Il presente volume rappresenta un aggiornamento ed estensione dei precedenti volumi, espressione di un'iniziativa promossa dal professor Nino Monetti e successivamente curata e portata avanti dal Prof. Stefano Fanti, attuale direttore della UO di Medicina Nucleare IRCCS Bologna e della Scuola di Specializzazione in Medicina Nucleare dell'Università di Bologna. Lo scopo del testo è innanzitutto quello di illustrare in maniera sintetica ed aggiornata le principali metodiche diagnostiche della Medicina Nucleare e le loro indicazioni cliniche, con particolare attenzione agli aspetti tecnici, in quanto la standardizzazione dell'acquisizione delle immagini è presupposto fondamentale per ottenere un'elevata qualità diagnostica. Vengono illustrate anche le principali applicazioni terapeutiche dei radiofarmaci, con particolare riferimento alle loro applicazione teranostica, settore più innovativo della Medicina Nucleare contemporanea (alcuni radiofarmaci vengono usati per la diagnostica PET e successivamente usati per la terapia target, sfruttandone una diversa marcatura). Il testo è rivolto agli studenti interessati e curiosi riguardo all'impiego della Medicina Nucleare nella pratica clinica ed in particolare agli iscritti ai corsi di laurea in Laurea in Tecniche di Radiologia Medica e di Medicina e Chirurgia, ma può essere ragionevolmente utilizzato anche in altri corsi di Laurea e nelle scuole di Specializzazione. In considerazione dell'alto tasso di innovazione che caratterizza la Medicina Nucleare moderna, nella presente edizione è stata inserita anche una sezione con link utili per l'aggiornamento professionale.
Indice testuale
Prefazione degli autori
Capitolo 1 - Introduzione alla Medicina Nucleare
1.1 Apparecchiature medico-nucleari
1.1.1 Gammacamere
1.1.2 Gamma camere SPECT/CT
1.1.3 Acquisizione delle immagini
1.1.4 Tomografi PET/TC
1.1.5 Correzioni in PET (Analisi quantitative delle immagini PET)
1.1.6 Tomografi PET/RMN
1.2 Radiofarmaci
1.2.1 Radiofarmaci impiegati nella diagnostica PET/TC
Capitolo 2 - Applicazioni cliniche in diagnostica
2.1 Sistema Nervoso Centrale
2.1.1 Metodiche e principali indicazioni cliniche
2.2 Apparato respiratorio
2.2.1 Scintigrafia polmonare perfusionale
2.2.2 Scintigrafia polmonare ventilatoria
2.2.3 Principali indicazioni cliniche
2.3 Apparato cardio-circolatorio
2.3.1 Cenni di anatomia e fisiologia
2.3.2 Metodiche per lo studio della perfusione miocardica
2.3.3 Metodiche per lo studio della funzione ventricolare
2.4 Apparato osteo-articolare.
2.4.1 Metodiche
2.4.2 Indicazioni cliniche
2.5 Apparato urinario
2.5.1 Cenni di anatomia e fisiologia
2.5.2 Metodiche diagnostico medico-nucleari
2.5.3 Principali indicazioni cliniche
2.6 Apparato gastro-enterico
2.6.1 Scintigrafia delle ghiandole salivari
2.6.2 Scintigrafia per motilità gastrointestinale/svuotamento gastrico
2.6.3 Scintigrafia e SPET epatica
2.6.4 Angioscintigrafia e SPECT epatica
2.6.5 Scintigrafia epatica con macro aggregati di albumina
2.6.6 Scintigrafia epato-biliare
2.6.7 Scintigrafia per la ricerca di mucosa gastrica ectopica (diverticolo di Meckel)
2.6.8 Scintigrafia con eritrociti marcati per la ricerca e localizzazione di enterorragie
2.6.9 Scintigrafia con leucociti marcati
2.7 Ghiandole endocrine
2.7.1 Tiroide
2.7.2 Paratiroidi
2.7.3 Ghiandole surrenali
2.8 Infezione e Infiammazione
2.8.1 Metodiche di valutazione e traccianti impiegati
2.8.2 Principali indicazioni cliniche
Capitolo 3 - La Medicina Nucleare in Oncologia
3.1 Metodiche medico-nucleari convenzionali
3.1.1 Scintigrafia con metaiodobenzilguanidina (MIBG) marcata con Iodio-123
3.1.2 Neuroblastoma
3.1.3 La scintigrafia con indicatori recettoriali (111In-pentatreotide) o Octreoscan
3.1.4 Scintigrafia con Gallio-67 citrato
3.1.5 Scintigrafia per la ricerca del linfonodo sentinella
3.1.6 Scintigrafia per la ricerca del nodulo sentinella nel melanoma
3.1.7 Scintigrafia per la ricerca del nodulo sentinella nel carcinoma della mammella
3.1.8 Indagini scintigrafiche nella caratterizzazione delle neoformazioni intra-epatiche
