Il Sole 24 Ore

Il paradigma metodologico dell'autore nasce dall'assunto che il codice di procedura penale italiano, con l'articolo 331, rende la Root Cause Analysis e l'Incident reporting incauti ed inapplicabili strumenti, poiché i professionisti sono poco tutelati giuridicamente; l'autore sviluppa un'idea alternativa, ineccepibile ed efficace metodologicamente, la chiama Root Cause Analysis Proattiva (RCAP), la pensa negli Stati Uniti, la testa in Italia con 200 primari e la rende operativa in queste pagine. Di fatto questo nuovo strumento, concepito come pratico supporto al management sanitario, è una metodologia di analisi proattiva che si propone di ridurre il numero di decessi evitabili (anche danni minori) subiti dai cittadini e riconducibili ad attività od omissioni di tipo organizzativo. La RCAP propone una check-list che consente di verificare l'esecuzione di 28 attività manageriali (raccomandazioni) che sono attribuite dalla legge al direttore di struttura e sono considerate dalla letteratura mondiale le più frequenti cause organizzative di danni evitabili. Per ognuna delle 28 raccomandazioni l'autore si prodiga nell'offrire numerosi dati, esempi ed articoli della letteratura di management evidence based, arrivando a citare oltre 300 fonti. Il testo è utile ai direttori di struttura complessa, dipartimentale, alle direzioni generali, sanitarie, amministrative, di presidio ospedaliero del SSN, ai suoi risk manager ed ai suoi medici legali, ai magistrati ed agli avvocati.

Il volume affronta in modo esaustivo e concreto, attraverso i più recenti richiami giurisprudenziali, i profili sostanziali e processuali civili e penali della materia. Sono analizzati gli aspetti più rilevanti della responsabilità sanitaria, quali: il nesso di causalità, le diverse fattispecie di reato, il consenso informato, lo svolgimento del procedimento penale, la perizia, l'azione civile nel processo penale, la legittimazione passiva, la perdita di chances, l'efficacia probatoria della cartella clinica, i danni risarcibili, il rapporto tra azione civile e penale, la prescrizione, il gratuito patrocinio, la legge Pinto, la "contrattualizzazione" della responsabilità sanitaria. Non manca, inoltre, una trattazione dedicata ai procedimenti disciplinare e contabile, ai quali può essere sottoposto il sanitario. La responsabilità medica costituisce una utile guida per tutti coloro che debbano affrontare un caso di malpractice, sia per far valere i diritti dei pazienti che quelli degli esercenti una professione sanitaria.

Il Responsabile del Servizio di Protezione e Prevenzione ha il compito di sovrintendere a tutto il "sistema sicurezza" e oramai, per un orientamento giurisprudenziale consolidato, può essere ritenuto penalmente responsabile in caso di comportamenti omissivi e, in particolare, nelle ipotesi di infortuni sul lavoro causati dalla omessa o insufficiente predisposizione di mezzi di prevenzione e protezione. Pertanto il RSPP deve assolvere in maniera precisa e puntuale ai numerosi adempimenti previsti dalla legge. Questa necessità implica un approfondimento tecnico-giuridico che spesso la semplice lettura e conoscenza della normativa non garantiscono. Per tale ragione il volume illustra tutti gli obblighi diretti e a supporto del datore di lavoro del RSPP con una trattazione tecnica e operativa corredata da schemi e grafici esemplificativi, la principale modulistica di riferimento, questionari e check-list e completata dalle formule da compilare per assolvere agli adempimenti previsti dalla legge. Particolare attenzione è inoltre dedicato alle sanzioni, ai modelli di organizzazione aziendale, presentando nel cd alcuni esempi di sistemi di gestione aziendale. Ulteriori contenuti del cd sono le formule già pubblicate nel volume in formato editabile e stampabile, la segnaletica di sicurezza e DPI.

La sanità si presenta come un settore in cui sono chiamate a collaborare più discipline scientifiche e non sempre il passaggio di informazioni avviene agevolmente, anche a causa di un diverso significato attribuito al medesimo. Diventa quindi indispensabile definire e portare a conoscenza una serie di lemmi che utilizzati da alcuni operatori possono non essere conosciuti o, peggio, mal interpretati da altri. Questo dizionario, di immediata e facile consultazione, non riporta termini esclusivamente medici ma lemmi che, nonostante la necessità avvertita dagli operatori, rischiano di non trovare sede adeguata negli studi di settore.

L'autodiagnosi organizzativa proposta in questo testo è una vera guida al governo delle risorse di un provider ECM; tale autodiagnosi consente l'organizzazione delle attività del provider separando ciò che è inutile o inappropriato da ciò che indispensabile. Il testo espone esempi concreti e semplici su tutti gli irrinunciabili strumenti della valutazione e del miglioramento della qualità delle prestazioni erogate. Il testo permette di accertare sia il possesso di requisiti di un provider ECM sia di misurare gli standard di qualità per oltre cento fasi e processi qualificanti dello stesso provider, dove il valore aggiunto è quantificato dall'attribuzione di un punteggio predefinito; in quanto metro di valutazione, il punteggio consentirà una valutazione oggettiva della capacità del provider di produrre salute o comunque di impattare sugli standard di qualità delle prestazioni socio-sanitarie; il testo riconosce come la vera missione del programma ECM attraverso i suoi provider sia la tutela della salute e illustra la via per adempierla secondo evoluti strumenti di valutazione della qualità formativa: nel testo trionfa l'adozione della politica del dato versus le approssimazioni intellettuali consacrando in modo definitivo la misurazione della qualità a "ombelico" del mondo sanitario.

Nel nostro paese e nel contesto internazionale si assiste oggi a un rinnovato interesse per il tema della qualità delle prestazioni sanitarie. Il volume fornisce un approccio alla tematica del risk management nel mondo sanitario trattando la tematica dell'errore in medicina sia da un punto di vista teorico che pratico.

Un libro che unisce, in modo organico e sistemico la complessità legata al mondo sanitario con le sue problematiche finanziarie, organizzative, gestionali e giuridiche, con il rapporto di lavoro del Nuovo Dirigente Medico. Nell'opera vengono raccontate in modo semplice in una sorta di "unicum" le dinamiche del nuovo rapporto di lavoro permettendo di far crescere la consapevolezza dell'effettivo ruolo dirigenziale che il medico ricopre nelle strutture sanitarie. Il volume è di facile consultazione ed è diretto a coloro che vogliono saperne di più, soprattutto per chi non si limita a "fare" il quotidiano, ma vuole conoscere i propri diritti e doveri, senza per questo trascurare la "mission" aziendale. Un'opera ricca di contenuti scientificamente proposti, contemplati da suggerimenti pratici atti a facilitare l'applicazione della norma. I temi trattati sono resi fruibili e sottratti alle logiche degli addetti ai lavori.