme da rispettare per avere le carte in regola in materia di prevenzione? In che modo fare fronte alle responsabilità del datore di lavoro e dei diversi soggetti impegnati sul versante della sicurezza? Il volume propone un percorso suddiviso nelle seguenti sezioni tematiche: organizzazione della sicurezza; infortunio sul lavoro; valutazione del rischio; ambiente di lavoro; videoterminali; impianti e macchine; prevenzione incendi; piano di emergenza; pronto soccorso; mobbing; segnaletica di sicurezza; informazione e formazione; glossario. Ciascuna sezione è corredata di informazioni che permettono l'approfondimento del tema trattato: normativa, giurisprudenza, articoli di commento, casi pratici, quesiti, modulistica e interviste. L'opera è anche un percorso formativo ed include verifiche dell'apprendimento studiate per ogni sezione tematica, oltre ad un questionario finale.