Medicina

Il cuore è il primo organo a formarsi e l'ultimo a fermarsi

Adrenalina, atropina, insulina, cortisone, aspirina, antisettici e antiaritmici: la storia di sette farmaci che oggi utilizzia

**Selected for 2026 Doody's Core Titles in Nephrology** Long considered the definitive reference for nephrology practitioners and fellows, Brenner & Rector's The Kidney, marks its 50th anniversary with the publication of this 12th Edition. This two-volume masterwork provides expert, well-illustrated information on everything from basic science and pathophysiology to clinical best practices, covering the total patient population from preconception to the elderly. More than 200 expert contributors from 20 countries representing six continents provide a truly global perspective on the treatment and management of renal diseases. Key Features Addresses current issues such as advancements in the understanding and treatment of glomerular diseases, global considerations in treating and managing kidney disease, acute kidney injury, and kidney transplantation Includes new chapters on Infection-related Glomerulonephritis; IgA Nephropathy and IgA Vasculitis; Point-of-Care Ultrasound; Chronic Kidney Disease of Unknown Etiology; Kidney Lesions Associated with Dysproteinemias; Nephrotic Syndrome; Disaster Nephrology; and Sex, Gender, and Kidney Health Offers significantly revised content on complement-mediated GN and thrombotic microangiopathies, genetics of kidney disease, and nephrotic syndrome: primary and secondary Contains hundreds of full-color, high-quality photographs as well as carefully chosen figures, algorithms, and tables that illustrate essential concepts, nuances of clinical presentation and technique, and clinical decision making Twelve new videos included in the Point-of Care chapter provide expert guidance on technique and interpretation of findings Features quick reference features such as Key Points boxes in each chapter, and Clinical Relevance boxes that highlight information you must know during a patient visit, such as pertinent physiology or pathophysiology Includes board review-style questions to help you prepare for certification or recertification Offers an authoritative, international perspective from a world-renowned editor and contributor team Provides nephrologists, fellows, renal nurses, and other health care providers with a complete, trustworthy resource, covering basic science, pathophysiology, and diagnosis and treatment An eBook version is included with purchase. The eBook allows you to access all of the text, figures, and references, with the ability to search, customize your content, make notes and highlights, and have content read aloud. Additional digital ancillary content may publish up to 6 weeks following the publication date

Campbell's Operative Orthopaedics, 15th Edition, remains the most trusted and widely used comprehensive resource in the complex field of orthopaedic surgery. For trainees, it is an essential reference on every aspect of the field; for practitioners, it is a must-have clinical tool to help ensure optimal outcomes for every patient. Drs. Frederick M. Azar, Jeffrey R. Sawyer, and Thomas W. Throckmorton, along with other expert contributors from the world-renowned Campbell Clinic, have ensured that this fully revised, four-volume text is unparalleled in scope and depth, with updated diagnostic images, practical guidance on when and how to perform every procedure, and rapid access to data in preparation for surgical cases or patient evaluation. Key Features Provides step-by-step guidance on today’s full range of procedures to help you achieve optimal outcomes Features evidence-based surgical coverage throughout to aid in making informed clinical choices for each patient Covers multiple procedures for all body regions to provide comprehensive coverage, and includes key topics such as minimally invasive and percutaneous techniques, 3D printing and custom implants, and robotic-assisted surgery Keeps you up to date by providing even more high-quality procedural videos, new decision-making treatment algorithms, a complete list of orthopaedic procedures, and new clinical photos and cases Includes all-new Campbell’s Concept boxes that impart essential, expert knowledge from the Cambell Clinic team, allowing for best possible outcomes Follows a standard template for every chapter that features highlighted techniques, numerous high-quality illustrations for clear visual guidance, and bulleted text An eBook version is included with purchase. The eBook allows you to access all of the text, figures, and references, with the ability to search, customize your content, make notes and highlights, and have content read aloud. Additional digital ancillary content may publish up to 6 weeks following the publication date

L'elevatissimo livello di accuratezza diagnostica raggiunto oggi, grazie a tecnologie sempre più avanzate, rende l'imaging una

Un testo rivisto ed aggiornato, che vede l'aggiunta di nuovi capitoli, ad esempio sull'allergologia e sulla medicina di precis

Nella pratica clinica è frequente imbattersi in situazioni che presentano una valenza etica, e non sempre si è preparati ad af

La bioristrutturazione del volto rappresenta oggi un cambio di paradigma nella medicina estetica: dall’approccio riempitivo alla rigenerazione tissutale. Questo Atlante guida il lettore attraverso un’analisi anatomia rigorosa dei diversi strati del volto, per poi tradurla in pratica clinica. Vengono esaminati in modo critico i principali strumenti attualmente disponibili per il miglioramento della skin quality, dai piani superficiali a quelli profondi, con una valutazione sistematica di indicazioni, limiti e possibili complicanze. Un testo pensato per fornire basi solide e criteri decisionali concreti a chi pratica la medicina estetica in modo consapevole.

