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IntroduzioneOgni progresso della medicina amplia gli strumenti del medico, ma non può sostituire il suo sguardo.La tecnologia ha assunto un ruolo dominante in tutte le discipline mediche, fino a far ritenere, talvolta erroneamente, che la visita clinica non rappresenti più il momento centrale dell’incontro con il paziente. L’endocrinologia, al contrario, continua a rappresentare uno degli ambiti nei quali il paziente «parla» attraverso il proprio corpo, la propria storia e i propri segni.Molte endocrinopatie possono essere sospettate già al primo sguardo: l’espressione del volto, il modo di camminare, la distribuzione del tessuto adiposo, la qualità della cute, il timbro della voce, la conformazione delle mani, la postura, il trofismo muscolare e molti altri particolari costituiscono altrettanti indizi diagnostici. Saperli cogliere e interpretare richiede attenzione, esperienza e, soprattutto, educazione allo sguardo clinico.Per questa ragione ho accolto con particolare piacere la proposta dei Professori Sandro La Vignera e Rosita A. Condorelli di scrivere un’introduzione a questo volume. Ho avuto il privilegio di accompagnarne il percorso umano e scientifico e di vederli crescere dapprima come allievi e successivamente come autorevoli studiosi e docenti di endocrinologia. In queste pagine ritrovo pienamente una convinzione che da sempre caratterizza la nostra scuola: la medicina è certamente scienza, ma rimane ars medica, anche nell’era degli algoritmi dell’intelligenza artificiale.Il medico oggi dispone di strumenti straordinari: metodiche di laboratorio sempre più sofisticate, tecnologie di diagnostica per immagini sempre più avanzate, linee guida rigorose e sistemi di intelligenza artificiale capaci di elaborare enormi quantità di informazioni. Tutto ciò rappresenta un’opportunità preziosa e irrinunciabile. Tuttavia, nessuna innovazione tecnologica può sostituire completamente la capacità del medico di osservare il paziente, ascoltarlo, visitarlo e attribuire un significato ai segni che egli manifesta.Le linee guida indicano percorsi e orientano le decisioni cliniche; non sostituiscono però il giudizio del medico. L’intelligenza artificiale può generare ipotesi e supportare il processo decisionale, ma non può esercitare quel discernimento che nasce dall’incontro con il malato e dall’integrazione tra conoscenze, esperienza e sensibilità clinica. Si può imparare ad applicare un algoritmo in poco tempo; per imparare a essere medici occorrono invece studio, pratica e passione. È questa la differenza tra conoscere una malattia e riconoscerla in un paziente.Questo volume accompagna il lettore nell’acquisizione di tale competenza. Con un linguaggio chiaro e rigoroso, i Professori La Vignera e Condorelli guidano il lettore in un percorso sistematico attraverso la semeiotica endocrinologica e andrologica, illustrando non soltanto i principali segni obiettivi delle malattie endocrine, ma anche il loro significato fisiopatologico e il metodo con cui ricercarli e interpretarli.Ritengo che quest’opera rappresenti un prezioso strumento formativo per gli studenti del Corso di Laurea in Medicina e Chirurgia, ai quali offre l’opportunità di avvicinarsi alla clinica endocrinologica attraverso un metodo fondato sull’osservazione, sul ragionamento e sul contatto diretto con il paziente. Al tempo stesso, il volume sarà certamente utile ai medici in formazione specialistica in Endocrinologia e Malattie del Metabolismo, fornendo loro una guida pratica e sistematica per affinare le proprie competenze cliniche. Anche lo specialista già formato potrà trovarvi un agile strumento di ripasso e di aggiornamento, un vero e proprio vademecum della semeiotica endocrinologica nella sua accezione più ampia.Auspico che questo libro venga accolto favorevolmente dai colleghi docenti delle diverse Università italiane e possa essere consigliato agli studenti e ai Medici in Formazione come testo di riferimento per l’apprendimento della semeiotica endocrinologica e andrologica. Sarebbe un contributo importante per mantenere viva quella tradizione clinica che ha sempre rappresentato uno dei fondamenti della medicina e che continua a essere il cuore della professione medica. Prof. Aldo E. CalogeroProfessore Ordinario di EndocrinologiaUniversità degli Studi di CataniaPunti di forza:   Guida a un esame obiettivo endocrinologico e andrologico condotto con metodo e attenzione, base per ottenere informazioni diagnostiche insostituibili e orientare razionalmente il percorso diagnostico successivo. Particolare attenzione a consolidare le conoscenze semeiotiche prima di affidarsi esclusivamente agli esami strumentali e di laboratorio. Offerto un percorso sistematico attraverso le principali patologie endocrine e andrologiche, con particolare attenzione ai segni fisici caratteristici, alle modalità di rilevazione e al significato clinico di ciascun reperto. Integrata in ogni capitolo la descrizione dei segni con note etimologiche, box didattici per evidenziare gli aspetti più rilevanti, tabelle riassuntive. Illustrazioni cliniche appositamente realizzate, che rappresentano in modo fedele i reperti obiettivi descritti.

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