Medicina

Il volume fornisce una rivisitazione schematica ma, nello stesso tempo, completa e aggiornata della problematica relativa alla Sindrome Coronarica Acuta, alla luce di quanto pubblicato negli ultimi dieci anni. Premettendo i concetti di elettrocardiografia e di istofisiopatologia, viene affrontata la riclassificazione nosologica della patologia coronarica acuta derivata dall'introduzione nella pratica clinica dei nuovi marker di necrosi miocardica, sottolineando anche la necessit che il Medico valuti il rischio intrinseco alla malattia attraverso il calcolo di specifici punteggi proposti dagli studi clinici. Si analizzano, quindi, i diversi percorsi terapeutici che devono essere posti in essere, sia quelli puramente farmacologici, sia quelli pi "aggressivi." Ampio spazio viene dato alle modalit d'impiego dei nuovi trattamenti antitrombotici e alle modalit di scelta fra terapia farmacologica e approccio invasivo mediante coronarografia e angioplastica.

Con la diffusione delle TC Multidetettore la colografia virtuale (CTC) si sta affermando come nuova, affidabile metodica radiologica alternativa nella diagnosi della poliposi intestinale e dei tumori del colon-retto. La CTC gi oggi da considerarsi l'esame di prima scelta nella identificazione di lesioni tumorali sincrone in pazienti affetti da neoplasie del colon-retto non valicabili dall'endoscopio, fornendo simultaneamente una corretta stadiazione di malattia con evidenti benefici per la pianificazione terapeutica. La scarsa invasivit rende la CTC una valida alternativa alla pancolonscopia anche nella ricerca dei polipi intestinali e costituisce la base per interessanti sviluppi in merito a future applicazioni a programmi di screening. Nel testo, rivolto ai radiologi che si avvicinano alla metodica, ai tecnici di radiologia ed ai medici coinvolti nell'iter diagnostico e terapeutico della patologia colo-rettale, vengono indicati i vantaggi della metodica, le sue indicazioni e la tecnica di esecuzione dell'esame con quadri iconografici dimostrativi di condizioni normali e patologiche. Seguono capitoli integrativi a carattere epidemiologico, chirurgico, anatomo-patologico e terapeutico affidati a collaboratori delle diverse branche specialistiche. Le conclusioni sono affidate al giudizio dell'endoscopista, insostituibile "alleato" ai fini del pi corretto utilizzo clinico della CTC se intesa come non competitiva ma complementare ed integrativa della colonscopia tradizionale.

Tema centrale del libro, curato da Enrica Campanini, medico e fitoterapeuta, è il sovrappeso, cui si affianca una problematica sempre presente, la cellulite. Il libro offre una lettura critica delle possibilità terapeutiche esistenti nel settore della medicina naturale per fornire uno strumento corretto di informazione per il medico e per il farmacista. L'opera sottolinea come non possa essere un farmaco, una pianta o alcunché di miracoloso a far dimagrire, ma solo un insieme di "strategie", attuate sotto controllo medico, le quali, se applicate correttamente, sono in grado di modificare l'atteggiamento nei confronti del cibo, di migliorare l'adesione alla dieta e di stimolare l'organismo.

Quante medicine consumano gli anziani e per quali malattie? Quanto crescerà la spesa per effetto dell'invecchiamento? Domande persino ovvie, ma per le quali il sistema informativo sanitario del nostro paese non è adeguato a rispondere. Dallo studio su una grande Asl della Lombardia si possono avere risposte esaurienti e costruire scenari per il prossimo futuro. In questa Asl, gli anziani, che sono il 16% della popolazione, assorbono il 47% della spesa farmaceutica. In generale, chi acquista farmaci sono i malati cronici (16% della popolazione e 64% della spesa), la cui domanda è rigida al variare del ticket. Mentre la maggioranza degli assistiti fa un uso saltuario delle medicine e presenta consumi elastici al prezzo-ticket.