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La PNEI clinica rappresenta nel momento attuale l'unica Medicina veramente olistica, essendo la sola disciplina medica in grad

Questo manuale è una guida pratica e visiva pensata per chi lavora o si forma nell’area critica. In oltre 12 capitoli, affronta tutti gli aspetti essenziali del nursing intensivistico: dalla gestione delle vie aeree all’ossigenoterapia e ventilazione meccanica, dal monitoraggio emodinamico, respiratorio e neurologico alla gestione dello shock nelle sue diverse forme. Sono trattati anche l’Advance Life Support con l’algoritmo ALS, gli accessi vascolari, i principali farmaci utilizzati in rianimazione, le indagini diagnostiche e i trattamenti avanzati come ECMO, IAPB e terapia renale sostitutiva. Un capitolo è dedicato alle procedure in anestesia e uno, spesso trascurato, alla cura del paziente terminale e alla donazione degli organi.Il libro si distingue per un formato chiaro e immediato, ricco di schemi, tabelle, algoritmi e immagini cliniche, che lo rendono uno strumento utile sia in fase di studio che come riferimento rapido durante la pratica quotidiana.Ideale per studenti del corso di laurea in infermieristica e per infermieri che lavorano o vogliono avvicinarsi all’area critica.

Kit per la preparazione a tutte le prove previste dai concorsi per OSS (Operatori Socio-Sanitari) e dai corsi di formazione pr

Questo volume offre un'analisi sistematica e approfondita della consulenza tecnica d'ufficio e della consulenza tecnica preven

Fast, fun, and in full color, Netter's Anatomy Flash Cards, 7th Edition, are a handy study tool for a solid foundation in the anatomy you need to know for coursework and exams. These bestselling cards feature classic Netter art, numbered labels with hidden answers for self-quizzing, and concise comments and clinical notes. Customize your learning experience with a sorting system that allows you to study by region or system, pre-punched holes that let you carry select cards with you for on-the-go study, and access to hundreds of self-assessment questions online. More than 320 cards provide a quick, focused review of anatomy terms and high-yield synopses of anatomic and clinical relevance-with classic Netter art known and loved by generations of students and clinicians A dual sorting system using easy-to-spot colors and icons allows you to sort cards by region or system Access to more than 300 multiple-choice questions online Pre-punched holes and included metal ring allow you to carry selected groups of flash cards with you A perfect study aid and complement to Netter’s Atlas of Human Anatomy, Netter’s Anatomy Coloring Book, Netter’s Clinical Anatomy, Netter’s Physiology Flash Cards, and Netter’s Neuroscience Flash Cards An eBook version is included with purchase

Il testo, valido per le prove scritte e per le prove pratiche, è strutturato in parti: la prima parte contiene quesiti a rispo

Il testo è suddiviso in aree tematiche, precedute da un'introduzione relativa al profilo professionale: Legislazione sociale e

