Libri di Berg

Un libro essenziale per tutti i genitori e gli insegnanti che desiderano che i loro figli e i loro allievi imparino a leggere

Edizione italiana sulla terza in lingua inglese a cura di Gianni SaguattiPrefazione L’imaging multimodale. Il trattamento multidisciplinare. I fattori genetici. La densità del seno. Dalla pubblicazione della seconda edizione di Diagnostic Immaging: Breast gli strumenti e le informazioni che portiamo alle nostre Pazienti hanno continuato ad espandersi, e ora lo screening e i trattamenti sono più personalizzati. La tomosintesi è divenuta di uso diffuso sia nello screening che nella diagnosi. La mammografia con mezzo di contrasto ha ricevuto l’approvazione per l’uso clinico. La RM abbreviata sta offrendo grandi prospettive per lo screening e può espandere l’uso della RM ad una popolazione più ampia.  Il tema della comunicazione diviene sempre più sfidante. I test genetici e i trattamenti per il cancro metastatico ora vengono illustrati direttamente alle Pazienti, e i nostri referti sono in genere a loro direttamente disponibili nella cartella clinica, ma il nostro linguaggio non è nato per una comunicazione così diretta. Aiutare le nostre Pazienti a fare ordine e chiarezza in tutte queste informazioni è una parte importante del ruolo di chi si occupa di imaging senologico. Contestualmente a ciò, risiede nella logica di ottimizzazione della nostra azione la necessità di conoscere in modo aggiornato la pianificazione del trattamento e i relativi processi decisionali.  In questa terza edizione di La mammella. Diagnostica per immagini, è stata aggiunta un’ampia gamma di nuove immagini che sottolineano le evidenze multimodali di ogni quadro. Ciò è fatto sia per facilitare il riconoscimento che per migliorare la correlazione con l’istopatologia, contribuendo alla fondamentale valutazione di concordanza dopo la biopsia percutanea imaging-guidata. Abbiamo la fortuna di avere ottimi rapporti con i nostri colleghi Patologi, che hanno messo in comune competenze e immagini utili. Abbiamo cercato di rivedere in modo approfondito e sintetizzare la letteratura recente; dove abbiamo analizzato serie di dati, per tassi di malignità o altri valori, abbiamo fornito una media dei risultati.  C’è una attenzione progressivamente maggiore ai sottotipi molecolari e ai trattamenti personalizzati, con la possibilità di una vigile attesa per i gradi bassi e intermedi di CDIS. L’endocrino-terapia si basa sull’uso di farmaci che bloccano i recettori degli estrogeni (ER) (ad esempio, tamoxifene) o, nelle donne in postmenopausa, farmaci che bloccano la produzione di estrogeni (ad esempio, inibitori dell’aromatasi) per la malattia ER(+), anche durante la stessa fase di vigile attesa. La chemioterapia è sempre più spesso somministrata precedentemente alla chirurgia (terapia “neoadiuvante”) e varia per tipologia di recettori e sottotipo. La genomica tumorale è ora ampiamente utilizzata per i tumori allo stadio iniziale ER(+) e HER2(-), per limitare l’uso della chemioterapia in quelli a più alto rischio di recidiva che hanno anche maggiori probabilità di beneficio. Su questi importanti argomenti abbiamo ampliato la nostra attenzione.  Lo stato di HER2 è particolarmente importante considerata l’efficacia del trastuzumab (Herceptin) e delle terapie correlate nella malattia HER2(+). Per definire le scelte di trattamento, l’applicazione delle nuove linee guida comporta non mantenere ancora a lungo la definizione di HER2 equivoco. In relazione a ciò, nel 2018 l’American Joint Committee on Cancer (AJCC) ha rivisto la stadiazione dei tumori della mammella, con l’8a edizione che enfatizza la distinzione negli stadi precoci dei tumori G1 ER+ e PGR+ dai tumori G3 ER- e PGR- a parità di diametro tumorale e stato linfonodale. Considerando ciò, abbiamo di routine incluso lo stato recettoriale sulle nuove immagini, così come avviene per i nostri referti clinici.  Lo stato linfonodale ascellare rimane il fattore prognostico più importante. La biopsia del linfonodo sentinella era appena stata standardizzata al momento della seconda edizione, ma il trattamento dell’ascella è ulteriormente progredito negli ultimi 5 anni: così, l’ottava edizione dell’AJCC ora include esplicitamente i nodi che risultano sospetti all’imaging come “clinicamente  sospetti.” Le Pazienti cha abbiano fino a 3 nodi sospetti alla diagnosi iniziale saranno spesso sottoposte a biopsia percutanea  guidata dall’imaging di uno di questi nodi per verificare la presenza di metastasi prima della chemioterapia neoadiuvante. Supponendo una buona risposta, il nodo indicato come metastatico (con clip) verrà sottoposto a localizzazione imaging-guidata per  assicurarne la rimozione, unitamente ad almeno altri 2, per una “dissezione ascellare mirata” che permetterà spesso di evitare la  dissezione ascellare totale. Tale approccio richiede che l’imaging iniziale valuti pienamente, grazie all’ecografia, i nodi sospetti. L’irradiazione nodale regionale ascellare è stata validata in Pazienti con linfonodi positivi e nelle Pazienti ad alto rischio con linfonodi negativi.  