Una trasformazione sociale profonda sta avvenendo nell'assistenza sanitaria americana nel corso degli ultimi anni: sempre più persone, e medici, si rivolgono a quella che ha cominciato ad essere chiamata medicina alternativa e complementare. Le questioni che questo nuovo fenomeno sanitario e sociale solleva sono molteplici. A livello clinico, come cambia il modo di concepire l'incontro terapeutico? Come si trasforma la relazione medico-paziente? A livello organizzativo: come si modifica la divisione del lavoro in una nuova e più comprensiva concezione dell'assistenza sanitaria? A livello di sistema sanitario: quali effetti produce la medicina integrata?

Giunta alla quinta edizione, questa iniziativa promossa e coordinata dal Nobile Collegio Universitas Aromatariorum mantiene il suo scopo originario di fornire un contributo all'aggiornamento professionale e scientifico del farmacista. Le monografie, preparate da medici e farmacisti, spaziano da argomenti di grande attualità come quelli relativi all'alimentazione o al tasso alcolemico, per i quali il farmacista "deve" essere preparato alle domande dei suoi clienti-pazienti, ad altri relativi a ricerche più innovative e complesse.

Per capire i fenomeni complessi serve una matematica complessa e i sistemi artificiali adattivi sono il prodotto in divenire di queste nuove ideazioni della matematica. Si tratta di sistemi creati al computer capaci di usare il tempo per adattarsi alle condizioni ambientali, per apprendere dall'esperienza ed evolversi. Si tratta di sistemi le cui unità di base sono spesso semplici. Lo scopo di questa collana consiste nel promuovere l'ideazione e l'uso di matematiche complesse per la comprensione di quel fenomeno complesso che ci abita: il soggetto umano. Ogni numero sarà monografico. Il primo è dedicato alla gastroenterologia ed è suddiviso in due volumi.

Il presente volume raccoglie i 50 contributi presentati in occasione del XX Corso Teorico-pratico di Chirurgia Artroscopica, diretto dal prof. Fabrizio Pellacci di Bologna. In considerazione del fatto che ogni anno partecipano i più importanti e qualificati specialisti italiani, i Corsi del prof. Pellacci hanno ottenuto il riconoscimento ufficiale della Società Italiana di Artroscopia. Tale volume rappresenta quindi un importante punto di riferimento e di aggiornamento per tutti gli specialisti in ortopedia che si dedicano o intendono dedicarsi alla chirurgia artroscopica.

L'esigenza di fornire rapidità decisionale unita a quella di individuare le pratiche più idonee e le terapie eseguibili come primo e pronto intervento rappresentano la struttura di base e l'orientamento organizzativo del presente volume. La prima parte di ogni capitolo è dedicata all'inquadramento generale della specifica condizione clinica. La seconda parte riporta le principali nozioni inerenti l'eziologia e spiega la composizione della sintomatologia clinica. Nella terza parte, infine, si illustrano le essenziali misure necessarie per avviare un proficuo intervento di primo soccorso terapeutico. Allo scopo di agevolarne la consultazione, gli argomenti sono stati raggruppati per specialità riguardanti i singoli organi od apparati.

L'obiettivo di questo manuale è l'inserimento delle prove di funzionalità respiratoria in una pratica gestione della patologia ambulatoriale con consigli e indicazioni semplici e facilmente attuabili per orientarsi nelle patologie respiratorie più frequenti. Sia il medico di medicina generale che lo specialista in medicina interna potranno pertanto trovare veloci risposte ai più frequenti quesiti clinici. Anche il giovane pneumologo e il medico intensivista respiratorio potranno avvicinarsi con progressività alla fisiopatologia dell'insufficienza respiratoria e all'interpretazione semplificata dell'emogasanalisi arteriosa.

Il Rapporto 2004 registra, nella popolazione italiana, un atteggiamento volto a considerare l'offerta di servizi ospedalieri come un sistema misto pubblico/privato, nell'ambito del quale esercitare le proprie scelte, sulla base di un'adeguata informazione, oggi peraltro avvertita come insoddisfacente. Una maggiore opportunità di alternative distribuite sul territorio presenta tuttavia un'inevitabile contropartita in termini di costi aggiuntivi, di cui il cittadino risulta consapevole e per i quali si dichiara disponibile ad assumersi le responsabilità conseguenti. Assecondare la crescita di un sistema ospedaliero misto costituisce l'obiettivo di riferimento dell'Aiop, cui l'esercizio del Rapporto intende contribuire.