ll sonno è un fenomeno affascinante e ancora oggi parzialmente enigmatico. William Dement, uno dei massimi ricercatori sul sonno, nel suo libro Il sonno e i suoi segreti, afferma che il sonno può essere considerato uno stato comportamentale caratterizzato dalla sospensione della relazione dell’individuo con l’ambiente. Trascorriamo infatti circa un terzo della nostra esistenza in questa temporanea sospensione e da essa dipende gran parte della nostra salute.Perché questo libro sul sonno? In italiano non ci sono testi di recente pubblicazione dedicati a medici, psicologi e personale sanitario e nemmeno corsi universitari che trattano in maniera approfondita questo tema, nonostante negli ultimi anni siano state condotte ricerche molto importanti sulla fisiologia e sulle diverse patologie del sonno. Se poi consideriamo l’alta probabilità che in un ambulatorio o in un reparto ospedaliero possiamo incontrare un paziente affetto da un disturbo del sonno, questo testo risulta essere molto significativo soprattutto nel dare una risposta ai seguenti quesiti:• perché è importante dormire e dormire bene;• quali sono i principali disturbi del sonno;• quali sono i campanelli d’allarme e come fare a riconoscerli;• come i disturbi del sonno impattano sulla salute mentale.Il primo capitolo è dedicato alla fisiologia del sonno e alle sue caratteristiche per il benessere e la sopravvivenza dell’uomo. Dormire e soprattutto dormire bene è fondamentale per la salute, per le corrette funzioni organiche, per l’efficienza del sistema immunitario. Un buon sonno abbassa la pressione, perché si inibisce la produzione di cortisolo, ed incide anche sul peso forma: durante il sonno, infatti, avviene il normale rilascio di leptina, l’ormone che porta il messaggio di sazietà al cervello. Al contrario, dormire male altera questo meccanismo inibendo la produzione di leptina a favore della grelina, aumentando la sensazione di fame, con conseguente aumento del peso. Il dormire male, inoltre, produce effetti negativi sulla concentrazione, sulla capacità di decisione e sull’efficienza diurna, oltre che sull’umore.Questo primo capitolo sottolinea che il sonno non deve essere valutato solo in termini quantitativi ma anche qualitativi. Recentissimi studi prospettici mostrano come una frammentazione del sonno, ancor più che la sua ridotta quantità, è causa di conseguenze importanti a lungo termine sulle funzioni cognitive e metaboliche. È quindi fondamentale il monitoraggio del sonno con metodiche oggettive: il primo capitolo illustra anche le metodiche di acquisizione del sonno attuali, con un accenno alle prospettive future.Nei capitoli successivi vengono presi in esame i principali disturbi del sonno, secondo i criteri internazionali e in particolare quelli dell’AASM (American Academy of Sleep Medicine) International Classification of Sleep Disorders – Third Edition. Si inizia con l’insonnia, sicuramente il disturbo del sonno più frequente nella popolazione generale. I più recenti criteri diagnostici internazionali hanno cancellato la precedente distinzione tra insonnia primaria e secondaria (ossia caratterizzata dalla copresenza di una patologia medica o psichiatrica) in favore di un’unica categoria, il disturbo da insonnia. Perché questo cambiamento? Molto spesso è difficile stabilire un chiaro nesso di causalità tra il disturbo cosiddetto “primario” e l’insonnia; inoltre, numerose evidenze mostrano come l’insonnia preceda la condizione “primaria”, persista nonostante un efficace trattamento della patologia in comorbidità, o comunque ne aggravi i sintomi.Un aspetto essenziale è che l’insonnia è caratterizzata, oltre che dalla presenza di una difficoltà dell’addormentamento o del mantenimento del sonno o da un risveglio precoce mattutino, anche da una percezione soggettiva di un sonno poco ristoratore, di scarsa qualità del sonno, con un forte impatto sul funzionamento diurno.Molto importante la parte del secondo capitolo dedicata al trattamento dell’insonnia. La terapia cognitivo-comportamentale per l’insonnia (CBT-I) è considerata il trattamento di prima linea per questo disturbo: non è tuttavia sempre di facile accesso, per cui occorre considerare anche il trattamento con farmaci. A tal proposito, è importante sottolineare che oggi sono disponibili nuove terapie, come il daridorexant, che agisce da antagonista sui recettori dell’orexina. È questo un approccio diverso rispetto al meccanismo di azione dei classici farmaci GABAergici, che si basa sullo “spegnimento” dei centri della veglia. Comunque rimane fondamentale un corretto e tempestivo trattamento dell’insonnia, non solo per bloccare le conseguenze a breve termine di un sonno poco ristoratore, ma anche per prevenire lo sviluppo di un condizionamento negativo (“anche stanotte non dormirò”), come pure l’insorgere di gravi