Medicina

Lo studio morfologico del tratto digerente superiore è attualmente affidato essenzialmente all’endoscopia. Gli esami radiografici con mdc baritato sono ormai rari, il che rende difficile acquisire un’esperienza sufficiente per un’interpretazione di qualità. Il loro interesse radiologico rinasce per l’ecografia, la TC e perfino la RM e diventa necessario integrare permanentemente i reperti endoluminali (radiologici ed endoscopici) per migliorare la qualità diagnostica e l’efficacia dell’imaging. Il primo capitolo presenta le tecniche di imaging specifiche per l’esplorazione dell’apparato digerente superiore, le loro indicazioni e controindicazioni. Per ogni organo (esofago, stomaco e duodeno), si fa successivamente il punto sulle tecniche di imaging da utilizzare e la semeiotica delle immagini così ottenute. Le principali patologie sono trattate dettagliatamente: tumori, lesioni infiammatorie, malattie ulcerative, patologie di origine vascolare ed infettiva. I radiologi specializzandi o specialisti ma anche i gastroenterologi ed i chirurgi dell’apparato digerente troveranno in questo volume ricco di immagini gli elementi per perfezionare le loro conoscenze sull’imaging dell’apparato digerente superiore. Gerard Schmutz è professore universitario, medico ospedaliero e responsabile del Servizio di Radiologia Generale del CHU di Caen.

Il maestro di canto può comunicare, meglio e con maggiore efficacia, i suoi insegnamenti attraverso l’uso di strumenti che traducono in immagini il comportamento vocale dell’allievo che da parte sua ne ricava tutti i vantaggi. Il foniatra dispone di sofisticate apparecchiature, videoendoscopiche e di registrazione del fenomeno sonoro e delle strutture anatomiche dell’organo vocale, traendone informazioni obbiettive più sicure che può trasmettere al maestro di canto per chiarire eventuali dubbi sulla classificazione vocale e sulla salute dell’apparato fonatorio dell’allievo. Nella prima parte, com’è prassi, ho riportato quanto fin qui si considera acquisito circa gli aspetti anatomo-funzionali e fisici della voce cantata e sui criteri e metodi di classificazione, argomento a cui abbiamo portato un contributo che riteniamo importante per averne sperimentato la validità che è frutto di ricerche effettuate presso il reparto foniatrico della prima clinica ORL dell’Università di Roma “La Sapienza”. Riguardo alla semeiotica, ho trattato più diffusamente quelle metodiche d’indagine, soggettive ed oggettive strumentali, che possono fornire le informazioni più importanti ai fini di una corretta diagnosi clinica. Sulla patologia della voce cantata, per mia esperienza e con il conforto di studiosi che ne riferiscono nella letteratura più recente, sostengo che esistono, in percentuale importante ai fini statistici, forme cliniche disfunzionali pure accanto ad altre miste ed a quelle organiche che si osservano più frequentemente nei cantanti. Ho trattato diffusamente l’etiologia delle disodie disfunzionali perchè ritengo essenziale che si capisca quale, nel singolo caso, sia stata la causa della fonopatia, per poterla poi eliminare o correggere. Infine ho voluto attirare l’attenzione dei cantanti professionisti su quelle norme d’igiene indispensabili a mantenere sano ed efficiente lo strumento vocale che nella pratica clinica ho spesso riscontrato disattese dagli interessati. La pedagogia del canto artistico, opera del maestro Valerio Paperi, non sarà meno interessante perché ha il valore di una lunga esperienza professionale, esercitata in ambiente scolastico nazionale di formazione di futuri cantanti, come quello dell’Accademia di Santa Cecilia in Roma.Giovanna Bruno