Attualmente l’imaging fornisce la più esatta valutazione della risposta alla chemioterapia neoadiuvante nei casi HER2(+) e nella malattia tripla-negativa. Lo sviluppo o l’incremento delle calcificazioni (indicate come Ca++ nel testo, comprendenti il fosfato di calcio, il carbonato di calcio, l’idrossiapatite di calcio e/o l’ossalato di calcio) sono determinati da necrosi o da tumore residuo. Sono in corso studi per definire se la chirurgia può essere evitata o meno, provvedendo invece a trattamento radioterapico, allorché, dopo la chemioterapia neoadiuvante, non vi sia alcuna evidenza di immagine di residuo di patologia. L’entità del residuo tumorale dovrebbe essere determinata all’esame istopatologico, considerando la dimensione iniziale all’imaging: misure accurate sono dunque importanti per tutta la durata del processo. La RM rimane la principale procedura di valutazione della portata della malattia locale prima e dopo la chemioterapia neoadiuvante. La PET/TC presenta vantaggi per la stadiazione dell’intero corpo rispetto alla scintigrafia ossea convenzionale e alla TC del torace, dell’addome e del bacino, ma i falsi positivi rimangono un problema legato al FDG, e l’uso raccomandato di FDG PET/TC è pertanto limitato alle Pazienti con carcinoma localmente avanzato o infiammatorio o con recidiva di malattia.  C’è una crescente consapevolezza dell’eterogeneità del tumore, in particolare nella malattia metastatica: la discordanza dello stato HER2 o ER tra i siti primari e metastatici è di osservazione comune. L’uso di Zr-89-trastuzumab per PET/TC può aiutare a caratterizzare lo stato HER2 di malattia metastatica e orientare il trattamento, mentre l’F-18-estradiolo può essere usato per valutare lo stato funzionale ER. Altri markers tumorali sono in fase di studio. I test genetici per le mutazioni ereditarie si sono molto diffusi e comprendono, oltre a BRCA1 e BRCA2, mutazioni meno comuni; l’estensione di tali test alle donne più giovani (ad esempio di 30 anni) è stata raccomandata per identificare i casi ad alto rischio prima dello sviluppo di tumori potenzialmente letali. In definitiva, abbiamo ampliato la nostra copertura di imaging e la gestione dei rischi genetici. La densità del seno costituisce ormai un fattore di rischio ampiamente riconosciuto per lo sviluppo del cancro al seno e un ostacolo alla detezione con mammografia e tomosintesi. Dal 15 febbraio 2019, è legge federale che la FDA stabilisca uno standard minimo per la comunicazione dei livelli di densità, e la densità mammaria è inclusa nei modelli di valutazione del rischio Tyrer-Cuzick e BCSC. La valutazione automatizzata della densità mammaria facilita lo studio dell’impatto della terapia con tamoxifene, con solo le donne che mostrano una diminuzione quantitativa della densità mammaria che presentano probabilità di riduzione del rischio. La densità di fondo alla RM è elemento predittivo del rischio. L’ecografia automatizzata è oggi disponibile come test di screening presso alcuni centri, e ad essa abbiamo dedicato un capitolo aggiuntivo, al tempo stesso aggiornando i capitoli sullo screening ecografico e sullo screening con RM, e aggiungendo capitoli sulla RM abbreviata e sulla mammografia con mezzo di contrasto. Gadolinio e mezzi di contrasto iodati possono essere molto utili, ma non sono privi di rischi. Come in tutti i campi della medicina, anche la diagnostica per immagini deve dimostrare che le proprie procedure non sono associate a rischi inaccettabili, in particolare in ambito di screening. La recente scoperta di depositi di gadolinio nei nuclei grigi della base di Pazienti con esposizioni ripetute è di grande interesse sia per i professionisti che per le Pazienti, anche se il suo significato clinico è ancora sconosciuto. Nuovi capitoli sono dedicati a tali tematiche. Abbiamo aggiornato i capitoli dedicati alla gestione di situazioni cliniche nelle quali ci imbattiamo quotidianamente: noduli palpabili, mastodinia, secrezione dal capezzolo, eritema cutaneo, retrazione del capezzolo e ispessimento cutaneo, sempre con il corredo di immagini corrispondenti. Il nostro auspicio è che il lettore usi questo testo come strumento di apprendimento basilare, e che il volume costituisca un riferimento quotidiano utile nella cura delle Pazienti.  