patologie psichiatriche ad essa collegate.Il terzo capitolo è dedicato ai disturbi respiratori sonno-correlati, dove occupa una posizione importante la Sindrome delle apnee ostruttive morfeiche (OSAS). A proposito di questo disturbo, ci sono alcuni aspetti rilevanti da ricordare. È più frequente nel sesso maschile, ma anche le donne ne possono essere affette, soprattutto nell’epoca post-menopausale. È importante tenere in considerazione che nelle donne è più facile riscontrare una forma particolare di cefalea al risveglio (cefalea che si risolve spontaneamente dopo circa 30-40 minuti) o insonnia, piuttosto che una eccessiva sonnolenza diurna come sintomi associati all’OSAS.Un aspetto significativo sul piano clinico, anche se meno rilevante a livello epidemiologico, è quello delle ipersonnie centrali. Nel quarto capitolo viene trattata in modo approfondito la narcolessia. È incredibile il tempo necessario per arrivare alla diagnosi corretta dalla comparsa dei primi sintomi di narcolessia. Per non parlare della difficoltà di diagnosi nel bambino, dove la malattia non presenta gli aspetti tipici del quadro dell’adulto: potrebbero non esserci veri e propri attacchi di sonno diurno e nemmeno attacchi cataplettici scatenati dalle emozioni. Arrivare a formulare la diagnosi in tempi brevi, significa migliorare subito la qualità della vita del paziente con narcolessia grazie ai trattamenti farmacologici oggi disponibili – e a breve ne avremo probabilmente altri ancor più mirati, poiché indirizzati a correggere il deficit di orexina che caratterizza la malattia.Molto importante è la parte dedicata ai disturbi del ritmo circadiano sonno-veglia. Il lavoro a turni e la sindrome da jet-lag sono disturbi facilmente identificabili, mentre quelli legati al cronotipo (“allodola”, “gufo”) sono più “oscuri” e con un importante impatto quotidiano. La vita di un soggetto con fase di sonno ritardata ad esempio non è facile, soprattutto se si svolge un lavoro impegnativo a partenza mattutina. Melatonina, terapia con la luce e strategie comportamentali possono aiutare in questo caso, soprattutto per evitare le conseguenze di una privazione di sonno che spesso il soggetto “gufo” è costretto a sperimentare.Altro capitolo fondamentale è quello delle parasonnie, fenomeni particolari e spesso bizzarri che caratterizzano il sonno notturno. Da una parte abbiamo le parasonnie non-REM, che avvengono nel sonno profondo e che sono il risultato di un risveglio parziale: queste si osservano soprattutto nella prima parte della notte, quando prevale il sonno profondo non-REM. Dall’altra le parasonnie REM avvengono più frequentemente nell’ultima parte della notte, quando il sonno REM spadroneggia. Quindi conoscere il tipico percorso del nostro sonno notturno è importante anche per formulare delle ipotesi diagnostiche in presenza di episodi notturni “movimentati”. Anche l’età del soggetto può essere un altro elemento da considerare: in generale, le parasonnie non-REM sono più tipiche dell’infanzia e dell’adolescenza, mentre quelle REM dell’adulto e dell’anziano.Nel capitolo dei disturbi motori sonno-correlati, una patologia importante è la Sindrome delle gambe senza riposo (RLS), molto frequente ma spesso non riconosciuta all’esordio della sintomatologia. E pensare che la diagnosi è sostanzialmente clinica e non richiede esami sofisticati. La RLS provoca in particolare difficoltà di addormentamento. E nella maggior parte dei casi, quando finalmente il paziente si addormenta, iniziano i movimenti periodici agli arti inferiori, che possono frammentare il sonno. Ci sono diverse terapie farmacologiche che possono controllare la sindrome; a volte vanno combinate per formulare un trattamento personalizzato.Il capitolo Altri disturbi del sonno: disturbi del sonno correlati a disturbi medici e neurologici è fondamentale per capire come non esistano solo disturbi primari del sonno, ma condizioni di comorbidità, dove il riconoscimento e l’eventuale trattamento della disfunzione del sonno può essere molto importante per migliorare la malattia associata.Il capitolo conclusivo suggerisce quali sono le informazioni essenziali da raccogliere nella raccolta anamnestica, quali sono i percorsi clinico-diagnostici possibili nel trattamento dei disturbi del sonno, come inquadrare la sintomatologia e come scegliere in maniera appropriata gli esami strumentali.Questa Prefazione, oltre alla evidente completezza degli argomenti relativi al sonno e alle più importanti patologie che un medico, uno psicologo e un professionista sanitario possono incontrare durante la propria attività, vuole anche sottolineare che la stesura dei vari capitoli è stata affidata a grandi esperti di ogni specifico disturbo: da qui l’estrema chiarezza del testo, che sarà di aiuto nella pratica clinica del lettore. Prof. Luigi Ferini-Strambi