Il Pensiero Scientifico

La funzione delle UTIC è evoluta rapidamente da presidio di singola patologia a presidio di super-specializzazione in grado di gestire pazienti molto complessi a elevato rischio di mortalità nel corso dell’evento acuto. Ciò ha richiesto una modifica radicale delle competenze del cardiologo: da medico dedicato alla cura dell’infarto a vero e proprio intensivista, con pazienti sempre più anziani, complessi e polipatologici. A distanza di sei anni dalla precedente edizione, questo manuale, profondamente rinnovato nei testi e nell’apparato iconografico, offre un importante aggiornamento sull’approccio multidisciplinare all’emergenza cardiovascolare.Frutto dell’esperienza dei cardiologi intensivisti dell’Ospedale Alessandro Manzoni di Lecco, il volume delinea l’insieme delle competenze del moderno cardiologo intensivista e le strategie terapeutiche necessarie al trattamento di pazienti a complessità crescente. Si rivolge a tutte le figure professionali interessate alla terapia intensiva cardiologica: il cardiologo che lavora prevalentemente in UTIC di ogni livello di complessità e quello con la responsabilità durante i turni di guardia troveranno un aggiornamento sull’intero spettro delle cure intensive per i pazienti complessi tipici delle UTIC contemporanee; il medico di Pronto soccorso ricaverà indicazioni sulle attuali possibilità di trattamento in pazienti cardiovascolari complessi e sulla gestione locale o centralizzata, in base alle caratteristiche del proprio ospedale; il medico con funzioni direttive a livello delle Aziende sanitarie e delle Direzioni regionali della sanità rintraccerà i riferimenti alle indicazioni delle Società scientifiche sugli standard di trattamento e di dotazione di personale e attrezzature nella terapia intensiva cardiovascolare; gli infermieri che lavorano nelle UTIC troveranno descritte in modo chiaro e sintetico le indicazioni e le attuali strategie di trattamento delle varie sindromi cliniche.

Nel publishing scientifico esistono regole per vincere e regole per perdere (quasi tutte raccontate nelle pagine di questo volume). Intendiamoci: si tratta di sconfitte per modo di dire, perché ormai si pubblica (quasi) tutto. È sconfitta però pubblicare solo dopo tanto tempo, dopo ripetute submission o su una rivista sconosciuta. È vedere il proprio lavoro accostato a un periodico discusso, declassato nel ranking bibliometrico.Questo libro analizza modi diversi – tutti piuttosto comuni – per farsi respingere un articolo o per vederselo pubblicare nel posto sbagliato, nel momento meno adatto o dopo un’odissea di revisioni, arrabbiature con i referee e ripensamenti. Ogni capitolo prova a rispondere a una domanda semplice: cosa posso fare per rendere più difficile la pubblicazione del mio lavoro? Sembra paradossale, ma è più efficace ragionare per sottrazione che per addizione. È più facile evitare gli errori macroscopici che inseguire la perfezione. Troverete storie vere, consigli pratici e qualche dato che vi farà sobbalzare sulla sedia. Non troverete ricette magiche per pubblicare sul New England Journal of Medicine, troverete però indicazioni chiare su come non sprecare il vostro tempo – e quello degli editor – commettendo errori evitabili.

Un testo rivisto ed aggiornato, che vede l’aggiunta di nuovi capitoli, ad esempio sull’allergologia e sulla medicina di precisione.La medicina di laboratorio ha conosciuto, negli ultimi decenni, progressi esponenziali con l’introduzione di metodiche sempre più raffinate e precise. Tuttavia questa complessità si accompagna al bisogno crescente di saper collocare nel giusto contesto un esame ematochimico alterato. Il laboratorio offre, infatti, molte opportunità ma ogni risultato deve essere integrato e collocato correttamente affinché possa costituire un valido aiuto diagnostico per il medico.Questo libro cerca di dare una risposta al clinico che, di fronte ad un esame di laboratorio alterato, deve cercarne le cause, valutando la possibilità di falsi negativi e falsi positivi. Nella prima parte vengono descritte le opportunità e le limitazioni del laboratorio. Nella seconda parte sono analizzati, partendo da un caso clinico reale, i vari analiti e le possibili cause che possono alterarli. Alla fine del libro vengono descritti gli esami usati meno frequentemente o per la diagnosi di patologie rare.Il volume potrà essere di aiuto per aggiornare o approfondire le loro conoscenze a tutti i medici, sia che operino sul territorio che in ambiente ospedaliero, ma anche agli studenti di medicina, agli infermieri e ai tecnici di laboratorio.

Nella pratica clinica è frequente imbattersi in situazioni che presentano una valenza etica, e non sempre si è preparati ad affrontarle o si è pienamente consapevoli dei valori in base ai quali si agisce. Questo libro si propone di fornire gli strumenti adeguati per far fronte a tali situazioni con un elevato livello di consapevolezza. Si rivolge quindi a medici, infermieri, operatori sanitari, pazienti, caregiver e a chiunque sia interessato alla riflessione bioetica. Rispetto alla precedente edizione, la struttura del libro è stata resa più fluida, e il testo interamente rivisto e aggiornato. Nuovi capitoli sono dedicati alle modalità per creare all’interno degli ambienti sanitari un clima etico positivo e aperto alla discussione, per migliorare le cure fornite, ma anche per prevenire il malessere degli operatori. Vengono inoltre affrontati i risvolti etici della globalizzazione e la necessità di un approccio etico globale e di un impegno collettivo. Sono stati aggiunti numerosi suggerimenti bibliografici e un’appendice sui risvolti etici dell’Intelligenza Artificiale in medicina.

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