Nessuno ama vivere pieno di acciacchi e dolori

The gold standard, with the most up-to-date research and resources.Immunobiology is the premier text for immunology at the advanced undergraduate, graduate and medical school levels. Beginning students appreciate the book’s clear writing and informative illustrations, while advanced students and working immunologists value its comprehensive scope. Every chapter is reviewed with experts to ensure accuracy, authority, currency and depth. The Tenth Edition is supported by InQuizitive, Norton’s award-winning, easy-to-use adaptive learning tool that helps students learn immunological terms and apply them conceptually. THE MOST COMPLETE AND AUTHORITATIVE SURVEY OF A RAPIDLY EVOLVING FIELDNew author Leslie Berg (University of Colorado Medical School) joins Kenneth Murphy and Casey Weaver in comprehensively updating the text with exciting new discoveries, including information on SARS-CoV-2 and the latest research on the cGAS/STING pathway. When deciding what to include, the authors consulted with over a hundred global experts in subfields of immunology to ensure the currency and accuracy of the updates.DIGITAL TOOLS FOR HELPING STUDENTS MASTER IMMUNOLOGY CONCEPTSNew digital resources help instructors teach and students learn. Adaptive and formative, InQuizitive supports instructors whose students have a wide variety of previous exposure to immunology by addressing the two primary challenges that most students face: vocabulary and building a conceptual understanding of immunology. The Norton Teaching Tools site makes it easy to find resources for active learning, primary literature suggestions and more.THOROUGHLY UPDATED FIGURES, DISCUSSION QUESTIONS AND REFERENCES HELP STUDENTS LEARN COMPLEX CONCEPTSAn iconic illustration programme featuring 88 NEW figures, a comprehensive text, end-of-chapter thought questions and extensive references, provide a most thorough introduction to immunology.