3.2 Tomografia ad emissione di positroni (PET/TC)
3.2.1 Il 18F-fluorodesossiglucosio (18F-FDG)
3.2.2 Altri traccianti PET/TC non-FDG
Capitolo 4 - La terapia in Medicina Nucleare
4.1 Esempi di terapia medico-nucleare
4.1.1 Terapia radiometabolica con 131I
4.1.2 Terapia con 131I-MIBG
4.1.3 Terapia locale e radiosinorviortesi
4.1.4 Radioimmunoterapia
4.1.5 terapia radiorecettoriale (PRRT) con peptidi radiomarcati
nei tumori neuroendocrini
4.1.6 Terapia con radioligandi (RLT) con PSMA per il carcinoma della prostata
4.1.7 Terapia delle metastasi ossee
4.2 Nuovi radiofaramci
Suggerimenti bibliografici
Guide per le metodiche di medicina nucleare per i tecnici di radiologia medica
Link delle Società di Medicina Nucleare
Link utili per la interpretazione delle immagini
Link utili per specializzandi
Capitolo 1 - Introduzione alla Medicina Nucleare
1.1 Apparecchiature medico-nucleari
1.1.1 Gammacamere
1.1.2 Gamma camere SPECT/CT
1.1.3 Acquisizione delle immagini
1.1.4 Tomografi PET/TC
1.1.5 Correzioni in PET (Analisi quantitative delle immagini PET)
1.1.6 Tomografi PET/RMN
1.2 Radiofarmaci
1.2.1 Radiofarmaci impiegati nella diagnostica PET/TC
Capitolo 2 - Applicazioni cliniche in diagnostica
2.1 Sistema Nervoso Centrale
2.1.1 Metodiche e principali indicazioni cliniche
2.2 Apparato respiratorio
2.2.1 Scintigrafia polmonare perfusionale
2.2.2 Scintigrafia polmonare ventilatoria
2.2.3 Principali indicazioni cliniche
2.3 Apparato cardio-circolatorio
2.3.1 Cenni di anatomia e fisiologia
2.3.2 Metodiche per lo studio della perfusione miocardica
2.3.3 Metodiche per lo studio della funzione ventricolare
2.4 Apparato osteo-articolare.
2.4.1 Metodiche
2.4.2 Indicazioni cliniche
2.5 Apparato urinario
2.5.1 Cenni di anatomia e fisiologia
2.5.2 Metodiche diagnostico medico-nucleari
2.5.3 Principali indicazioni cliniche
2.6 Apparato gastro-enterico
2.6.1 Scintigrafia delle ghiandole salivari
2.6.2 Scintigrafia per motilità gastrointestinale/svuotamento gastrico
2.6.3 Scintigrafia e SPET epatica
2.6.4 Angioscintigrafia e SPECT epatica
2.6.5 Scintigrafia epatica con macro aggregati di albumina
2.6.6 Scintigrafia epato-biliare
2.6.7 Scintigrafia per la ricerca di mucosa gastrica ectopica (diverticolo di Meckel)
2.6.8 Scintigrafia con eritrociti marcati per la ricerca e localizzazione di enterorragie
2.6.9 Scintigrafia con leucociti marcati
2.7 Ghiandole endocrine
2.7.1 Tiroide
2.7.2 Paratiroidi
2.7.3 Ghiandole surrenali
2.8 Infezione e Infiammazione
2.8.1 Metodiche di valutazione e traccianti impiegati
2.8.2 Principali indicazioni cliniche
Capitolo 3 - La Medicina Nucleare in Oncologia
3.1 Metodiche medico-nucleari convenzionali
3.1.1 Scintigrafia con metaiodobenzilguanidina (MIBG) marcata con Iodio-123
3.1.2 Neuroblastoma
3.1.3 La scintigrafia con indicatori recettoriali (111In-pentatreotide) o Octreoscan
3.1.4 Scintigrafia con Gallio-67 citrato
3.1.5 Scintigrafia per la ricerca del linfonodo sentinella
3.1.6 Scintigrafia per la ricerca del nodulo sentinella nel melanoma
3.1.7 Scintigrafia per la ricerca del nodulo sentinella nel carcinoma della mammella
3.1.8 Indagini scintigrafiche nella caratterizzazione delle neoformazioni intra-epatiche
3.2 Tomografia ad emissione di positroni (PET/TC)
3.2.1 Il 18F-fluorodesossiglucosio (18F-FDG)
3.2.2 Altri traccianti PET/TC non-FDG
Capitolo 4 - La terapia in Medicina Nucleare
4.1 Esempi di terapia medico-nucleare
4.1.1 Terapia radiometabolica con 131I
4.1.2 Terapia con 131I-MIBG
4.1.3 Terapia locale e radiosinorviortesi
4.1.4 Radioimmunoterapia
4.1.5 terapia radiorecettoriale (PRRT) con peptidi radiomarcati
nei tumori neuroendocrini
4.1.6 Terapia con radioligandi (RLT) con PSMA per il carcinoma della prostata
4.1.7 Terapia delle metastasi ossee
4.2 Nuovi radiofaramci
Suggerimenti bibliografici
Guide per le metodiche di medicina nucleare per i tecnici di radiologia medica
Link delle Società di Medicina Nucleare
Link utili per la interpretazione delle immagini
Link utili per specializzandi