La biologia è uno dei campi più dinamici e in rapida espansione dell'attività umana e coinvolge ogni aspetto della vita, dalla

Covering the entire spectrum of this fast-changing field, Diagnostic Imaging: Breast, third edition, is an invaluable resource not only for radiologists, but for all health care professionals involved in the management of breast disease. From screening and diagnostic mammography and tomosynthesis, ultrasound, and MR to contrast-enhanced mammography and molecular imaging, Drs. Wendie Berg and Jessica Leung, along with their expert author team, provide carefully updated information in a concise, bulleted format. Thousands of high-quality illustrations highlight not only image acquisition and interpretation, but also screening guidelines, breast anatomy, genetic testing, image-guided procedures, determining the extent of disease and much more. This book provides essential, clinically-focused details for everyday breast imaging. Features more than 4,000 annotated, updated images throughout, including imaging findings complemented by histopathologic and clinical correlates of the spectrum of breast disease Provides timely coverage of less common but important topics such as gender reassignment, disease-causing mutations and risk assessment, malignancy in pregnancy, nodal disease in breast cancer care, and male breast disease Discusses new technologies, including abbreviated MR, contrast-enhanced mammography, and automated breast ultrasound Includes updated information on evolving medical, oncologic, surgical, and radiation, and oncoplastic treatment of the breast cancer patient, along with discussion of ongoing trials and future directions Offers expanded and updated information on dense breast reporting, screening recommendations, patients at elevated risk, and imaging paradigms in patients with dense breasts, as well as analysis of various updated breast cancer screening guidelines Uses bulleted, succinct text for fast and easy comprehension of essential information Enhanced eBook version included with purchase, which allows you to access all of the text, figures, and references from the book on a variety of devices

La biologia è uno dei campi più dinamici e in rapida espansione dell'attività umana e coinvolge ogni aspetto della vita, dalla

Che cos'è una mappa? Com'è cambiata nel tempo la nostra rappresentazione del mondo? Cosa dicono di noi le carte geografiche? Q

Biochimica, la cui prima edizione americana risale al 1975, è un'opera fondamentale, che ha cambiato il modo di concepire la d

La storia dell'uomo e della sua visione del mondo attraverso l'evoluzione delle mappe dalle pitture rupestri a Google earth

La storia dell'uomo e della sua visione del mondo attraverso l'evoluzione delle mappe dalle pitture rupestri a Google earth

Tratto dal volume biologia, questo quaderno affronta due tempi fondamentali della Biologia: l'evoluzione della vita e la diver

Il libro contiene dodici brani che, nelle intenzioni del curatore, ben rappresentano il percorso di Peter Berg nell'articolazione e nella diffusione del concetto bioregionale. Dopo i primi due testi che hanno la funzione di manifesto del bioregionalismo, i successivi ne svelano progressivamente il significato, rimanendo comunque sempre ben ancorati ai luoghi e ai fatti: è il caso, per esempio, del contributo intitolato "Riabitare la California", in cui viene definito il concetto di bioregione, partendo proprio dalla realtà statunitense. La finalità del pensiero bioregionale è quella di considerare l'umanità da un punto di vista storico-antropologico e di tracciare le linee guida per un post-ambientalismo che abbia come obiettivo quello di avanzare proposte per lo sviluppo di politiche localmente appropriate nel cui ambito anche le grandi città, in cui vive gran parte della popolazione mondiale, possano diventare luoghi sempre più verdi e integrati con l'ambiente circostante. Chiude il volume un'intervista con Richard Evanoff che costituisce la sintesi degli argomenti trattati da Peter Berg nel corso di questa antologia.

Dental caries has been called a "silent epidemic" and is the most prevalent chronic disease affecting children. Though much has been written on the science and practice of managing this disease, publications are diverse in their loci, preventing easy access to the reader. Early Childhood Oral Health coalesces all the important information related to this topic in a comprehensive reference for students, academics, and practitioners. This second edition expands the scope of the first and puts an additional focus on interprofessional and global efforts that are necessary to manage the growing disease crisis and screening and risk assessment efforts that have expanded with the boom of new technologies. With updated references and incorporating the latest research, chapters address the biology and epidemiology of caries, the clinical management of early childhood caries, risk assessment, and early diagnosis. Other topics include public health approaches to managing caries worldwide, implementation of new caries prevention programs, fluoride regimens, and community programs, and family oral health education. Brand new are four chapters on the medical management of early childhood caries, considerations for children with special needs, interprofessional education and practice, and how the newest policy issues and the Affordable Care Act affect dental care. A must-read for pediatric dentists, cariologists, public health dentists, and students in these fields, Early Childhood Oral Health is also relevant for pediatricians and pediatric nursing specialists worldwide.

Tratto da biologia, questo quaderno è dedicato alla struttura e ai processi vitali degli animali.

Il testo, estratto dal volume "Biologia", introduce gli studenti al mondo degli affascinanti organismi noti come piante

Il testo, estratto dal volume "Biologia", illustra gli adattamenti strutturali, funzionali e comportamentali che aiutano gli animali ad adattarsi ai cambiamenti ambientali. Il libro è strutturato come segue: all'inizio di ogni capitolo è presente un elenco, Concetti chiave, che fornisce una panoramica degli argomenti trattati; all'inizio di ogni paragrafo principale vi sono gli Obiettivi di apprendimento e Verifica che indicano cosa lo studente deve essere capace di fare per dimostrare padronanza dei concetti presentati; gli Esperimenti chiave sono inserti che enfatizzano il procedimento scientifico; alla fine di ogni capitolo vi è, schematizzato, il Sommario, realizzato sulla base degli Obiettivi di apprendimento del capitolo; le Autoverifiche, infine, consistono in domande a risposta multipla, alcune delle quali sono basate sul richiamo di termini importanti, mentre altre inducono gli studenti ad integrare le loro conoscenze.

Il testo, estratto dal volume "Biologia", approfondisce due temi principali della biologia: l'evoluzione e la biodiversità. Il libro è strutturato come segue: all'inizio di ogni capitolo è presente un elenco, Concetti chiave, che fornisce una panoramica degli argomenti trattati; all'inizio di ogni paragrafo principale vi sono gli Obiettivi di apprendimento e Verifica che indicano cosa lo studente deve essere capace di fare per dimostrare padronanza dei concetti presentati; gli Esperimenti chiave sono inserti che enfatizzano il procedimento scientifico; alla fine di ogni capitolo vi è, schematizzato, il Sommario, realizzato sulla base degli Obiettivi di apprendimento del capitolo; le Autoverifiche, infine, consistono in domande a risposta multipla, alcune delle quali sono basate sul richiamo di termini importanti, mentre altre inducono gli studenti ad integrare le loro conoscenze.

Il testo, estratto dal volume "Biologia", inizia con una presentazione della mitosi e della meiosi, a cui segue la descrizione della genetica mendeliana e dei relativi modelli di ereditarietà, quindi l'attenzione viene rivolta alla struttura e alla replicazione del DNA. Dopo la discussione sulla sintesi dell'RNA e delle proteine, e quella sulla regolazione genica lo studente viene introdotto alla tecnologia del DNA e alla genomica. Gli ultimi capitoli forniscono l'informazione necessaria per affrontare l'analisi del genoma umano. Il libro è strutturato come segue: all'inizio di ogni capitolo è presente un elenco, Concetti chiave, che fornisce una panoramica degli argomenti trattati; all'inizio di ogni paragrafo principale vi sono gli Obiettivi di apprendimento e Verifica che indicano cosa lo studente deve essere capace di fare per dimostrare padronanza dei concetti presentati; gli Esperimenti chiave sono inserti che enfatizzano il procedimento scientifico; alla fine di ogni capitolo vi è, schematizzato, il Sommario, realizzato sulla base degli Obiettivi di apprendimento del capitolo; le Autoverifiche, infine, consistono in domande a risposta multipla, alcune delle quali sono basate sul richiamo di termini importanti, mentre altre inducono gli studenti ad integrare le loro conoscenze.